Дисбактериоз. Как восстановить своё здоровье
Шрифт:
2. Изменения кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки:
• бледность, сероватый оттенок кожи;
• сухость, шелушение;
• снижение эластичности кожи;
• эрозия в углах рта;
• аллергический дерматит;
• молочница;
• яркость, «лакированность» слизистых оболочек;
• изменения слизистой и кожи в области ануса.
3. Симптомы со стороны пищеварительной системы:
• снижение и отсутствие аппетита;
• тошнота;
• срыгивание;
• рвота;
• гнилостный запах изо рта;
• металлический привкус во рту;
• повышенное
• метеоризм, вздутие живота;
• при пальпации живота урчание;
• боли в животе (самостоятельные и при пальпации);
• усиленное выделение газов;
• зуд и жжение в области ануса;
• податливость ануса, нарушения работы сфинктера прямой кишки (сфинктерит);
• диарея: без обезвоживания, с обезвоживанием, с интоксикацией;
• стул: обильный, кашицеобразный с непереваренными комочками слизи; водянистый; жидкий скудный с патологическими примесями;
• запор.
У взрослых
1. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:
• снижение или отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• металлический привкус во рту;
• боль в животе (тупая или схваткообразная) самостоятельная и при пальпации;
• метеоризм;
• урчание, вздутие живота;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• запор;
• понос;
• чередование запора и поноса.
2. Гиповитаминоз:
• заеды;
• сухость кожи и слизистых.
3. Аллергический синдром:
• зуд кожи и слизистых;
• аллергические высыпания на коже.
4. Общие симптомы:
• утомляемость;
• слабость;
• головные боли;
• нарушение сна.
Характеристика симптомов дисбактериоза
Дисбактериоз кишечника, обусловленный преобладанием стафилококка, является следствием неблагоприятных воздействий лекарственных препаратов. Он развивается на фоне изменения реакций организма на внешние факторы и понижения барьерной функции кишечника. При этой форме дисбактериоза отмечаются симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом, развивающимся в кишечнике: повышение температуры (до 39° C) с ознобом и потливостью, головная боль, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, постоянная или схваткообразная боль в животе, жидкий обильный стул с кровью, слизью и наличием гноя. Частота стула – до 7–10 раз в сутки. Объективно регистрируются вздутие живота, длительная болезненность по ходу толстого кишечника, спазм. Изменения крови характеризуются увеличением количества лейкоцитов, а при тяжелом течении – снижением содержания общего белка.
В случае если дисбактериоз обусловлен энтеробактериями, синегнойной палочкой, энтерококками, отмечаются следующие явления: плохой аппетит, тупая боль в животе, неустойчивый кашицеобразный стул с большим количеством слизи, метеоризм, спазм и болезненность сигмовидной кишки. Из-за малой выраженности вышеуказанных симптомов ситуация часто недооценивается, и развившееся заболевание поддерживает воспалительный (в основном локальный) процесс в кишечнике.
Дисбактериоз, вызывающийся ассоциациями условно-патогенных микроорганизмов (обычно преобладают стафилококки, дрожжеподобные грибы, энтерококки, реже гемолитические и синегнойные палочки), протекает значительно тяжелее, чем в случае с одним возбудителем.
При преобладании грибковой флоры картина симптоматики часто неясна или стерта. Температура тела нормальная, отмечается незначительная боль в животе, стул жидкий или кашицеобразный до 3–5 раз в сутки, иногда со слизью и наличием беловато-серых микотических комочков.
Более тяжело протекает дисбактериоз, обусловленный грибами рода Candida и Aspergilla. При кандидомикозе больные жалуются на боль в животе различного характера или локализованную в области пупка, вздутие и чувство тяжести в животе. Стул жидкий или кашицеобразный со слизью, иногда с кровью или пенистый, с наличием беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок до 6 раз и более в сутки.
У больных наблюдаются субфебрилитет, плохой аппетит, общая слабость, похудание. При осмотре у них отмечаются малиновый язык и стоматит.
Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами (патогенными являются 15 из известных 300 видов), чаще развивается у больных с предшествующими заболеваниями желудка или кишечника, особенно при гастритах с повышенной кислотностью. Проявления наличия аспергилл наблюдаются у резко ослабленных, истощенных больных на фоне общего, чаще всего хронического заболевания легких (туберкулеза, пневмонии, бронхита и др.), болезней крови, в процессе длительного применения антибиотиков (особенно тетрациклина). Заболевание начинается с диспептических явлений: тошноты, рвоты, болей в подложечной области, горьковатого плесневого вкуса во рту, высыпаний на слизистой рта, зева и глотки, а также пенистого стула с большим количеством слизи и плесневым запахом, иногда с примесью крови. Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами, может протекать с сильной интоксикацией, называемой микотоксикозом, так как эти микроорганизмы, являясь биохимически активными, образуют ферменты и тем самым могут продуцировать ядовитые вещества. При этом возникают симптомы, сходные с опьянением, особенно после употребления в пищу большого количества углеводов.
Как правило, грибковые поражения кишечника сопровождаются проявлениями тяжелых соматических заболеваний, что затрудняет их лечение.
Поскольку в ряде случаев дисбактериоз не проявляет себя никакими симптомами или же имеющиеся симптомы могут относиться и к другим заболеваниям, решающее значение при постановке диагноза имеют данные микробиологического анализа.
Показания к проведению анализа следующие:
• длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы;
• затянувшийся период восстановления после дизентерии и других острых кишечных заболеваний;
• дисфункция кишечника у лиц, длительно подвергающихся воздействию радиации, химических веществ, а также при интенсивной антибиотико– и (или) иммунодепрессивной терапии, длительной химиотерапии, гормональной терапии;
• наличие гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии);
• аллергические заболевания (атонический дерматит, бронхиальная астма и пр.), трудно поддающиеся лечению.