Домашний доктор для детей (Советы американских врачей)
Шрифт:
ОЖОГИ
Холодные способы лечения
Вы пьете кофе за кухонным столом со своей лучшей подругой, слушаете рассказ о ее победе над соперницей на работе, ваше внимание захвачено этим рассказом - и вдруг ваш ребенок хватается за скатерть с вашей стороны и дергает. Кофейная чашка опрокидывается и горячий кофе выливается на руку ребенка.
По мере того, как вопль ребенка поднимается к оглушительному крещендо, вместе с ним растет ваша паника. Вы не знаете что делать: бежать за водой, льдом, маслом или вызывать врача. Как же вам поступить?
Если
Охладите его водой. Если ребенок обожжен или ошпарен, прикладывайте холодные компрессы из мокрой салфетки или полотенца на 10-15 минут, говорит Линн Шугармэн, педиатр, работающий в Тенафлай Педиатрикс в Тенафлай, Нью-Джерси, и сотрудник отделения клинической педиатрии в больнице для младенцев в Колумбийском пресвитерианском медицинском центре в городе Нью-Йорке. Холодная вода помогает остановить распространение ожога и снять боль, говорит доктор Шугармэн.
Никакого льда. Между прочим, не прикладывайте лед к ожогу, предостерегает доктор Шугармэн, и не добавляйте кубики льда к холодной воде. Лед или ледяная вода нанесет дальнейший ущерб коже. Можно дать ребенку ацетаминофен (детский тайленол), чтобы уменьшить боль. Прочитайте инструкцию на упаковке, чтобы убедиться, что даете правильную дозу, соответствующую возрасту и весу вашего ребенка. Если вашему ребенку еще нет двух лет, проконсультируйтесь с врачом. Но не прибегайте к местным обезболивающим спреям, потому что они могут вызвать аллергическую реакцию.
Пользуйтесь марлей, а не мазями. Никогда не накладывайте масло, жир, или крем, а также мази на ожог. Они удерживают тепло в обожженных тканях и усугубляют действие ожога, говорит Барбара Льюис, техник по ожогам и преподаватель по ожоговым травмам в ожоговом Фонде Св. Барнабаса в Ливингстоне, Нью-Джерси. Вместо этого осторожно закройте обожженный участок кожи чистой сухой марлевой салфеткой, советует она.
Не трогайте ожоговые волдыри. Если у вашего ребенка появился волдырь на месте ожога, не прикасайтесь к нему, говорит доктор Шугармэн. Поверхность волдыря играет роль защитного покрытия для находящейся под ней заживающей кожи, нарушение этого покрытия может привести к инфекции, предостерегает она. Если же волдырь случайно прорвется, вспомните, не истек ли срок действия прививок от столбняка у вашего ребенка.
Следите за признаками возможной инфекции. Следите за ожогом. Если заметите увеличение красноты или отека, или если из ожога начнет сочиться жидкость или исходить запах, обратитесь к врачу, предупреждает доктор Шугармэн. В ожог могла проникнуть инфекция, а значит, возникла необходимость в лечении антибиотиками.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
По мнению Линн Шугармэн, педиатра, работающего в Тенафлай Педиатрикс в городе Тенафлай, Нью-Джерси, и сотрудника отделения клинической педиатрии в больнице для младенцев Колумбийского пресвитерианского центра в городе Нью-Йорке, тяжелые ожоги требуют обращения к врачу. Она рекомендует отвезти обожженного ребенка к врачу или в больницу при следующих обстоятельствах:
– при любом ожоге, вызывающем волдыри или заставляющем побелеть кожу;
– если истечение жидкости из ожога или краснота продолжаются больше 24 часов, или увеличивается боль;
– при всех электрических ожогах;
– при всех ожогах рта, рук или половых органов;
– при любом ожоге площадью десять процентов или больше от общей площади тела ребенка;
– если ожог полностью опоясывает руку или ногу;
– при вдыхании дыма.
ОПУХШИЕ ЖЕЛЕЗЫ
Когда инфекция подает сигнал
Лимфатические узлы представляют собой маленькие центры, занимающиеся ликвидацией критических ситуаций. При обычных обстоятельствах эти железы, размером с горошину, наполнены клетками, называемыми лимфоцитами, вырабатывающими антитела, необходимые для отражения атак наступающих организмов, вроде бактерий или вирусов. Когда у вашего ребенка возникает вирусная инфекция, вроде простуды, или бактериальная инфекция, такая как импетиго, лимфоциты быстро размножаются в лимфоузле, ближайшем к источнику инфекции, в результате чего железа несколько опухает.
То обстоятельство, что у вашего ребенка распухшие железы, не означает, что он болен. Скорее это признак того, что его иммунная система включилась в работу. Когда железы у ребенка распухли, вы можете видеть и ощупать опухоль, и при прикосновении ребенок ощущает боль. Если вы внимательно осмотрите своего ребенка, то сумеете даже обнаружить источник инфекции или травму, которые вызвали опухание лимфоузлов, говорит Джек Х. Хатто, младший, доктор медицины, глава отделения педиатрических инфекционных болезней в больнице Всех детей в Санкт-Петербурге, штат Флорида.
Например, замечает доктор Хатто, опухший лимфоузел в паху может быть следствием растущего внутрь ногтя на ноге или инфекции в колене, тогда как распухшая железа под мышкой может оказаться реакцией иммунной системы на инфекцию пальца.
Вы должны быть готовы к тому, что у вашего ребенка будут часто распухать железы по мере того, как он сталкивается с многочисленными порезами и простудами, и большей частью это вас не должно беспокоить, особенно, если вы прислушаетесь к следующим советам.
Оставьте ее в покое. Оставьте в покое железу, если только внутри нее нет бактериальной инфекции, говорит Лорри Рубин, доктор медицины, глава отделения педиатрических заразных болезней в детской больнице Шнайдера Еврейского медицинского центра ЛонгАйленда в Яью-Тайд Парк в Нью-Йорке и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе Альберта Эйнштейна в городе. Нью-Йорке. При распухших железах более важно поставить правильный диагноз и лечить источник инфекции. Сами лимфоузлы не нуждаются в лечении.