Чтение онлайн

на главную - закладки

Жанры

Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний
Шрифт:

Острый воспалительный процесс в эндометрии может быть обусловлен инфекцией – бактериальной, вирусной, паразитарной, грибковой, микоплазменной, хламидийной; иногда бывают микробные ассоциации и сочетание с анаэробами. Возбудителями обычно являются кокки, палочки, гонококки, ассоциации микроорганизмов. Чаще всего заболевание возникает после аборта, в послеродовом периоде, в результате диагностических и лечебных внутриматочных манипуляций (введение внутриматочных средств при наличии кольпита, без соблюдения антисептики и т. д.).

В зависимости от тяжести заболевания и состояния иммунитета женщины воспаление может

поражать только эндометрий или захватывать мышечную оболочку матки.

Картина болезни развивается обычно на 3–4-й день после занесения инфекции, повышается температура до 38–39 °C, появляются слабость, озноб, симптомы общей интоксикации; приходят ноющие или острые боли внизу живота, в пояснице, крестце, иногда боли отдают в паховые области; возможна болезненность мочеиспускания; появляются обильные серозно-гнойные выделения из половых путей, иногда кровянисто-гнойные.

Лечение

Пациентки с таким диагнозом должны лечиться в стационаре, так как при несвоевременной помощи или при недостаточном объеме лечения у женщины могут развиться тяжелые осложнения (перитонит), которые способны привести к печальному исходу.

При лечении острого эндометрита назначают антибиотики, учитывая чувствительность к ним болезнетворных микробов: обычно канамицин, гентамицин, полусинтетические пенициллины. Если эндометрит развился в послеродовом периоде, учитывается, что мать кормит ребенка грудью. В связи с частым присоединением анаэробной флоры обязательно назначение метронидазола.

В схемы лечения обязательно включают поливитамины, если необходимо – внутривенное капельное введение растворов, снимающих симптомы общей интоксикации, иммуномодуляторы, противоаллергические препараты. Нужно также назначать препараты, восстанавливающие нормальную кишечную и влагалищную микрофлору, противогрибковые средства. В период выздоровления назначают физиотерапию, а также процедуры, улучшающие кровоснабжение малого таза, например гирудотерапию (пиявки).

Особенно тяжело и стремительно протекают острые эндометриты у женщин, имеющих внутриматочные спирали. Им следует обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия – при появлении выделений из половых путей, имеющих необычную окраску или неприятный запах, при болях в нижних отделах живота, повышении температуры.

Нередко одним из признаков начинающегося эндометрита является кровотечение, сопровождающееся болями и повышением температуры, в этом случае правильнее сразу вызывать «скорую», а не идти в женскую консультацию, теряя драгоценное время.

Если вы решили воспользоваться в качестве средства контрацепции внутриматочной спиралью (ВМС), то перед ее введением в полость матки нужно обязательно провести необходимое обследование, чтобы исключить наличие влагалищных инфекций, желательно обследоваться и на скрытые инфекции. При обнаружении воспаления следует подобрать для себя другой, более безопасный способ контрацепции. Не покупайтесь на рекламу сомнительных учреждений, где вам за немалые деньги введут ВМС без обследования. Посоветуйтесь с врачом о том, какую именно спираль вам выбрать.

После введения ВМС будьте особенно внимательны к своему самочувствию, обращайте внимание на характер выделений, их запах, регулярность и особенности менструаций. Не забывайте посещать гинеколога не реже раза в полгода.

Внимание! ВМС –

не лучший метод контрацепции для женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, когда риск половых инфекций весьма высок, особенно это важно помнить нерожавшим женщинам. Беспечное отношение к ВМС может закончиться печально.

Хронический эндометрит

Как правило, хронический эндометрит возникает в результате не вылеченного до конца острого воспаления матки после родов или аборта. Формированию хронического воспаления способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточным кровотечением, использование антибиотиков в недостаточном количестве, ослабление защитных сил организма, особенно после родов.

Основным симптомом хронического эндометрита будут маточные кровотечения, причем как пост– и предменструальные, так и межменструальные. Наличие этих кровотечений, которые иногда бывают обильными, а могут быть и скудными и проявляться в виде мажущих кровянистых выделений до и после месячных, объясняется неполноценностью базального слоя эндометрия, отвечающего за восстановление функционального слоя после менструации. Процесс его регенерации происходит медленнее, чем в норме, что и приводит к затяжным месячным. Менее яркие, но достаточно частые симптомы хронического эндометрита – это периодические тянущие, ноющие боли внизу живота, небольшое увеличение и уплотнение матки, ее болезненность при исследовании.

Хронический эндометрит не всегда препятствует зачатию, но процесс внедрения и развития плодного яйца затруднен из-за недостаточной подготовленности эндометрия. Поэтому у женщин, страдающих хроническим эндометритом, бесплодие и выкидыши раннего срока встречаются чаще.

Послеродовые эндометриты нередко настигают женщину уже после выписки из роддома, и тогда нужно срочно обращаться к врачу, так как только своевременное правильное и полноценное лечение поможет справиться с проблемой полностью, избежав опасных осложнений.

Довести до конца лечение воспалительного процесса – любой локализации – очень важно. Если этого не сделать, последствия «вылеченной» болезни все равно проявятся, причем не сразу, совершенно неожиданно и в очень неблагоприятной форме.

Лечение

При хроническом эндометрите, помимо антибиотиков, назначение которых целесообразно только в период обострения процесса, на первый план выступают препараты, улучшающие иммунитет, нормализующие клеточный обмен (виферон, неовир, тимолин, эхинацея), биологические добавки, обладающие иммуномодулирующим эффектом, вобэнзим, антиоксиданты. Очень важны физиотерапия, гирудотерапия, процедуры, улучшающие активность рецепторов эндометрия и нормализующие функцию яичников.

В качестве физиопроцедур, в зависимости от особенностей течения заболевания и возраста больной, назначают электрофорез цинка и меди, лидазы, ультразвук, УВЧ, электрофорез йода и др.

В некоторых случаях при лечении хронического эндометрита (только в условиях стационара) используется методика введения лекарственных препаратов (антибиотиков) непосредственно в слизистую оболочку матки, кроме того, применяются внутриматочные промывания дезинфицирующими и дезинтоксикационными препаратами.

Поделиться:
Популярные книги

Live-rpg. эволюция-3

Кронос Александр
3. Эволюция. Live-RPG
Фантастика:
боевая фантастика
6.59
рейтинг книги
Live-rpg. эволюция-3

Я – Орк

Лисицин Евгений
1. Я — Орк
Фантастика:
юмористическая фантастика
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Я – Орк

Беглец

Бубела Олег Николаевич
1. Совсем не герой
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
8.94
рейтинг книги
Беглец

Корпулентные достоинства, или Знатный переполох. Дилогия

Цвик Катерина Александровна
Фантастика:
юмористическая фантастика
7.53
рейтинг книги
Корпулентные достоинства, или Знатный переполох. Дилогия

Князь Мещерский

Дроздов Анатолий Федорович
3. Зауряд-врач
Фантастика:
альтернативная история
8.35
рейтинг книги
Князь Мещерский

Генерал-адмирал. Тетралогия

Злотников Роман Валерьевич
Генерал-адмирал
Фантастика:
альтернативная история
8.71
рейтинг книги
Генерал-адмирал. Тетралогия

Идеальный мир для Лекаря 3

Сапфир Олег
3. Лекарь
Фантастика:
фэнтези
юмористическое фэнтези
аниме
5.00
рейтинг книги
Идеальный мир для Лекаря 3

Делегат

Астахов Евгений Евгеньевич
6. Сопряжение
Фантастика:
боевая фантастика
постапокалипсис
рпг
5.00
рейтинг книги
Делегат

Болотник 2

Панченко Андрей Алексеевич
2. Болотник
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
6.25
рейтинг книги
Болотник 2

Возвышение Меркурия. Книга 17

Кронос Александр
17. Меркурий
Фантастика:
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Возвышение Меркурия. Книга 17

Курсант: Назад в СССР 11

Дамиров Рафаэль
11. Курсант
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Курсант: Назад в СССР 11

Я – Орк. Том 4

Лисицин Евгений
4. Я — Орк
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Я – Орк. Том 4

Восход. Солнцев. Книга XI

Скабер Артемий
11. Голос Бога
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Восход. Солнцев. Книга XI

Мимик нового Мира 4

Северный Лис
3. Мимик!
Фантастика:
юмористическая фантастика
постапокалипсис
рпг
5.00
рейтинг книги
Мимик нового Мира 4