Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я
Шрифт:
• Появление болезненных участков уплотнения в молочной железе.
• Боли и ощущение нагрубания молочных желез, усиливающиеся перед менструацией и ослабевающие по ее окончании.
• Боль в груди — ноющая, тупая, распирающая, часто может «отдавать» в руку, шею.
• Иногда бывают выделения из соска.
Когда обращаться к врачу?
Если вы обнаружили уплотнение в молочной железе, следует обратиться к врачу для обследования.
Обследование
Кроме
• определение уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников и женских половых гормонов в крови;
• цитологические исследования вагинальных мазков для изучения гормональной регуляции менструального цикла;
• ультразвуковое и рентгенологическое исследование молочной железы (маммография);
• тонкоигольная аспирационная биопсия (при узловой форме мастопатии) и пр.
Лечение
Лечению мастопатии должно предшествовать тщательное обследование, так как выбор лекарственных средств зависит от особенностей заболевания, возраста, общего состояния. Лечение направлено на нормализацию гормонального фона, функции печени, нервной системы, лечение воспалительных заболеваний придатков.
Обычно врачи рекомендуют соблюдение диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминных комплексов, мочегонных, противовоспалительных средств и др. По показаниям назначают препараты половых гормонов.
Рекомендуют вести более здоровый образ жизни: исключить алкоголь, курение, кофе, шоколад, острые и копченые блюда, избегать стрессов. Противопоказаны любые физиотерапевтические процедуры, а также посещение бани, солнечный и искусственный загар.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства применяют только при узловых формах мастопатии. Показаниями к операции являются: неэффективность консервативного лечения, подозрение на опухоль молочной железы.
Менингит
Менингит (менингококковая инфекция) — острое инфекционное заболевание с поражением оболочек головного и спинного мозга.
Возбудитель — бактерия Neisseria meningitidis (менингококк). Источником инфекции могут быть больные и бактерионосители. Заболевшие интенсивно выделяют микробы во внешнюю среду в начальном периоде болезни. Носительство менингококков в период выздоровления продолжается около 3 недель. Механизм распространения инфекции воздушно-капельный. Наиболее часто болеют дети дошкольного возраста. Максимум заболеваний приходится на осенне-зимний период.
Оболочки головного мозга в норме и при воспалении: 1 — твердая; 2 — паутинная; 3 — мягкая
Входные ворота инфекции — верхние дыхательные пути. Менингококк поражает слизистые оболочки носа и глотки (острый назофарингит).
Инкубационный период заболевания длится от 1 до 10 дней (чаще 2–6 дней). Симптоматика заболевания развивается очень быстро, иногда в течение нескольких часов.
• Внезапное повышение температуры до высоких цифр.
• Появляются сильнейшая головная боль, рвота, светобоязнь.
• К концу первых суток болезни появляется напряженность (ригидность) затылочных мышц. Попытка дотянуться подбородком до груди становится невыполнимой.
• Возможны бред, возбуждение, судороги, тремор, у детей грудного возраста может наблюдаться выбухание и напряжение родничков.
Осложнения: отек головного мозга, сепсис.
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов менингита показана экстренная госпитализация.
Обследование
Основное значение в диагностике менингита имеет люмбальная пункция с последующим микроскопическим исследованием спинномозговой жидкости (ликвора). Кроме этого выполняют бактериологическое исследование ликвора, смывов и мазков из носоглотки. При выявлении возбудителя проводят тесты на чувствительность к антибиотикам и пр.
Лечение
Больные менингококковой инфекцией подлежат обязательной госпитализации в инфекционную больницу. Это вызвано тяжестью заболевания, необходимостью проведения интенсивной терапии и изоляции больного. Лечение в инфекционном отделении включает строгий постельный режим, антибактериальную терапию, внутривенное введение растворов лекарств и пр.
Метеоризм
Метеоризм — синдром, характеризующийся повышенным скоплением газов в пищеварительном тракте, которое сопровождается вздутием живота, отрыжкой, схваткообразными болями. Может развиться у практически здоровых людей при переедании или после употребления пищевых продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике. Кроме этого он может быть симптомом при различных болезнях и состояниях, которые требуют своевременной диагностики и лечения.
• Характерно вздутие живота или приступы схваткообразных болей по типу кишечной колики.
• Возможны тошнота, отрыжка, снижение аппетита, запор или понос.
Выделяют два варианта проявлений метеоризма. Выраженное вздутие живота при незначительном отхождении газов из-за спазмов кишечника, ощущения распирания и боли в животе.
• Постоянное бурное отхождение газов, «урчание» и «переливания» в животе.