Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я
Шрифт:
Лечение
Лечение направлено на устранение боли. При этом кроме традиционных обезболивающих и противовоспалительных средств врачи назначают специальные нейротропные препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры.
• Нейротропные средства: Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), Левомепромазин (Тизерцин), Фенитоин (Дифенин).
• Обезболивающие
• Витамины: Нейромультивит, Бенфотиамин (Бенфогамма), Мильгамма, Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин.
Хирургическое лечение
При неэффективности медикаментозной терапии по показаниям применяют оперативные вмешательства. Они заключаются в устранении сдавливания (декомпрессия) или частичном разрушении (невролиз, деструкция) тройничного нерва. В некоторых случаях эффективны медикаментозные блокады.
Неврит
Неврит (невропатия) — заболевание одного из периферических нервов воспалительного или дистрофического характера, сопровождающееся двигательными и/или чувствительными нарушениями его функции. Наиболее часто поражается лицевой нерв.
Неврит лицевого нерва — заболевание, характеризующееся внезапным односторонним параличом или парезом мимических мышц. Поражение нерва может быть вызвано различными причинами — вирусными инфекциями, травмами, интоксикациями, витаминной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями, опухолями и др.
Провоцирующим фактором является, как правило, переохлаждение. Лицевой нерв выходит из полости черепа в заушной области, переохлаждение ее вызывает спазм сосудов, питающих нерв. Ухудшение кровоснабжения приводит к отеку и заклиниванию нерва в стенках костного канала с последующим развитием паралича мимических мышц.
• Заболеванию обычно предшествует боль в заушной области, после чего внезапно развивается односторонний паралич мимической мускулатуры.
• Лицо «перекосило» — опустился угол рта, лицо полностью обездвижено на больной стороне, рот перетянут в противоположную (здоровую) сторону.
• Больной не может поднять бровь, зажмурить глаз, появляется «смазанная» речь.
• Чувствительность на лице (при покалывании иглой) сохраняется. При своевременно начатом (в первые дни) лечении возможно полное выздоровление в течение нескольких недель или месяцев. При позднем обращении за медицинской помощью (на 3–4-й день заболевания) паралич мимических мышц может остаться навсегда.
Когда обращаться
При появлении симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на восстановление функции лицевого нерва.
Обследование
Похожие симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях — инсульте, воспалении внутреннего уха, невриноме слухового нерва, рассеянном склерозе мозга и пр. Для исключения этих заболеваний и уточнения диагноза врачи могут назначить: компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа, исследование ЛОР-органов и пр.
Лечение
Лечение направлено на восстановление функции нерва, улучшение микроциркуляции, уменьшение воспалительного отека. С этой целью врачи назначают гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон), противовоспалительные средства (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Диклофенак), ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал), мочегонные (Фуросемид), витамины (Нейромультивит, Бенфотиамин, Бенфогамма, Мильгамма) и пр. Эффективно применение разнообразных физиотерапевтических процедур, электростимуляции, лазеротерапии, иглоукалывания и пр.
Нейродермит
Нейродермит (атопический дерматит) — хроническое заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, появлением участков шелушения, огрубления и трещин кожи. Возникает, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью.
Заболевание обусловлено повышенной чувствительностью как к аллергенам, так и к разнообразным провоцирующим факторам. В большинстве случаев проявления нейродермита стихают к 15-летнему возрасту.
• Характерные изменения кожи в виде ярких красных пятен или пузырьковых высыпаний, сухости, шелушения, отека, трещин, кожного зуда.
• Хроническое рецидивирующее течение.
• Наличие аллергических заболеваний у больного и/или его родственников.
• Сезонность обострений (ухудшение в холодное время года и улучшение летом).
• Обострение под влиянием провоцирующих факторов (некоторых пищевых продуктов и лекарств, эмоционального стресса).
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов нейродермита следует обратиться к врачу, лучше к дерматологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.
Обследование
В большинстве случаев диагноз устанавливается уже при первом врачебном осмотре на основании типичных симптомов. По показаниям применяют дополнительные методы, направленные на исследование особенностей иммунной системы больного. Врач может назначить: