Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 2
Шрифт:
Один из подходов в лечении эпилепсии у детей – диета, состоящая практически из одних жиров, с небольшим количеством белка и без углеводов. Так вот, одно из осложнений такого лечения – падение уровня магния и необходимость его восполнения внутривенно!
Причин снижения магния может быть много. Симптомов его недостатка – тоже. Поскольку метаболизм магния тесно связан с метаболизмом других минералов – калием, кальцием, с ощелачиванием крови, – отделить симптомы, типичные для недостатка магния от смежных причин, не всегда представляется возможным. Классический симптом снижения магния – снижение уровня кальция. Снижение поступления магния с диетой сопровождается снижением костной массы человека. То же относится к такому важнейшему электролиту, как калий. Его недостаток развивается у 60 % людей со сниженным магнием. И никакие усилия этот калий повысить ни к чему не приведут, пока не восполнят запасы магния.
Особенно чувствительны к недостатку магния «сердечники».
Некоторые работы говорят о связи недостатка магния и развитии гипертонии, метаболического синдрома, диабета и бронхиальной астмы. На основании этого авторы советуют активно восполнять магний этим категориям больных. То, что мучает очень многих: судороги ног также могут быть проявлением недостатка магния. Чем восполнять? Существуют множество магнийсодержащих препаратов. Это зерновые, крупы, всевозможные каши (особенно гречневая!), бобовые, орехи, шоколад, сухофрукты, мясо, молоко. Много магния содержат именно цельные зерна, а при выработке муки из пшеницы теряется 80 % магния… Иногда не все так линейно просто! Вот больной со стойко сниженным кальцием. Резкая слабость, неврологические симптомы… Попытки этот кальций поднять ни к чему не приводят. Умный врач проверит уровень магния – напоминаю, если он низкий, то кальций без него не поднять! Но вот приходит результат: магний в норме! Если врач «совсем умный» (или просто хитрый и опытный!) он все равно даст магний, и кальций сразу пойдет вверх. В чем тут дело? Возможна ситуация, что общий уровень магния в крови нормальный (что анализ и показывает), но внутри клетки его, по разным причинам, мало! Особенно такая ситуация часта у тех, кто злоупотребляет алкоголем, при недостатке витамина D, хроническом поносе.
Существуют еще два важных минерала, недостаток или переизбыток которых имеют исключительное влияние на наше здоровье. Это йод и железо. Эти элементы заслуживают более детального обсуждения, и мы рассмотрим их в главе «Еда как лекарство».
9. Кофе и чай
«О кофе! Напиток более прекрасный, чем вино!» Так французский поэт восторженно отозвался о кофе, когда он только пришел в Европу. Сегодня кофе и чай являются наиболее употребляемыми напитками на земле. И то, и другое содержит кофеин, делая это химическое вещество самым распространенным в мире стимулятором. Он стал неотъемлемой частью бытия 90 % людей на земле! Уже одно это обуславливает пристальное внимание врачей к кофеину и напиткам, его содержащим. Различные сорта кофе и чая содержат разное количество кофеина – обычно разброс колеблется от 50 до 250 мг на чашку. Кроме того, и чай, и кофе содержат еще и много других биологически активных веществ (более 1000!), что иногда может затруднять оценку действия именно кофеина в том или ином напитке.
Сорта кофе могут быть и весьма экзотическими. Например, индонезийский копи лювак. На порядок дороже любых других сортов, с мягким, богатым вкусом и совсем без горечи. Такие вкусовые качества обеспечивает этому сорту то ли куница, то ли кошка – в общем, какой-то симпатичный местный пушистый зверек с длинным хвостом и острыми ушками. Какое отношение имеет эта полукошка или полукуница к вкусу кофе? Самое тесное, можно сказать, интимное! Она поедает плоды кофейного дерева, мякоть переваривается, а вот твердые кофейные зерна всем этим ее пищеварительным ферментам не поддаются и выкакиваются наружу! (Да-да, именно выкакиваются, назовем все своими именами: когда вы платите такие деньги за чашечку этого кофе, вы имеете право знать про нее все точно!) Причем у этого зверька пищеварительные ферменты какие-то особенные и уникальные – в своей попытке переварить кофейные зерна, они на них так воздействуют, что впоследствии эти зерна и приобретают свой неповторимый вкус!
Если чай, как напиток полезный, воспринимают почти все, то с кофе все сложнее. Даже многие из тех, кто с удовольствием его пьют, делают это с мыслью, что поддаются вредной привычке. По аналогии с табаком и алкоголем. Хотя содержание кофеина в некоторых сортах кофе куда как ниже, чем в чае! В чем только кофе не обвиняют: повышает давление, вызывает аритмии, доводит до инфаркта, провоцирует выкидыши – всего и не перечислишь! И, как правило, эти представления далеки от истины.
Действительно, кофеин обладает многофакторным действием на наш организм, воздействуя на все системы его жизнеобеспечения. И, как всегда, польза или вред такого воздействия определяется дозой. Потребление до 400 мг кофеина в день считается безопасным. Столько кофеина содержаться в 3–4 чашках кофе или 4–6 чашках чая. Я пока не говорю об энергетиках и других сладких газированных напитках типа кока-колы, мы же их больше не пьем, верно?! Те, кто все же пьет, потребляют с ними свыше 400 мг кофеина в день, усугубляя таким образом и так немалый вред этих напитков.
Я посмотрел статистику по Европе и США: где, кто и сколько потребляет чая и кофе (по России таковой не нашел, видимо, нет, – нам бы правильно свои потери от алкоголя посчитать!).
Кофе предпочитают чаю в Америке, Австралии и большинстве стран Европы. Англичане и ирландцы, наоборот, – больше пьют чай. Среднее количество на душу потребляющего кофе человека – 2 чашки в день (это около 300 мг кофеина). Мужчины при этом пьют больше кофе, чем женщины.
Азия и Южная Америка предпочитают больше чай. Соотношение зеленого и черного чая раскладывается как 87 % на 12,5 %, остальные полпроцента – травяной чай (AU Grigg D, Geojournal. 2002; 57:283). Да, данные не новые, но, думаю, мало что изменилось. Но это все больше для общего развития, давайте разбирать полезные и не очень полезные стороны потребления кофеинсодержащих напитков по отдельности.
Начнем с кофе. Изначально деревья, на которых он растет, были эндемичны для Эфиопии. Но эфиопам отсидеться со своими кофейными деревьями за узким морем не удалось. Пришли агрессоры арабы, напиток им чрезвычайно понравился, и уже с Аравийского полуострова он пошел по всему миру.
У африканских и аравийских соседей давние сложные отношения:
«С африканского берега стаи пирогОтплывают и жемчуга ищут вокруг,И стараются их отогнать на востокС аравийского берега сотни фелук.Если негр будет пойман, его уведутНа невольничий рынок Ходейды в цепях,Но араб несчастливый находит приютВ грязно-рыжих твоих и горячих волнах».Вот Америки тогда не было… Зато сегодня она там пытается свои порядки навести! «Агрессор – это тот, кто нападает на определенную страну раньше, чем Соединенные Штаты». – Это слова президента Чехии Милоша Земана.
Посмотрим, как кофе действует на наш организм подробнее:
1. Нервная система. Мы все знаем, что кофе и пробуждает, и снимает усталость. Легенда гласит, что эфиопские пастухи в древности потому и обратили на кофейные зерна внимание, что их козы, жующие ветки кофейных деревьев, потом всю ночь скакали и блеяли! Маленькое отступление. Как-то я путешествовал на машине по Марокко и остановился на довольно пустынной местности с редкими низкорослыми колючими деревьями. Осмотрелся – и глазам не поверил: на всех деревьях были козы! Стояли на ветках высоко над землей и жевали целые сучки! Я не пью, не курю – значит, это мне не привиделось. Что там за марокканские грибы в округе растут?! На самом деле все оказалось проще: травы там мало, а как было справедливо сказано: «Жить захочешь – не так раскорячишься!» Вот и пришлось приспосабливаться, листья с веток на деревьях научиться добывать. Причем залезали они на ветки мастерски: ухватятся зубами за ветку и раскачиваются, пока за что-то еще не зацепятся! В многочисленных исследованиях было показано, что люди, регулярно потребляющие кофе, лучше решают тесты на соображение. Собственно, это и безо всяких исследований ясно, иначе стали бы люди его так повсеместно пить!
2. Головная боль. Кофеином издавна лечили головную боль, он и сегодня входит в состав многих подобных препаратов. Тут есть и обратная сторона медали. Те, кто мучается хроническими головными болями, знают, когда постоянно глотаешь много таблеток, а потом прекращаешь – боль резко усиливается. Такой вот синдром отмены. С кофе – то же самое: отказ от него может спровоцировать мигренозный приступ.
3. Болезнь Паркинсона встречается реже у любителей кофе. Почему так – пока не ясно. Есть одна ложка дегтя: у женщин в менопаузе, которые принимают гормональную заместительную терапию, потребление 6 и более чашек кофе в день, наоборот, усиливало риск паркинсонизма.
4. Диабет. Снижает резистентность тканей к инсулину и может предохранить от развития диабета. Причем и кофе без кофеина тоже. Мы уже упоминали, что помимо кофеина в кофе содержатся и другие вещества, имеющие свои механизмы воздействия на организм. Флаваноиды, полифенолы, лигнаны – дальше идут совсем уж непроизносимые.
5. Сердце и сосуды. Насколько же нам вбили в голову, что кофе для них вредно! «Что вы, я кофе не пью, у меня же гипертония!» Многие врачи с тупым упорством продолжают поддерживать это «средневековое» представление. Лучше бы книжки почитали… Попытаюсь донести до вас еще раз: безопасен кофе гипертонику в разумных количествах! Это только если кто-то первый раз в жизни кофе выпил, давление может подскочить. Зато пользы от кофе тому же гипертонику – море! Инфаркты бывают реже! Да-да, специальные исследования в Скандинавии это показали: пейте от 3 чашек в день, и риски сердечного приступа снижаются. Но если пить свыше 6, то они опять растут! Более того, кофе предотвращает развитие аритмии. Казалось бы, парадокс: он же в больших дозах учащает пульс. Да, слегка участить ритм может, но в разумных дозах аритмию не вызывает – ни мерцательную, ни какую другую!