Функциональное питание

Монастырский Константин

• Обращайтесь к дантистам, которые пользуются мини–биноклем, прикрепленным к специальной оправе. Такой врач работает, как ювелир, часовщик или хирург. Без увеличения врач обрабатывает скоростным бором с алмазным наконечником мокрую, блестящую «горошину», с увеличением – «яблоко». Как вы думаете, у какого врача больше шансов снять лишний миллиметр зубной ткани, не вычистить до конца кариесную полость, прободить пульпу и т.п.? Как правило, дантисты не пользуются увеличением потому, что (а) пациенты не настаивают на этом, (б) хороший цейсовский бинокль стоит от $3000 до $4000, (в) этому не учили в стоматологическом колледже и (г) этого не требует их профессиональная ассоциация. Кстати, для врача одна из «прелестей» работы на зубах под наркозом состоит в том, что пациент вряд

ли ощутит ошибку бора.

• Оберегайте себя от излишней радиации. Уже много лет прогрессивные дантисты пользуются компьютерным рентгеном (digital x–ray) вместо обычного, пленочного. У компьютерного рентгена, по сравнению с традиционным, более высокая точность и разрешающая способность при дозе радиации в десять (10!) раз меньше.

• До недавнего времени лечение и пломбировка каналов (root canals) требовали нескольких визитов, да еще и вытравливания нервов ядами, типа мышьяка. Современная техника позволяет делать ту же процедуру за один визит. Это и практичнее во всех отношениях, и не менее эффективно. Если ваш врач не освоил такую технологию, обратитесь к другому и сэкономьте свои нервы, время и деньги.

• Не выбрасывайте выбитый зуб – он фиксируется шинкой к соседним зубам и прекрасно приживается. Если у вас или у вашего ребенка случилось такое ЧП (будь то молоток, сорвавшийся инструмент, кулак или авария), вживление зуба возможно при условии, что его немедленно, без промывания, помещают обратно в лунку и шинируют. Если зуб загрязнен, его обмывают физиологическим раствором или молоком. Немедленно обратитесь к стоматологу, который зашинирует выпавший зуб (временно укрепит шинкой к соседним зубам) Важно: чтобы не нарушить целостность капилляров и нервных окончаний, не мойте зуб в обычной воде, не касайтесь поверхности корня, не пользуйтесь перекисью водорода или зубным полосканием для промывки раны, не ешьте и не пейте соленого или сладкого, не касайтесь лунки языком и не пытайтесь «высосать» тромб. Во всех крупных городах есть стоматологические поликлиники, работающие круглосуточно. Сделайте себе одолжение – запишите сегодня в вашем блокноте адрес такой поликлиники, чтобы не терять ценных минут в момент происшествия. Помните, чтобы установить мостик на месте выбитого зуба, необходимо существенно подпилить два соседних, часто здоровых зуба, а прослужит он не более 10–15 лет (не говоря уже о расходах и времени).

Если вас, дорогой читатель, удивит, откуда я знаю так много о зубах, с удовольствием объясню: у меня во рту 31 зуб, 4 коронки и несколько десятков пломб. Как у большинства выходцев из России, мои зубы «натерпелись» от примитивной советской стоматологии – начиная от педальной бормашины в районной поликлинике и кончая цементными пломбами образца 60–70–х годов, которые гарантировали разрушение зубов.

И мне еще повезло – с 15 лет мои зубы лечила заведующая кафедрой стоматологии Львовского медицинского института, профессор Луцик, ас 20 до 24 лет –врач, который лечил профессора. К 35 годам мои десны основательно просели, и теперь я вынужден уделять гигиене рта гораздо больше времени и внимания, чем требуется мужчине с идеальными деснами, не говоря уже о дискомфорте от кусочков пищи между зубами, запахе из–за рта по утрам, необходимости чистить зубы флоссом после каждой еды и расходах на лечение. Однако, в отличие от 95% американцев, я все же надеюсь избежать носить съемные протезы, поэтому стараюсь собрать и обобщить как можно больше практической информации по всем вопросам, которые касаются зубов.

Думаю, эти рекомендации позволят вам и, особенно, вашим детям предохранить себя и от безобидных на первый взгляд кариеса и пародонтита, и от коварного пародонтоза и, как выражается моя жена, сохранить зубы на «всю оставшуюся жизнь». Надеюсь, долгую...

ИЗЖОГА

Более 37% американцев, от грудных младенцев до почтенных старцев, страдают от изжоги. После 40 лет число «жертв» достигает 50%. Изжога

– не болезнь, не симптом, не синдром, а всего лишь следствие проникновения желудочного сока в пищевод через клапан (сфинктер), расположенный между пищеводом и желудком. Поэтому лечить изжогу так же эффективно, как учить слона фигурному катанию. К сожалению, лекарства, которые маскируют изжогу, нейтрализуя желудочный сок, не только усугубляют болезни желудочно–кишечного тракта, но и наносят непоправимый ущерб вашему здоровью, внешнему виду и долголетию.

Постоянная изжога – это совсем плохо: в отличие от стенок желудка, клапан пищевода (lower esophageal sphincter) и сам пищевод беззащитны перед кислотой и отвечают на систематический раздражитель сначала только жжением, потом болезнью Барретта (атрофия клапана, Barrett disease), а затем и более серьезными заболеваниями, вплоть до рака пищевода. Изжога у взрослых, подростков и детей связана исключительно с композицией меню (однородное, смешанное, раздельное), режимом питания (во время работы, перед сном), стилем приема пищи (на ходу, у телевизора, за компьютером), привычками (жевание резинки, курение трубки), профессией (музыканты, повара), состоянием здоровья, возрастом, качеством жевания и другими факторами, описанными ниже. Давайте разберемся.

Природу не переделаешь

Желудок – промежуточный и необычайно активный орган на пути пищи к кишечнику. Функция желудка – абсорбция воды и переваривание и ферментация пережеванной белковой пищи в желудочном соке, т. е. в кислотной среде. По мере накопления пищи желудок у взрослых меняет форму и объем от полутора до четырех литров. Желудок рефлекторно секретирует сок и ферменты перед едой, и мы испытываем чувство голода, иногда до боли пронзительное: даже стенки желудка чувствительны к собственной кислотности. В идеале, переваривание длится не более нескольких (от 2 до 4) часов, затем пищевая кашица переходит в кишечник, и в его щелочной среде продолжается ферментация и усвоение переваренных белков, углеводов и жиров.

Белковая пища (мясо, сыр, яйца) растворяется и ферментируется в желудочном соке. Что же происходит в желудке с нерастворенными углеводами – картошкой, хлебом, лапшей, рисом, гречневой кашей, – пока переваривается мясо? Конечно же, они начинают бродить и выделять углекислый газ. Газы, конечно же, стремятся вырваться из желудка наружу при первой же возможности. В тот момент, когда расслабляется сфинктер пищевода, вместе с газами наверх поднимается желудочный сок, и вы немедленно чувствуете жжение. Элементарная химия.

Напомню, что в течение суток у взрослого человека выделяется примерно 8,5 л пищеварительных соков – 1,5 л слюны, 2–2,5 л желудочного сока, 1 л сока поджелудочной железы, 1,2 л желчи, 2,5 л сока кишечных желез. Соки пищеварительных желез на 90% состоят из воды, большая часть которой в процессе пищеварения впитывается обратно в кровяное русло через стенки желудка и кишечника. Сок поджелудочной железы имеет щелочную реакцию (pH=8,9). В отличие от нейтральной воды (pH=7,0), желудочный сок имеет кислую реакцию (pH=1,0 – 1,5). Такой кислотности достаточно, чтобы основательно обжечь не только кожу.

Пока желудок абсолютно здоров, он, в принципе, «терпит» свой собственный желудочный сок, основным компонентом которого является соляная кислота (HCl). А вот если желудок не совсем здоров – язва, полип, полуприкрытый клапан между пищеводом и желудком, – кислота на раны заживлению не способствует.

Если в желудке уже находятся пережеванные фрукт, булочка или конфета, то комбинация сладкого и кислого при температуре около 37° С повлечет за собой брожение и газы, которые, в свою очередь, «протолкнут» обжигающий желудочный сок в пищевод (esophagus), вызывая изжогу. Изжога (gastroesophageal reflux disease, GERD, heartburn) происходит от слова «жечь», что и делает соляная кислота с теми местами, которые «не ожидают» контакта с ней.