Грудное вскармливание: мифы и реальность. Книга поддержки кормящих мам
Шрифт:
Иногда беременные жалуются на сухость кожи на сосках – для ее обработки можно использовать высокоочищенный ланолин. Подробнее о средствах для сосков на стр. 104.
Раньше считалось, что для профилактики трещин нужно растирать соски полотенцем. Но в последние десятилетия стало ясно, что механизм возникновения трещин связан не со свойствами кожи матери, а с особенностями сосания ребенка. Поэтому растирания не предохраняют от образования трещин. Более того, при растирании можно повредить тот самый защитный слой меланина, травмировать кожу и получить обратный эффект – если через микротрещины проникнут болезнетворные микроорганизмы, могут начаться воспалительные изменения.
Поиск
Читайте книги, ищите сайты, блоги, страницы, ресурсы с актуальной информацией по грудному вскармливанию, посещайте курсы подготовки к родам, группы поддержки кормящих мам. Постарайтесь заранее найти консультанта по лактации (грудному вскармливанию). Это сэкономит вам время, если понадобится обратиться за помощью, а в случае возникновения проблем будет комфортнее общаться с уже знакомым человеком. Не надо прогнозировать проблемы, но важно понимать, с чем вы можете столкнуться в силу особого состояния здоровья (см. стр. 75).
Важнейшим этапом подготовки к грудному вскармливанию является подготовка к родам – выбор роддома, врача и способа родоразрешения.
Доказано, что ход родов, использованные в это время медикаменты и манипуляции оказывают влияние на успешность грудного вскармливания. Чем больше вмешательств было во время родов, тем может быть сложнее наладить кормление. К сожалению, матерям не всегда сообщают о том, что безобидные, на первый взгляд, процедуры могут оказать существенное влияние на грудное вскармливание. Неплохо, если рядом с будущей мамой во время родов находится близкий человек или доверенное лицо, это может уменьшить вероятность вмешательств и даст такую нужную поддержку. Не всем хочется видеть рядом с собой партнера или родственниц, некоторым женщинам комфортнее ощущать поддержку опытной помощницы – доулы.
Доула (буквально «служанка / рабыня») – компаньонка, обученная помогать женщине во время родов. Доула – не медицинский работник, хотя я знаю прекрасных доул с медицинским образованием. Она оказывает информационную и психологическую поддержку, владеет разными немедикаментозными техниками помощи во время родов.
К сожалению, не все врачи и акушерки знают, чем занимаются доулы. Некоторые считают, что доула отговаривает женщин от тех или иных вмешательств, хотя обычно происходит наоборот – доула бережными словами объясняет происходящее и доносит до родителей важность проведения тех или иных процедур. Присутствие на родах знакомого, приветливого человека успокаивает и расслабляет женщину, а это, в свою очередь, упрощает и облегчает работу врача и акушерки. Есть исследования, демонстрирующие, что роды с доулой снижают процент оперативных родов и других вмешательств, повышают удовлетворенность женщины своими родами.
Важный момент в подготовке – готовность к неопределенности, неожиданностям, к обучению и получению нового опыта, спокойное отношение к неизвестным и внезапным изменениям. Сложности возникают не потому, что мы плохо готовились, а потому, что родительство – очень сложная задача. Это новые роли, освоение новых функций с огромной ответственностью, большим объемом информации и тревогами.
Форма груди и сосков
Миф: с втянутыми сосками кормить не получится.
Реальность: вариантов кормления множество, вы точно найдете свой!
По данным исследователей из Университета Willanova (Вилланова), опубликованных в 1993 году, средняя длина соска составляет 0,7 см, диаметр – 1,6 см, средний диаметр ареолы – 6,4 см. Но не забывайте: форма, размер груди и сосков индивидуальны у каждой женщины.
Действия с сосками во время беременности могут быть неприятны и к тому же не всегда дают ожидаемый эффект. Основная работа – прикладывание – вас ждет после родов.
Как проверить, все ли в порядке с соском? Есть тест, который проясняет ситуацию: если соски выступают и твердеют, реагируя на холод и сексуальное возбуждение, – все в порядке!
Если у вас:
• крупные соски – убедитесь, что ребенок достаточно прибавляет в весе. О достаточной прибавке веса подробнее на стр. 107;
• плоские соски – чаще это обычный сосок, расплющенный от обилия жидкости (когда через капельницу вводят какие-то растворы, например). Плоский сосок может хорошо отвечать на стимуляцию, и тогда ребенок спокойно будет держать его в ротике. Достаточно сформировать сосок руками, чтобы он вытянулся, создать плотную складку на груди. Большое значение имеет положение малыша у груди. Если вы держите ребенка так, что включаются все нужные для сосания рефлексы, ему будет легче захватить грудь;
• втянутые соски – бывают разными, визуально в таком случае место соска обозначает лишь тонкая черточка или маленькая точка. Более распространены соски, которые вроде как прячутся, но легко вытягиваются при стимуляции, хорошо реагируют на холод или прикосновение. Такие соски называют псевдовтянутыми. Если у малыша нет проблем с сосанием, он успешно справится с такими сосками и со временем вытянет их. После завершения кормления псевдовтянутые соски, скорее всего, скроются обратно;
• иногда сосок при вытягивании не выступает вперед, а, наоборот, как бы прячется еще глубже. Чтобы успешно кормить в таком случае, скорее всего, понадобятся разные техники и хитрости, которые может подсказать опытный консультант. Самое простое, что можно придумать, – кормить, используя силиконовую накладку (подробнее на стр. 68). Возможно, понадобится дополнительное формирование соска перед кормлением. Для этого тоже существуют специальные приспособления – формирователи сосков. Кроме того, можно вытягивать сосок молокоотсосом или сделать формирователь сосков из обычного медицинского шприца. Кожа, уходящая внутрь соска, очень нежная и легко повреждается – будьте бережны и аккуратны. После кормления дайте соску обсохнуть, используйте ланолин или собственное молоко для уменьшения неприятных ощущений. Со временем чувствительность втянутых сосков снижается.
Еще раз обращу ваше внимание: не стоит что-то делать с сосками до родов, это не имеет смысла и причиняет больше боли и вреда, чем пользы.
Мамины союзники
Миф: если женщина хочет кормить, ей никто не может помешать!
Реальность: очень тяжело сопротивляться близким людям, от которых ждешь помощи и поддержки. Чтобы поддержать женщину наилучшим образом, потребуется максимум деликатности и такта.