Хирургический выбор
Шрифт:
Алессио с Луиджи подскочили и, буквально побросав чашки с недопитым кофе, помчались в отделение скорой помощи. Алессио так надеялся, что завершив к шести вечера плановую операцию по коронарному шунтированию, которая прошла, как по учебнику, он поедет в магазин за продуктами для Элио и его дедушки!
Войдя в sala rossa, Алессио, к своему изумлению, столкнулся с Даниэлой.
– Дани, как дела? – Он бросился к ней, пока не прибыла карета скорой помощи.
– Але, прости, я так пожалела, что написала эту глупую записку, – Даниэла сокрушенно покачала головой. – Ты знаешь, я всегда переживаю из-за своей неполноценности, а ты так сладко спал
– Не переживай! – шепнул Алессио, радуясь, что любимая правильно восприняла ситуацию. – Надеюсь, мы сейчас быстро решим проблему и вместе поедем домой, – добавил он оптимистично. – Ты уже освободилась?
– Да, как раз собиралась тебе звонить.
– Я рад… Только… Мне нужно купить продукты для Элио и его дедушки.
От этих слов Даниэла нахмурилась, угрюмая складка залегла между бровей.
– Почему ты?
– Потому что у дедушки Элио проблемы со здоровьем. Я запретил ему выходить с внуком из дома. Он плохо ходит и имеет неполадки с памятью. А им надо из чего-то готовить еду…
– И где они живут?
– В Ассизи. Так что много времени это не займет, – заверил Алессио.
– Хорошо, – ответила Даниэла немного напряженно, как показалось Алессио.
Но размышлять об этом времени не было: прибыла машина скорой помощи. Беременная женщина до сих пор оставалась без сознания и не дышала самостоятельно, поэтому в машине ей подсоединили аппарат искусственного дыхания, чтобы поддержать функционирование дыхательной системы. Вкатив носилки в sala rossa, врачи подключили женщину к аппаратам. Спасать ее было слишком поздно: она перенесла инсульт, и нейрологическое обследование подтвердило смерть мозга в результате кровоизлияния, хотя тело продолжало жить.
Медики растерянно смотрели на экран.
– Сердце здорово… – начал Алессио. – Мы можем попробовать сохранить ребенка…
Все повернули головы и уставились на хирурга, задаваясь вопросом, не сошел ли коллега с ума.
– Но как…? – изумился Луиджи.
– На таком сроке ребенок не выживет, – вмешалась Даниэла.
– Я не предлагаю делать кесарево. Я предлагаю попытаться сохранить беременность. Точно знаю, что несколько подобных случаев в мировой практике было. Самый последний – летом 2019 года в Брно, когда удалось выходить беременность с шестнадцатой недели при смерти мозга у матери. Если стабилизировать все жизненные функции организма, возможно, удастся сохранить беременность и поддержать развитие плода. Дани, ты что скажешь? – взглянул Алессио на свою возлюбленную.
Даниэла, расширив глаза, смотрела на женщину.
– Синьора Бранди наблюдалась в нашей гинекологии… – отрешенно сказала Даниэла. – У нее артериовенозная мальформация… – Она подняла совершенно ошеломленный взгляд на коллег. – Я не знаю, что сказать… Я только гинеколог 12 …
– Срочно в реанимацию! – скомандовал Алессио. – Нужно подключить сердце и стабилизировать циркуляцию крови.
– Але, ты в самом деле думаешь…? – недоверчиво спросил Луиджи, пока они мчались в отделение реанимации.
12
В Италии существует два типа медиков, ответственных за появление на свет детей: акушер и гинеколог. Если беременность ничем не осложнена, и предполагаются естественные роды, то будущая мама обращается к акушеру – это специалист, который ведет беременность, принимает роды, принимает ребенка, помогает наладить лактацию, учит уходу за ребенком и помогает преодолеть послеродовую депрессию. Акушер не может назначать лекарства и проводить кесарево сечение. Если же беременность осложнена теми или иными патологиями, а роды предполагаются с возможным
– Я ничего не могу гарантировать, но недавно я был на конференции, и там разбирали подобный случай. 117 дней медики выхаживали ребенка в утробе матери. Девочка родилась абсолютно здоровой 13 . Мы тоже должны попробовать, – решительно бросил Алессио через плечо.
– Но… что мы скажем родственникам…? Подтвердим смерть?
– Смерть мозга. Кто-то должен поговорить с ее родственниками и объяснить ситуацию. А нам с тобой сейчас нужно подключить ее к аппаратам, чтобы сердце продолжило биться и снабжать матку кровью и необходимыми питательными веществами.
13
Это реальный случай, произошедший в 2019 году в городе Брно (Чехия). В больницу была доставлена женщина на 16-й неделе беременности, мозг которой был мертв в результате кровоизлияния. Благодаря высококлассным специалистам, сумевшим в течение всего времени поддерживать функционирование всех жизненных процессов, на 34-й неделе путем кесарева сечения на свет появилась абсолютно здоровая девочка Элишка весом 2130 г и ростом 42 см.
Войдя в палату интенсивной терапии, медики принялись поспешно подсоединять женщину к приборам. На экране кардиомонитора появилась регулярная пульсовая волна. Сердце бесперебойно перекачивало по организму кровь. С помощью УЗИ Даниэла проверила состояние плода. Он, а точнее она чувствовала себя, похоже, отлично: плавно двигала ручками и ножками, крохотное сердечко ускоренно, в пределах нормы, пульсировало. Плод весил около 590 грамм при длине 29 сантиметров. Все параметры соответствовали норме развития.
– Теперь нужно придумать, как обеспечить питание, а также постоянно следить за температурой тела и целостностью кожи… – Алессио задумчиво потер подбородок. – Патрицио, что насчет анестезии?
Анестезиолог развел руками.
– Але, сходу я не рискну ответить. Вообще, анестезия, если и нужна, то ребенку, но тут тоже все непросто. Сейчас никакой спешки нет, ребенок чувствует себя нормально, нужно хорошо все обдумать.
– Полагаю, еще нужен физиотерапевт, потому что необходимо создать имитацию движения… – неуверенно произнесла Даниэла. – Но это тоже не срочно…
– Завтра необходимо созвать консилиум. Надо сообщить мужу или другим родственникам, – сказал Алессио, не отрывая глаз от экрана с показаниями приборов.
– Хорошо, – кивнула Даниэла.
– Ты справишься? – Он, наконец, посмотрел на свою любимую.
– Едва ли я слабонервная. И едва ли каждый мой день заканчивается счастливыми родами, – скептически заметила Даниэла и вышла из операционной, на ходу снимая не пригодившуюся хирургическую одежду.
Спустившись обратно в отделение скорой помощи, она глубоко вздохнула и зашагала по коридору. Даниэла издалека увидела мужа умершей женщины. Она сразу поняла, что это он: по обреченно опущенным плечам и стеклянному взгляду. Он будто знал все заранее…
Мужчина стоял, прислонившись спиной к стене. Волосы взъерошены, лицо покрыто четырехдневной щетиной, руки засунуты в карманы потертых джинсов, собрав складками синюю футболку, а взор устремлен на мыски серых кроссовок.
У Даниэлы сжалось сердце. За свою практику она приняла немало драматичных родов, и работа успела закалить ее психику, но во время беременности ее пациентки ни разу не умирали.
Она медленно подошла к мужчине.
– Синьор Бранди? – Она коснулась рукой его плеча.