Хочу жить на Западе! О мифах и рифах заграничной жизни
Шрифт:
Больницы. Пациенты класса «tertia» лежат в палатах по 4–6 человек. При поступлении их, как правило, осматривают, ставят диагноз, колют вены и назначают первичную терапию новоиспечённые, иногда малоопытные врачи, проходящие интернатуру. Главврача зовут только при неясных случаях. Далее их лечением занимаются врачи-специалисты. Такие пациенты — на потоке, они — в абсолютном большинстве. Им, в основном, приходится ждать приёма в многочасовых очередях, терпя боль и трудности. О поступлении пациента класса «secunda» сразу извещает регистратура. Его зачастую стараются принять без очереди, осматривает главврач, — а при желании пациента он же колет вены. Дальше начинается гостиничный сервис. Лежат люди в палатах по два человека, сестрички приносят им регулярно то кофе в постель, то свежие газеты. Пациенты же класса «prima» прибывают, как правило, после телефонной договорённости. Их сразу осматривает завотделением или главврач, доктора в интернатуре имеют к таким пациентам весьма ограниченный доступ. Это имеет и свои серьёзные недостатки: постоянно находящийся в процессе профессиональной работы молодой специалист иногда оказывается опытнее заведующего отделением, который занимается больше бюрократией, чем лечением. Это, как говорится, бабушка надвое сказала, кто лучше оперирует: профессор или кто-то из его подчинённых. Пациентов, за которых больница получает много денег, стараются задержать подольше. Таким образом, длительность среднего пребывания у «первоклассных» пациентов выше, чем у обычных, — следовательно, и риска госпитальной инфекции больше.
Палаты у первого класса одноместные, меню — «a la carte»: выбор из множества блюд (хоть клубника со сливками!), обслуживают и обхаживают со всех сторон. На обходе профессор и главврачи подолгу задерживаются возле постелей «перво- и второклассных» пациентов, беседуя о чём угодно. «Обычных» опрашивают быстро, по существу. При мне случилась одна неприятная история: заведующий, который отличался своей общительностью с пациентами, приносящими большую прибыль больнице, зашёл как-то в одноместную палату, куда из жалости положили умирать от рака девятнадцатилетнего парня. Профессор широко улыбнулся, пожал парню руку, спросил, как он поживает, и уже присел, чтобы послушать на край кровати. Тут медсестра громко шепнула ему на ухо: «Это tertia!» Профессор подскочил, пробормотал себе под нос: «Ах, ну, тогда выздоравливайте!» — и вышел вон.
Частные практики. По обычной страховке приёма у врача-специалиста или домашнего врача нередко приходится ждать много недель. Попав же на приём, приходится сидеть в длинных очередях, объяснять доктору за пару минут общения все свои проблемы и получать зачастую не всегда подходящее лечение. Те частные заведения, где платят наличными, принимают сразу, без ожиданий, обследуют внимательно и подробно, лечат серьёзно и в конце обязательно пытаются навязать альтернативные методы лечения за большие деньги (заряженную воду, цветочные настои доктора Бака, аюрведу и прочую белиберду).
Скорая помощь. Свидетельство одного из служащих австрийского Красного Креста, работающего на машинах скорой помощи:
«С недавнего времени в Австрии появились VIP машины скорой помощи (для политиков, власть имущих и др.). Это машины, оснащённые по последнему слову медицинской техники, что-то типа самолёта президента США (Air Force One). Там важные персоны обслуживаются по самому высшему классу. Для остальных людей остаются обычные машины скорой. Что это, как не проявление многоклассовой медицины?»
Ещё одно подтверждение принципа «Медицина — для богатых». Несколько лет назад появилась новая и очень эффективная методика лечения раковых опухолей: так называемая «терапия антителами». Она известна как в России, так и на Западе. Те, кто хочет лечиться этим способом, например, в Германии, должны считаться с расходами от 30 до 40 тысяч евро в год. Нет денег? Тогда это способ — не для вас. Вот так: жёстко и правдиво.
Дания. Смертельно больную раком пациентку в Дании заставили освободить палату в больнице для шефа НАТО Андерса Фога Расмуссена. После этого женщину бросили на произвол судьбы, персонал больницы не обращал на нее внимания. Об этом сообщает британская «Дэйли Мэйл».
44-летняя Сюзанна Ларсен находилась в больнице с диагнозом «рак костного мозга». Она приходила в себя после операции, когда ей вдруг велели освободить палату для шефа НАТО Расмуссена, который сломал руку. Женщину «выставили» в небольшую комнатушку сбоку, где о ней все забыли.
В этой комнатушке не было даже кнопки, с помощью которой она могла бы вызвать на помощь медсестру, если ей станет плохо. Она пробовала стучать чайной ложечкой по чашке из-под чая. Но никто не пришел, и Ларсен пришлось несколько часов пролежать в собственной рвоте. Расмусену же предстояла лишь простейшая операция на руке, которую он сломал, катаясь на велосипеде по Брюсселю.
Расмусен — бывший премьер Дании и пользуется связанными с этим привилегиями. [239]
Великобритания. Считаются ли психиатрические пациенты пациентами низшего класса? Есть ли в такой развитой стране, как Англия, разделение на «достойных» и «недостойных» пациентов? Смотря по обстоятельствам:
Вот примерное содержание статьи, опубликованной на портале БиБиСи: «После выхода в эфир телепрограммы Би-би-си «Панорама» 2 июня 2011 года, в которой было показано, как в одной из английских больниц жестоко издеваются над психически больными пациентами, полицией Бристоля были арестованы четыре медработника. Еще 13 сотрудников были отстранены от работы на время проведения расследования. Часовая программа начинается с кадров, где отчетливо видно, как медработники по-разному издеваются над пациентами: бьют их наотмашь по лицу, наступают подошвами на ладонь лежащего на полу больного, затаскивают одетого пациента в душ и ставят под воду, таскают их за волосы и оскорбляют.
239
Больную раком пациентку заставили освободить палату для генсека НАТО (Kankerpatiente moet kamer afstaan aan NAVO-baas). Голландский информационный портал AD.nl. 01.12.2011 //Перевод с голландского — И. Маленко
В результате руководством больницы были отстранены от работы 13 сотрудников и принесены публичные извинения пострадавшим пациентам и их родственникам.
Четверо медработников (трое мужчин и одна женщина), которые непосредственно принимали участие в издевательствах над своими пациентами и были задержаны полицией, выпущены под залог.» [240]
Простите, это происходило в одной из африканских деревень или в «цивилизованной» стране Запада? Страшное недоразумение или чувство полной безнаказанности? Это единичный случай или мы просто не всё знаем? Наводит на размышления.
240
Би-би-си показала издевательства в английской больнице. 02.06.2011. ВВС Русская служба // http://www.bbc.co.uk/russian/uk/2011/06/110601_uk_panorama_hospital_scandal.shtml
С моей точки зрения как врача, такого рода поведение совершенно недопустимо по отношению к каким бы то ни было пациентам. Опять забыли про клятву Гиппократа? «Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости.» Дорогие читатели, а как думаете вы?
В заключение немного коснёмся человеческого фактора.
Австрия. «Синдром эмоционального выгорания у врачей (СЭВ). Принуждение к конвейерной медицине.
Каждому второму врачу Австрии угрожает синдром эмоционального выгорания. Виной тому — непосильные долговременные нагрузки, непомерная бюрократия и неэффективное согласование деятельности.
Вена — согласно современным исследованиям, как минимум 20 % врачей в Австрии имеют ярко выраженные симптомы СЭВ, 50 % находятся под угрозой.
«Больше всего меня пугает (говорит президент врачебной палаты Австрии В. Дорнер. — прим. Я. С.) тот факт, что эти проявления характерны даже для молодых врачей. С растущей угрозой СЭВ падает качество врачебной работы: ухудшается общение с пациентами, учащаются врачебные ошибки, снижается эффективность лечения. И это только основные, сильно заметные примеры, которые являются последствием переутомления, нервного истощения и тщетных ожиданий.