Инновационная сложность
Шрифт:
"Да.
– Боль была,, кровь выступала – как наяву, на язык пробовал?., а потом оказывается – спал?
– Угу…
– Понятно… Не получается выпутаться… Ну, знаешь, что делать?
– Нет! – покачал он головой.
– Подсказать?
…
– Ага, – с доверием и улыбкой ответил он.
– Вот, что, – я стал говорить заговорщицки. – Я тебе скажу, что делать, но ты никому не рассказывай когда перестанешь просыпаться мокрым, о чем мы с тобой говорили. Будет мама, папа, сестра, бабушка домогаться, что дядя доктор говорил – ничего не рассказывай. Говори, мол, отстаньте, больше не повторится! Не говори! Понятно?.. Договорились?..
“Да! – твердо ответил он.
“Так вот…
…
– Понял?
"Да!
– Справишься?
– Постараюсь!
– Ну, давай, успехов…
К тому времени мой одноклассник с мамой мальчика тоже закончили разговаривать.
– Ну, что? – спросил мой товарищ.
– Все нормально! Беда больше не повторится! – заявил я с командирской твердостью в голосе.
– Ну, вот видишь! – сказал одноклассник маме мальчика. – Аты не хотела, чтобы Михаил с ребенком поговорил…
Понятно, какое было состояние у мамы. По ее взгляду было ясно, что она видит, что мой одноклассник, ее начальник, не понимает, о чем говорит… В отчаянии она выдавила из себя вежливое спасибо.
Времени на разъяснения не было, да мне и не очень хотелось вдаваться в тайны произошедшего. Мы распрощались.
Прошла неделя, другая…, вдруг – звонок моего одноклассника.
– Миш, привет!
– Да, здравствуй.
– Слушай, – начал он замявшись. – Помнишь, мы заезжали к моей сотруднице?
– Да. И что?..
– А-аа… гм… Что ты с парнем сделал?
– А что случилось? – даже испугался я.
– Понимаешь,, он перестал! – сказал он с ужасом.
– И чего? Какие проблемы? Они что, хотят все вернуть как было?
– Да нет, что ты!
– Тогда в чем дело?
– Чего ты ему говорил? Что ты с ним сделал? Семья переживает! Сам понимаешь.
– Странные люди, то переживают, что мокрый, то теперь, что не мокрый… – начал бурчать я, делая вид, что удивлен и раздражен, хотя в душе, конечно, потирал руки.
– Ладно, Михаил, ну, действительно, что с парнем сделал?
– А что сам «виновник» говорит? – вместо ответа переспросил я.
“Да, отстаньте, говорит… Все больше не буду!
– Молодец! Ну?..
– Так…?
– Послушай, – говорю. – Если все нормально, то пусть прошлое забудут. Парень здоров. Больше мокрым просыпаться не будет.
Все!.. Понятно? Так и передай.
– Ну…
– Так, ладно. Если им хочется аргументов, то скажи, что советский врач – выпускник Военно-медицинской академии, – способен творить чудеса, – с пафосом произнес я, конечно, немного ерничая в душе.
– Да? – смущенным тоном возразил одноклассник.
– А какие могут быть сомнения, ты что, результат не видишь, что ли?
– Ну, в общем, да. Да…
…
– Ну, тогда все. Пока, – закончил я разговор.
Проходит еще несколько дней, вновь звонит одноклассник.
Я беспокоюсь, но как оказывается, – напрасно. На это раз передают вопрос: «Чем отблагодарить?»
Времена были советские – спасибо было достаточно.
Медико-психологическое описание
Si juvatur, natura laudatur, si non juvatur, medicus accusator. Если помогает, хвалят природу, если не помогает, обвиняют врача.
В качестве медико-психологического описания приведу еще один пример, но теперь из жизни Побиска Георгиевича Кузнецова, записанный его другом и оппонентом Спартаком Петровичем Никаноровым.
«1952 год.
…В лагере мне приходилось заниматься гипнозом. У нас был врач-невропатолог Гейнс. Однажды ко мне на прием пришел вольнонаемный сварщик, 19 лет. У него мышцы бедер были так исковерканы, что он ходил, перебирая стопами внутрь и, кроме того,
мочился каждую ночь под себя. Он просил дать направление к невропатологу, если направление с медпункта производственного, то без очереди принимают. Там очереди все время большие. Я говорю: "Хорошо, я тебе выпишу направление. Мне это проблем особых не составит, убить меня за это не убьют. Так что никаких особых неприятностей за твое направление иметь не буду." Но говорю: "Знаешь что, если тебе не поможет то, что доктор посоветует, приходи сюда". Он сходил к Гейнсу, который посоветовал ему тряпочкой член завязывать, чтобы не мочился ночью. Парню жениться вроде бы пора. А как он может жениться, если он каждую ночь мочится? Он, конечно, благополучно уписался с этой тряпочкой. Хотя в чисто медицинском плане идея была неплохая. Но он и с тряпочкой уписался, и снова приходит ко мне…» [291] .
291
Никаноров С. Н. Титаны: Рассказ современного русского гения Побиска Георгиевича Кузнецова, записанный его другом и оппонентом Спартаком Петровичем Никаноровым // Экономическая и философская газета.2005, № 48–49 (581). С. 6.
Тем не менее, приведем современное медицинское понимание этиологии данного заболевания – в интернете легко найдете: «Энурез (недержание мочи, преимущественно ночное) – довольно распространенная патология. Страдают преимущественно дети: в возрасте 5 лет он встречается у 15 % детей, у подростков его распространенность меньше -1%.
Причина энуреза точно неизвестна, однако большую роль играет наследственная предрасположенность: если в детстве оба родителя страдали энурезом, то у ребенка шанс получить это заболевание – 77 %, если только кто-то один из родителей, то риск составляет 43 %.
Современная гипотеза возникновения энуреза утверждает, что он связан с нарушением выработки одного из гормонов – вазопрессина. В числе прочих функций этот гормон регулирует объем вырабатываемой мочи. Чем больше этого гормона в крови, тем меньше мочи образуется. В норме уровень этого гормона повышается ночью, тем самым меньше вырабатывается мочи. При энурезе все происходит наоборот.
Характерная особенность энуреза состоит в том, что ребенок не просыпается ночью от желания помочиться.
Кроме настоящего ночного энуреза, существует еще вторичный энурез, то есть связанный с какими-либо заболеваниями: психические болезни, травмы, заболевания центральной нервной системы или перенесенные операции на ней, воспалительные заболевания мочевыводящей системы, сахарный диабет, несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность.
После исключения всех этих причин говорят о первичном ночном энурезе».
Для исключения вышеперечисленных причин применяют стандартный комплекс обследования: общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря, рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях, электроэнцефалография, цистометрограмма и др.