Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник
Шрифт:
Норма содержания мочевой кислоты:
♦ у детей до 14 лет – 120–320 мкмоль/л,
♦ у женщин – 150–350 мкмоль/л,
♦ у мужчин – 210–420 мкмоль/л,
С возрастом нормы увеличиваются.
Для чего назначают анализ на содержание мочевой кислоты С помощью этого исследования диагностируют степень нарушения обмена веществ (при подагре), оценивают функцию почек. Проводят в качестве дополнительного исследования при ишемической болезни сердца.
Содержание мочевой кислоты повышено:
• Физиологически – при употреблении продуктов, богатых пуриновыми основаниями (см. выше) и после тяжелых физических нагрузок.
• При нарушении обмена веществ и увеличении синтеза мочевой
• При токсикозе беременных.
• При усиленном распаде тканей вследствие тяжелых инфекций, некоторых заболеваний крови, онкологических заболеваний.
• При почечной недостаточности.
• При длительном голодании, при обезвоживании организма или при длительном приеме мочегонных препаратов.
• Вследствие алкоголизма.Содержание мочевой кислоты понижено:
• При низкопуриновой диете.
• При некоторых заболеваниях печени.
Креатинин
Креатинин составляет до 7,5 % остаточного азота. Выработка креатинина происходит в мышечной ткани: определенные азотофосфорные соединения распадаются, выделяя энергию. Мышца утилизирует энергию, а выделяет креатинин, а также остатки фосфора и воду. Креатинин выводится с мочой.
У мужчин концентрация креатинина выше, чем у женщин, ввиду большей мышечной массы. Если в рационе преобладает мясная пища – уровень креатинина у здорового человека находится на верхней границе нормы. Тоже происходит при усиленной работе мышц.
Уровень креатинина крови беременных женщин снижен на 40 % вследствие увеличения объема крови в 3 триместре беременности.
Нормы креатинина в крови:
♦ у детей от 1 года до 14 лет – 27–62 мкмоль/л,
♦ у женщин – 53–97 мкмоль/л,
♦ у мужчин – 62–115 мкмоль/л.Для чего назначают анализ на содержание креатинина Для диагностики заболеваний мышц скелета. Для проверки функции почек.
Содержание креатинина повышено:
• При усиленном синтезе креатинина.
• При кишечной непроходимости.
• В случае угнетении деятельности сердечно – сосудистой системы.
• При массивном поражении мышц.
• При повышенной функции щитовидной железы. При нарушении выделительной функции почек и мочевого пузыря. При обезвоживании организма.
• Во время приема препаратов, токсичных по отношению к почкам, в том числе целая группа антибиотиков.Содержание креатинина понижено:
• Во время голодания.
• Вследствие вегетарианской диеты.
• При снижении мышечной массы, в том числе из-за дистрофии мышц.Субстраты: углеводы крови
Глюкоза
Подготовка к анализу:
Забор крови на исследование производят не раньше, чем через 8 часов после последнего приема пищи. Повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки ведут к ложному завышению уровня глюкозы.
Глюкоза – основной источник энергии для всех процессов, происходящих в организме, поскольку все его клетки способны усваивать глюкозу. 50 % энергии, которую мы расходуем в течение дня, образовано за счет окисления глюкозы. Основными источниками глюкозы для организма являются сахароза и крахмал, поступающие с пищей; запас гликогена в печени; глюкоза, которую организм синтезирует сам за счет переработки аминокислот.
Система гормонального регулирования углеводного обмена очень сложна, и ее главная задача – поддержание постоянного уровня глюкозы в крови. Концентрацию глюкозы в крови регулирует гормон поджелудочной железы инсулин. А другие гормоны (щитовидной железы, надпочечников и др.) при необходимости обеспечивают повышенное содержание глюкозы в крови.
В артериальной крови содержание глюкозы выше, чем в венозной, поскольку ткани организма активно
Норма содержания глюкозы: 3,5–5,7 ммоль/л.
В норме анализ мочи ( см. Общий анализ мочи/Физико – химические характеристики мочи/Глюкоза ) не показывает содержание глюкозы. При значительном превышении нормы содержания глюкозы в крови (10 ммоль/л) наступает так называемый почечный порог для глюкозы – глюкоза появляется в моче.
Для чего назначают анализ на содержание глюкозы
Для диагностики инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета. Для профилактики сахарного диабета (в обязательном порядке – у беременных; у лиц, страдающих ожирением и других групп риска). Для диагностики заболеваний гормональной системы: щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Для диагностики заболеваний печени.
Содержание глюкозы повышено:
• Физиологически – при умеренной физической нагрузке, во время стресса. У курильщиков.
• При сахарном диабете у детей и взрослых.
• При некоторых заболеваниях эндокринной системы.
• При заболеваниях поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, муковисцидоз, опухоли поджелудочной железы).
• При хронических заболеваниях печени и почек.
• При инсульте, при инфаркте миокарда.
• В случае приема некоторых лекарственных препаратов (тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов).
• При наличии антител к инсулиновым рецепторам.Содержание глюкозы понижено:
• Физиологически – у недоношенных детей. При длительном голодании. При интенсивной физической нагрузке. При вегетативных расстройствах (вегетативная нервная система регулирует функцию внутренних органов). При нарушении перистальтики желудочно – кишечного тракта.
• При лихорадочном состоянии.
• При некоторых заболеваниях поджелудочной железы (в том числе злокачественных).
• При эндокринных заболеваниях (в том числе недостаточная функция щитовидной железы).
• При тяжелых заболеваниях печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз).
• При злокачественных заболеваниях надпочечников, желудка.
• В результате отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, при алкогольном отравлении.
• Во время приема анаболических стероидов.
Субстраты: Липидные компоненты кровиПодготовка к анализам на липидные компоненты крови:
Забор крови производится не раньше, чем через 12 часов после приема пищи.
Липиды общие
Липидами в медицине называют жиры и жировые вещества – важнейшие источники энергии в организме, структурные элементы клеток. Нарушение обмена жиров ведет к нарушению функций тканей и органов. В первую очередь от этого страдают сердце и сосуды. Неправильный жировой обмен ведет к зарастанию сосудов жировыми бляшками, к повышению кровяного давления и его грозным осложнениям – инфаркту, инсульту.
Липиды включают в себя множество соединений. В диагностике наибольшее значение сегодня имеют холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности. Чтобы упростить представление о жирах, обозначим липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – как «хороший холестерин». Липопротеины низкой плотности – «плохой холестерин», который надо снижать. И чуть ниже об этом поговорим подробно.
Анализ крови на содержание жиров после 40 лет должен быть обязательным – если норма содержания превышена, терапевт назначит лечение, диету, гимнастику для улучшения липидного обмена. А теперь о жировых компонентах крови поговорим детально.