Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник
Шрифт:
Общий холестерин
Холестерин входит в состав клеточных мембран. Половые гормоны, желчные кислоты, витамин D образуются на основе холестерина. Подавляющий объем холестерина вырабатывается печенью, и только 20 % поступают в организм с пищей – мясом, сливочным маслом, яйцами. В организме мужчин уровень холестерина в юношеском и среднем возрасте постоянно увеличивается, а в старости снижается. В женском организме до климактерического периода уровень холестерина увеличивается очень медленно, а в старости может обогнать мужской. Такое развитие связано с воздействием половых гормонов: эстрогены снижают холестерин, андрогены повышают.
Для чего назначают анализ на содержание общего холестерина
Показанием к назначению анализа на общий холестерин являются болезни сердечно – сосудистой системы – прежде всего атеросклероз, ишемическая болезнь сердца. А также нарушение обмена веществ (сахарный
Содержание общего холестерина может быть повышено:
• Физиологически – при беременности, при рационе питания с избыточным употреблением жиров и углеводов.
• При наследственной склонности к избыточному весу.
• При атеросклерозе, ишемической болезни сердца.
• При некоторых заболеваниях печени и почек.
• При панкреатите и злокачественных заболеваниях поджелудочной железы.
• При сахарном диабете и некоторых других нарушениях обмена веществ (подагра, пониженная функция щитовидной железы).
• При алкоголизме и длительном приеме некоторых препаратов (оральные контрацептивы).Содержание общего холестерина может быть понижено:
• Во время голодания.
• В случае получения обширных ожогов.
• При общих тяжелых инфекциях.
• При повышенной функции щитовидной железы.
• При хронической сердечной недостаточности.
• При туберкулезе легких и хронических обструктивных заболеваниях легких (когда жиры усиленно расходуются на восстановления легочных альвеол).
• Во время приема некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, интерферона).
Липопротеины
Функцией липопортеинов в организме является транспорт жиров (липидов), в том числе холестерина (иногда говорят не « холестерин », а « холестерол »).
Различают такие фракции липопротеинов:
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП – холестерин, α—холестерин, «хороший» холестерин);
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП – холестерин, β—холестерин, «плохой» холестерин);
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП – холестерин, пре—β-холестерин).
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – «хороший холестерин»
ЛПВП транспортируют холестерин от органов и систем – в печень. Там холестерин преобразуется в желчные кислоты и через кишечник выводится из организма.
Норма содержания ЛПВП в сыворотке крови:
Для чего назначают анализ на содержание ЛПВП
Анализ назначают, чтобы оценить риск проявления ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта – при атеросклерозе. Для диагностики болезней печени, которая утилизирует ЛПВП.Содержание ЛПВП может быть повышено:
• После занятий физическим трудом, физкультурой, особенно на воздухе.
• После приема алкоголя.
• При острых гнойных воспалениях тканей.
• При циррозе печени. При злокачественных процессах в кишечнике.Содержание ЛПВП может быть понижено:
• Функционально – если в рационе преобладают полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, растительное масло) и отсутствуют насыщенные жиры (мясо, сливочное масло).
• При ожирении (поскольку увеличивается уровень «плохого холестерина»).
• При атеросклерозе и связанных с ним болезнях сердечно – сосудистой системы (инфаркте миокарда, инсульте).
• У курильщиков.
• При некоторых заболеваниях печени.
• При почечной недостаточности.
• При сахарном диабете.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – «плохой холестерин»
Фракция ЛПНП наиболее насыщена холестерином, содержание его составляет 50 % от состава этих частиц. ЛПНП транспортируют холестерин к сосудам и органам. Если холестериновый обмен нарушен, стенки сосудов захватывают ЛПНП, частицы соединяются с клетками стенок, и образуется атеросклеротическая бляшка. Атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда, ток крови на данном участке замедляется и это повышает риск тромбообразования. В этом и состоит главная опасность атеросклероза.
Норма содержания ЛПНП в сыворотке крови:
Для чего назначают
Содержание ЛПНП может быть повышено:
• В случае рациона питания с большим содержанием холестеринов (мясо, особенно мясные субпродукты).
• Вследствие наследственных нарушений холестеринового обмена.
• При ожирении.
• При некоторых болезнях печени и хронической почечной недостаточности.
• При сахарном диабете.
• При пониженной функции щитовидной железы.
• Во время приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, мочегонных препаратов).Содержание ЛПНП может быть понижено:
• Функционально – если в рационе преобладают полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, растительное масло) и отсутствуют насыщенные жиры (мясо, сливочное масло).
• После длительного голодания.
• После острых стрессовых ситуаций.
• При повышенной функции щитовидной железы.
• При хронической анемии (малокровии). Во время приема некоторых лекарственных препаратов (интерферон, тироксин, эстрогены).
Триглицериды
Триглицериды вырабатываются в клетках жировой ткани, в печени, в кишечнике, а кроме того, поступают в организм с пищей. Они присутствуют во многих жирных кислотах – в животной и в растительной пище. В течение суток уровень триглицеридов в организме колеблется, через полчаса после приема пищи он повышается, а снижается только через 10 часов.
Норма содержания триглицеридов 1,0–2,2 ммоль/л.
С возрастом норма повышается. Но не забывайте, что норму надо уточнять в лаборатории, где сдан анализ – поскольку методики измерения и нормы разнятся.Для чего назначают анализ на содержание триглицеридов Анализ назначается в случае повышения уровня общего холестерина, чтобы оценить риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, наследственных нарушений обмена веществ (в том числе при развитии подагры). При подозрении на панкреатит (хроническое воспаление поджелудочной железы).
Содержание триглицеридов может быть повышено:
• Функционально – во время беременности.
• При семейной предрасположенности к нарушению жирового обмена.
• При ожирении.
• При ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, атеросклерозе.
• При вирусном гепатите, циррозе печени, болезни желчного пузыря.
• При остром и хроническом панкреатите.
• При нарушении обмена веществ – в том числе сахарном диабете и подагре. При гипертонической болезни.
• При алкоголизме.
• Во время приема противозачаточных препаратов, мочегонных препаратов.
• При пониженной функции щитовидной железы.Содержание триглицеридов может быть понижено:
• При некоторых заболеваниях кишечника и печени.
• При хронических обструктивных болезнях легких.
• При повышенной функции щитовидной железы.
Коэффициент атерогенности
Коэффициент атерогенности – расчетный показатель степени риска развития атеросклероза у человека. Он может не присутствовать в бланке анализа, но вы сумеете его вычислить сами по простой формуле:Ка = (Н – HDL) / HDL
Где
Н – общий холестерин,
HDL – холестерин ЛПВП.Нормы коэффициента атерогенности:
Субстраты: Билирубин крови
Общий билирубин
Билирубин – это продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови, который образуется в печени, селезенке, костном мозге. В крови присутствуют 2 фракции билирубина – связанный (или конъюгированный, или прямой ) и свободный (или неконъюгированный, или непрямой неконъюгированный). Суммарное количество фракций составляет общий билирубин.
Свободный билирубин – это продукт первоначального распада гемоглобина, он токсичен, проникает в клетки и нарушает процесс метаболизма (клеточного обмена). Свободный билирубин попадает в печень (из селезенки) и преобразуется в менее токсичный связанный билирубин . Связанный билирубин попадает в желчные протоки, откуда последовательно выводится из организма.
Норма удельного веса фракций такова: 25 % общего билирубина составляет прямой (связанный) билирубин, 75 % – непрямой (свободный) билирубин.
Норма содержания билирубина общего – до 25,5 мкмоль/л.