Как легко родить, или Путеводитель по родам
Шрифт:
Активное ведение эффективно снижает риск кровотечения примерно в 3 раза и уменьшает объем кровопотери.
Больше всего мне запомнились начало и конец родов.
Когда начались тянущие боли внизу живота, я почему-то сразу поняла, что это «оно». Во время беременности у меня не случалось таких болей, может, поэтому я так и решила. Боль была, как при месячных. Сначала несильная, но постоянная, а часа через три она приобрела «какие-то очертания», и я уже стала понимать, где схватка, а где отдых. Во время отдыха вообще ничего не болело. Было только чувство какой-то глобальности происходящего, наконец-то это случилось!
Мои роды длились долго, около 18 часов. К сожалению, тогда мне никто не помогал, и сама я не знала, как и что необходимо делать. Боль все усиливалась, и конец схватки воспринимался, как глоток
Зато я хорошо помню, как родилась моя дочка. Сначала были потуги. Не знаю, как это описать, ощущения достаточно необычные. Представьте, что вы тужитесь, но не по собственной воле, а как бы насильно, т. е. вы не можете остановиться или регулировать этот процесс. После нескольких таких схваток с потугами меня перевели в другое помещение (оно находилось рядом) на родильное кресло. Сам процесс родов оставил только хорошие воспоминания. Да и занял он совсем мало времени. Было немножко страшно и необычно от потуг, но от них никуда не спрячешься. Мне кажется, что я родила примерно через 3–5 потуг. Тогда настало большое облегчение… Рождение последа, осмотр, наложение швов – все уже было неважно. Все это казалось каким-то обычным, какой-то рутиной в сравнении с тем, что я родила!
Мне был 21 год. Я ничего не знала о родах, когда на 41-й неделе беременности попала в роддом. Мне должны были проколоть пузырь, чтобы вызвать роды.
Первое что я помню – это страх, я одна, совсем одна в холодной больничной обстановке, и крик. В родильном блоке ТАК кричала какая-то женщина (я ее не видела), что мне показалось, глаза у меня стали, как пятаки, и волосы немного приподнялись…
У меня был замечательный доктор. Когда он приходил, то подробно и успокаивающе рассказывал что-то о процессе, уговаривал, не давил… Конечно, он делал то, что считал нужным, но мне казалось, что решения мы принимали вместе…
После того как мне прокололи пузырь, я почувствовала:
• РАДОСТЬ. Все! Обратной дороги нет! Скоро я стану мамой и увижу своего сынишку!
• БОЛЬ. Сильную схваткообразную боль внизу живота и поясницы.
Я не могла сидеть или лежать, а только ходить из угла в угол, потирая живот. Тогда я ничего не знала про движения и поведение в родах. Это сейчас на занятиях я поняла, что некоторые вещи я делала инстинктивно верно, и мне становилось легче.
Через какое-то время мне сделали укол и я периодически засыпала, просыпаясь на схватках.
Я помню одиночество и неизвестность. Врач приходил редко, а акушерка казалась высокомерной и неприступной. Я тогда еще подумала, «как такие нечуткие люди могут работать в ТАКОМ месте»?! Здесь же рождается новая жизнь!!!
Помню в какой-то момент, ближе к концу родов, акушерка делала мне массаж влагалища, растягивая его. Это сейчас, на занятиях, я узнала что к чему, а тогда я не понимала, зачем она приходит и делает мне еще больнее, когда и так терпеть все это уже нет возможности… Она казалась мне «врагом народа»…
И хотя мои первые роды не были долгими (я рожала 8 часов), я очень устала и в конце почти ни на что не реагировала.
Когда вышел (родился) мой сынишка, его подняли, показывая мне с разных сторон, и спросили: «Кто это?!» В этот момент на меня напала такая волна апатии и безразличия… я подумала, «странные люди, они что САМИ не видят КТО ЭТО». Вяло ответила: «Мальчик», – так как поняла, что они не отстанут.
Тут меня так сильно начала бить дрожь (сейчас-то я знаю, что это нормально), что зажим с пуповиной, лежащий на моем животе, съехал и упал куда-то, звякнув о металл.
Потом меня зашивали, так как сделали небольшой надрезик. Это было совсем не больно! Затем я начала немного приходить в себя и что-то понимать…
И уже в коридоре, когда ЧУДО, укутанное в пеленки, положили мне на каталку… я поняла: «СЛУЧИЛОСЬ! Я СДЕЛАЛА ЭТО! Я – МАМА!!!»
Я плакала и разглядывала сопящий рядом комочек, самого дорогого человечка на свете! И если бы я могла тогда думать, то, наверное, думала бы о том, что готова сколько угодно раз вытерпеть все это, лишь бы видеть такое чудо, прижимать его к себе, слушать, как он дышит, и смотреть, смотреть, смотреть!!!
Сейчас я снова жду ребенка! Мне скоро рожать. Но теперь я подготовилась к этому важному событию основательно:
• я почти окончила курс занятий по подготовке к родам,
• я решила, что пойду в партнерские роды.
Пока не знаю, кто будет со мной рожать: мой муж или психолог. Хотелось бы видеть обоих. Теперь у меня будет то, чего мне так не хватало в первый раз – поддержка, защита и помощь! Я готова активно участвовать в рождении моего второго малыша! Готова помогать ему!
А если у меня двойня (тройня)?
Если вы ожидаете рождение не одного малыша, а сразу двух или трех, это здорово. Некоторые, глядя на большую коляску, с завистью говорят про таких мам: «Вот повезло, за один раз отмучилась». Хотя, конечно, можно услышать и такое: «Бедная, как она с двумя справляется, когда тут одному не угодишь никак». Все это хорошо, но у таких родов есть свои особенности. Давайте поговорим о многоплодной беременности.
Для того чтобы понять особенности родов нескольких малышей сразу, необходимо узнать, как вообще получается двойня или тройня.
Далее для удобства я буду говорить только о двойнях, но при необходимости вы можете отнести эту же информацию и к тройне, и к еще большему количеству плодов.
Итак, двойни бывают нескольких видов:
• бихориальная биамниотическая двойня;
• монохориальная моноамниотическая двойня;
• монохориальная биамниотическая двойня.
Монохориальная моноамниотическая двойня (рис. 1) имеет одну плаценту и один амниотический пузырь, в котором находятся два малыша. Из такой двойни родятся близнецы. Просто в какой-то момент яйцеклетка решила разделиться на две одинаковые половинки и получилась одна яйцеклетка с двумя одинаковыми эмбриончиками и одной плацентой (детское место) на двоих. Близнецы похожи друг на друга как две капли воды (особенно для посторонних) и всегда одного пола: два мальчика или две девочки.
Рис. 1. Монохориальная моноамниотическая двойня
Рис. 2. Бихориальная биамниотическая двойня
Рис. 3. Монохориальная биамниотическая двойня
Бихориальная биамниотическая двойня (рис. 2) имеет две плаценты и два амниотических пузыря. Тут дело обстоит совсем иначе, так как для «получения» двойняшек, а именно они родятся в этом случае, необходимо две яйцеклетки. Именно поэтому двойняшки обычно похожи друг на друга не более чем обычные брат и сестра.
Бывает еще монохориальная биамниотическая двойня (рис. 3). Как видно из рисунка, в этом случае мы имеем одну плаценту на двух малышей, но два разных плодных (амниотических) пузыря.
Обычно роды двойней начинаются в 36–38 недель, а тройня чаще всего появляется на свет в 34–36 недель. Только около 10 % двойняшек (близнецов) «дотягивают» до срока.
Важно также отметить, что на момент приближающихся родов возможны различные варианты соседства малышей в утробе (их расположения в матке). Поэтому и процесс развития родов может отличаться.
Положение детей врачи определяют еще до начала процесса родов. Это важная особенность, которая может грозить теми или иными осложнениями.
Чаще всего к моменту рождения двойни малыши располагаются в матке продольно (рис. 4): могут – оба головками, могут – «валетиком»: один – попой, другой – головой. Случаи расположения обоих малышей в тазовом предлежании редки. Также не часто встречается и поперечное положение обоих плодов в матке.
Первый этап родов: схватки и раскрытие шейки матки при многоплодной беременности часто отличаются от обычных родов, потому что такие роды, как правило, преждевременны и начинаются с излития вод при неготовой шейке матки.
Рис. 4. Продольное предлежание двойни
Далее мы рассмотрим различные варианты течения многоплодных родов.
Если родился один ребеночек из двойни, важно, чтобы следующим этапом было рождение второго малыша, а не плаценты, без которой второй кроха не сможет находиться в утробе.
Важно!
Отслоение плаценты при любых родах является показанием к экстренной операции кесарева сечения!
Иногда «малыши не могут решить», кто первый появится на свет и «сталкиваются» в родовых путях вместе. Бывает, что в процессе родов один ребенок пережимает пуповину другого. Возможен вариант, когда после рождения первого крохи следует рождение его плаценты, а следом раньше времени отслаивается детское место второго малыша, что угрожает его жизни.
Как видите, в случае многоплодной беременности может быть много различных вариантов течения родов, когда обычные этапы (периоды) путаются и меняются местами. За всем этим внимательно следит бригада врачей и в случае возникновения любого осложнения, чтобы спасти всех малышей и маму, женщине делается кесарево сечение. Количество осложнений в многоплодных родах выше по описанным причинам, поэтому и оперативных родов при такой беременности встречается значительно больше. Беременность тройней (и более) родоразрешается заранее с помощью планового кесарева сечения.
У детишек из двойни или тройни обычно раньше развиваются легкие, поэтому, как правило, они способны к самостоятельному дыханию примерно в 33–34 недели.
Выбрать тактику ведения многоплодных родов может только ваш врач, исходя из течения беременности и самочувствия вашего и малышей.
Бэби-блюз, или Что-то мне невесело
Много лет назад, когда я была еще совсем молодой мамой двух малышей, у знакомых произошел такой случай…
Женщина, выписанная из роддома, живущая в обычной семье, стала вести себя несколько странно. Она не хотела кормить новорожденного грудью, не брала его на руки, отказалась от общения с ним и старалась исключить всякие беседы и разговоры с окружающими встревоженными родственниками, которые, кстати, и взяли на себя заботу о ней и ее малыше. Семья, всерьез опечаленная и шокированная происходящими событиями, старалась не тревожить молодую маму, угождать ей и подыскивать врача-психиатра. Тогда-то я об этом и узнала.