Контрацептивы
Шрифт:
Частое или постоянное использование спермицидов может привести к раздражению и повреждению слизистой оболочки влагалища, что способствует передаче ВИЧ-инфекции.
Спермициды выпускаются в виде свечей, кремов, гелей, растворимых или пенящихся таблеток, аэрозольной пены, пленок, а также в форме смазки для презервативов.
Наиболее известны в нашей стране фарматекс,
Перед использованием конкретного химического средства необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, так как, несмотря на общие принципы, каждый препарат имеет свои особенности.
Естественные методы контрацепции
К естественным методам контрацепции относится периодическое воздержание и прерванное половое сношение.
Периодическое воздержание – это метод контрацепции, при использовании которого пара должна воздерживаться от половых контактов в те дни менструального цикла, когда наиболее высока вероятность зачатия.
Прерванное половое сношение – это метод, основанный на извлечении полового члена из влагалища до начала семяизвержения. Хотя распространенность этого метода довольно высока (до 28%), он обладает существенными недостатками. Против прерванного полового сношения выступают психиатры и урологи. Постоянное применение этого метода может привести к нарушению оргазма у мужчин, а также к развитию невроза.
Хирургическая контрацепция
Говоря о хирургической контрацепции, необходимо отметить, что существует как женская, так и мужская стерилизация. Стерилизация женщин является хирургической операцией, в ходе которой нарушается проводимость маточных труб, вследствие чего оплодотворение становится невозможным.
Мужская стерилизация выполняется в амбулаторных условиях.
Необходимо помнить, что мужская стерилизация, как впрочем и женская, носит необратимый характер.
Современные "штучки" и "штуковины"
Естественно, что к современным средствам контрацепции относятся гормональные средства третьего поколения с прогестероном. Это практически идеальные противозачаточные средства.
Одним из современных противозачаточных средств являются инъекционные гестагенные препараты. Это тоже гормональные контрацептивы.
Инъекционные гестагенные контрацептивы представлены одним препаратом под названием депо-провера.
Препарат представляет собой белую стерильную водную суспензию, содержащую ДМПА в концентрации 50 мг/мл.
Внутримышечная инъекция 150 мг препарата должна производиться в течение первых 5 дней нормального менструального цикла или не позже 6-й недели после родов. Последующие введения следует осуществлять с трехмесячными интервалами.
Препарат следует с осторожностью применять в послеродовом периоде, так как у некоторых женщин существует вероятность возникновения сильных и/или длительных кровотечений.
Депо-провера противопоказан в качестве контрацептивного средства в указанной выше дозе при наличии злокачественных гормональнозависимых опухолей молочной железы или половых органов и при подозрении на них, а также при наличии повышенной чувствительности к медроксипрогестерона ацетату.
Следует помнить, что контрацептивное действие Депо-провера в дозе 150 мг при внутримышечном введении продолжается примерно 90 дней.
Кроме этого, в последние годы создан новый тип внутриматочных контрацептивов – средства, фиксируемые в дне матки. Эти ВМС состоят из медного устройства, не имеющего жесткого каркаса, и погружаются в мышечный слой дна матки. Прикрепленное ко дну матки ВМС выполняет контрацептивные функции, при этом практически исключается выпадение из полости матки, а также снижается вероятность возникновения нежелательного кровотечения.
В настоящее время клинические испытания в ряде стран прошли две модели ВМС, фиксируемые в дне матки. Это Сu-Fix и FFS-Cu380. В России они пока не нашли широкого применения.
Заключение
В заключение хочется напомнить женщинам, прочитавшим эту книгу и решившим избрать для себя один из методов контрацепции:
● перед началом приема любых противозачаточных средств (гормональные контрацептивы выпускаются в основном в виде таблеток) необходимо проконсультироваться у доктора, который в дальнейшем будет регулярно наблюдать вас в период приема препарата;
● любой женщине, независимо от того, принимает она противозачаточные таблетки или нет, необходимо проходить периодические профилактические осмотры;
● если же женщина принимает оральные контрацептивы, она должна незамедлительно обратиться за медицинской консультацией в следующих случаях:
– при появлении внезапной острой головной боли, боли за грудиной и/или затрудненного дыхания, боли в икроножных мышцах (ногах), расстройств зрения или других внезапно возникших симптомах, которых раньше не было;
– при сильной рвоте или кишечном расстройстве;– при отсутствии в срок очередной менструации;
– при возникновении желания использовать какой-либо другой метод предохранения от беременности.
Любой доктор, к которому обратится женщина, должен знать, что она принимает противозачаточные таблетки.