Массаж и лечебная физкультура
Шрифт:
Примеры биологически активных точек, воздействие на которые оказывает успокаивающее действие, следующие.
• Прямо под нижней губой между двумя квадратными подбородочными мышцами (иннервируются ветвями VII пары черепно-мозговых нервов) на дне выемки в середине подбородка (кожа в районе точки иннервируется V парой черепно-мозговых нервов) находится биологически активная точка, массаж которой употребляется при опущении угла рта, потери голоса, гиперсаливации, заикании и параличе лицевого нерва.
• На пересечении вертикальной прямой, проведенной через центр зрачка, и щечно-губной складки под кожным покровом (иннервируется V парой
• В углублении скуловой дуги под скуловой костью находится передний край жевательной мышцы, место ее прикрепления к скуловой кости. Мышцы и кожной покров иннервируются V парой ч.м.н. Показания: гиперсаливация.
• На уровне нижней челюсти, под углом за челюстной костью, располагаются передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, задний край угла нижней челюсти, нижняя сторона двубрюшной мышцы. Мышцы иннервируются ветвями XI–XII пар ч.м.н. и глубокого шейного сплетения, кожной покров иннервируется нервами С2 и С3. Показания: гиперсаливация, расстройства глотания.
• Под подбородком на возвышении выступа гортани под основанием языка находится щель между подъязычной костью и щитовидным хрящом, далее вглубь – грудино-ключично-сосцевидная, шилоподъязычная мышцы, за ними гортань и пищевод. Мышцы иннервируются ветвями глубокого шейного нервного сплетения и XII парой ч.м.н. Кожа иннервируется нервом С3. Показания: западения языка, пониженный тонус языка, затрудненное дыхание, гиперсаливация, дисфагия (расстройства глотания, потеря речи).
Возбуждающий метод точечного массажа используют, когда необходимо преодолеть мышечную гипотонию, слабость (парезы, параличи). Массаж проводится к центру точки по сходящейся спирали.
Приемы точечного массажа в основном те же, что и для успокаивающего варианта. Они проводятся в учащенном темпе, резче, но не сильнее, прерывисто и более поверхностно – не глубже мышц. Часто применяется вибрация. На каждую точку отводится 30–40 сек. За один раз массируют 6–8 точек.
Примеры биологически активных точек, воздействие на которые оказывает возбуждающее действие.
• Массаж точки под носовым отверстием (кожа иннервируется нижней глазничной ветвью V пары ч.м.н.), на месте которой находится верхняя часть круговой мышцы рта (иннервируются ветвями VII пары черепно-мозговых нервов), употребляется при опущении угла рта.
• Под кожным покровом (иннервируется нижней глазничной ветвью V пары ч.м.н.) на пересечении горизонтальной линии, проведенной через основание крыльев носа и щечно-губной складки (попросить улыбнуться), находится наружный край крыльной части носовой мышцы и мышцы, поднимающей верхнюю губу, внутренний край малой скуловой мышцы и мышцы, поднимающей углы рта, а также верхний край круговой мышцы рта. Эти мышцы иннервируются ветвями VII пары черепно-мозговых нервов. Массаж данной области применяют при опущении угла рта, заложенности носа, носовом кровотечении, параличе лицевого нерва и насморке.
• На пересечении горизонтальной линии, проведенной через углы рта, со щечно-губной складкой под кожным покровом (иннервируется V парой черепно-мозговых нервов) находится место прикрепления волокон круговой мышцы рта, большой скуловой мышцы, мышцы смеха, мышцы, опускающей угол рта, и далее вглубь – сосательная мышца и мышца, поднимающая угол рта (иннервируются ветвями VII пары черепно-мозговых нервов), применяется при параличе лицевого нерва.
• Перед челюстной костью, в углублении на кости, где проходит кровеносный сосуд, на один поперечный палец выше нижнего края нижней челюсти под кожным покровом (иннервируется V парой черепно-мозговых нервов) находятся мышцы смеха, сосательная мышца, вплотную к точке – передний край жевательной мышцы (иннервируются ветвями VII и V пар черепно-мозговых нервов). Массаж точки применяется при нарушении подвижности лицевого нерва.
• В углу, образованном передней стороной скулового отростка височной кости и мышелковым отростком нижней челюсти (попросить стиснуть зубы), находятся околоушная железа, место прикрепления заднего края жевательной мышцы, далее вглубь – латеральная крыловидная мышца. Мышцы и кожной покров иннервируются V парой ч.м.н. Показания: нарушение подвижности лицевого нерва, контрактура, зубная боль.
Массаж лицевых и артикуляционных мышц
После выбора позы, адекватной для логопедического занятия, и снятия симптомов, затрудняющих массаж, проводят дифференцированный массаж лицевых и артикуляционных мышц, который направлен как на нормализацию тонуса мышц, так и на стимуляцию кинестетических ощущений.
Расслабление лицевой и губной мускулатуры проводится методом разглаживания:
• в направлении от середины лба к вискам;
• от бровей к волосистой части головы;
• от линии лба вниз через все лицо к шее;
• от мочек уха по щекам к крыльям носа;
• по верхней губе от угла рта к середине;
• по нижней губе от угла рта к середине.
Движения должны быть легкими, поглаживающими, в замедленном темпе. Каждое движение повторяется 5–7 раз, по подолжительности массаж не превышает 3 мин.
Расслабление языка и коррекция патологической его формы проводится после общего расслабления при положении ребенка в позе «рефлекс запрещающие позиции».
Для расслабления языка и его корня используется:
• точечный массаж в области подчелюстной ямки, который производят в течение 15 сек, вибрирующие движения указательным пальцем под нижней челюстью;
• вибрация двумя указательными пальцами обеих рук под углами челюсти (также в течение 15 сек);
• легкое похлопывание, поглаживание, вибрация в течение 15 сек. языка деревянным шпателем, который накладывается на кончик языка.
Каждый прием проводится по 3 раза.
Расслабление оральной мускулатуры достигается легким постукиванием, поглаживанием мышц лба, шеи, щек, губ, языка. Движения проводятся двумя руками в направлении от периферии к центру. Каждое движение повторяется 6–8 раз.
Расслабление губ предполагает проведение следующих упражнений:
• поглаживание носогубных складок от крыльев носа к углам губ,
• поглаживание верхней и нижней губ к центру,