Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Устелимова Светлана

Выполняют массаж области, расположенной выше пораженного сустава. Движения (поглаживание, растирание, нежное разминание (рис. 16) , непрерывистая вибрация) направлены по ходу тока лимфы. Далее массируют больное место с использованием приемов растирания, плоскостного поглаживания, при этом особое внимание уделяется местам прикрепления сухожилий, сухожильным влагалищам, суставным сумкам.

Рис. 16. Продольное разминание

Например,

массаж при периартрите коленного сустава начинают с бедра, тазобедренного сустава, ягодичных мышц. После этого выполняют массаж мышц голени и только затем массируют сам коленный сустав. Массаж завершают пассивными движениями в пораженном суставе.

Длительность процедуры – 10—15 минут. Курс лечения – 10—12 сеансов. Проводят 1 – 3 процедуры в день.

Периостит

Периоститом называется асептическое воспаление надкостницы с частичным вовлечением в процесс кости в местах прикрепления к ней мышц, сухожилий, связок. Заболевание вызывается надрывом отдельных коллагеновых волокон и микроизлияниями в надкостницу.

Наиболее подвержена заболеванию область костей голени. Течение болезни может быть подострым или хроническим. На передней поверхности голени возникают кратковременные ноющие, пульсирующие боли. Резкая боль ощущается при пальпации.

Массаж при периостите

Массаж обезболивает, способствует уменьшению воспаления.

Выполняют массаж бедра и голени, используя следующие приемы: все виды поглаживания, растирание, разминание (надавливание, сдвигание и растяжение, щипцеобразное разминание). На месте поражения применяют приемы периостального массажа. Воздействуют также на самые болезненные точки. При массаже обязательно учитывается реакция больного.

Длительность процедуры – 5 – 10 минут. Курс лечения – 10—12 сеансов. Допускается проводить до 3 сеансов в день. В том случае, если больной выполняет самомассаж, можно использовать рассасывающие мази: венорутон, васкулярин, бутадион.

Массаж при эпикондилитах

Причиной возникновения эпикондилитов является расстройство кровообращения в плечевом или локтевом суставе. Эпикондилит локтевого сустава называется еще «локоть теннисиста». При заболевании происходят надрывы в надмыщелке и перенапряжение мышц с недостаточностью их кровоснабжения. Эпи-кондилит проявляется болями в области надмыщелка, ограничением подвижности в суставе, слабостью и утомляемостью.

Массаж обезболивает, способствует уменьшению воспалительных явлений, ускоряет восстановление подвижности в суставе.

Непосредственно сустав при данном заболевании массировать нельзя.

Рис. 17. Граблеобразное поглаживание

Сначала выполняют успокаивающий массаж в воротниковой зоне, на уровне сегментов D2 – С4. Возможно использование приемов сегментарного массажа: сверления, пиления, воздействия на ткани между остистыми отростками позвонков. Далее массируют трапециевидные мышцы и широчайшие мышцы спины. Применяют граблеобразное поглаживание (рис. 17) , растирание, разминание, вибрацию. Затем нежно, с учетом реакции больного, массируют боковую поверхность шеи, надплечья и сустава. Отдельно массируются дельтовидная

и грудная мышцы. Массаж должен быть расслабляющим, если эти мышцы напряжены. В таком случае используют поглаживание и лабильную непрерывистую вибрацию. В завершение выполняют несколько активных движений и встряхивание.

Длительность процедуры – 10—15 минут. Курс лечения – 7 – 10 сеансов. Рекомендуется проводить массаж через день.

Массаж при заболеваниях и повреждениях позвоночника

При некоторых заболеваниях и повреждениях позвоночника (сдавление нервных корешков в результате сужения межпозвоночных отверстий, выпячивания, выпадения межпозвоночных дисков, нарушения суставно-сумочного аппарата позвонков, невралгии, невриты, периартриты, эпикондилиты, спондилиты, пояснично-крестцовые боли, ишиалгия, прострел и пр.) назначают сегментарный массаж.

Противопоказанием являются доброкачественные и злокачественные новообразования, остеомиелиты, деформации позвоночника, при которых массаж переносится болезненно.

Положение пациента – лежа на животе. Массируют область спины, таз и затылок. Направление движений снизу вверх. Сначала выполняют плоскостное поглаживание вдоль позвоночника, затем поочередно производят поясные поглаживания от поясничного отдела до шейного. После этого приступают к сегментарному массажу, используя следующие приемы: сверление, воздействие между остистыми отростками позвонков, пиление в паравертебральной области, обработка окололопаточных областей, реберных дуг и подвздошных гребней.

Положение пациента – лежа на спине. Массируют переднюю часть грудной клетки. Движения направлены по ходу тока лимфы. Массируют межреберья. В заключение производят сотрясение.

При массаже могут появиться неприятные ощущения в области сердца. Чтобы устранить их, следует помассировать левый край грудной клетки. Появляющиеся иногда при массаже неприятные ощущения в области желудка устраняются массированием нижнего края грудной клетки слева по направлению от мечевидного отростка к левому подвздошному гребню.

Проводят 6 – 8 сеансов через день. Можно сочетать сегментарный массаж с другими видами.

Специальные приемы сегментарного массажа типа перемещения можно включать с 4 – 5-го сеанса, ориентируясь на состояние и восприимчивость больного.

Перед началом сеанса следует проверить, не исчезли ли рефлекторные изменения в сегментах. Если рефлекторных изменений не осталось, то не надо проводить больше 5 процедур.

Продолжительность массажа – 20—25 минут.

Заболевания и повреждения суставов

Сегментарный массаж рекомендуется при повреждениях суставно-связочного аппарата, вывихах, ушибах суставов, повреждениях менисков, болезни Гоффа, артрозах, артритах, травматических бурситах и др. Такой же массаж можно проводить при плоскостопии.

Противопоказанием являются тяжелые формы повреждения костей и суставов, которые сопровождаются обширными гематомами, отечностью, повышением температуры, а также хронические формы остеомиелита, инфекционные неспецифические заболевания суставов в острой стадии, туберкулез костей и суставов, воспалительные процессы в мягких тканях, новообразования костей, суставов, общие инфекции.