Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Устелимова Светлана

14. Лабильная непрерывистая вибрация Продолжительность процедуры зависит от площади повреждения, его месторасположения и степени нарушения функций. Курс лечения – 10—15 процедур. После перерыва в 1 месяц или несколько дней показан повторный курс – 7 – 10 сеансов. Массаж выполняют ежедневно или через день.

Подготовка ампутационной культи к протезированию

Формирование культи требует длительного времени –

до 15 месяцев. Массаж и лечебная гимнастика помогают ускорить этот процесс. Приступать к массажу можно после снятия операционных швов. Выполнять массаж можно при наличии гранулирующей поверхности, если нет признаков воспаления.

Продолжительность первых сеансов – 5 – 10 минут, затем ее постепенно увеличивают до 15—20 минут. Выполняют поглаживание, растирание, нежное разминание, вибрацию.

Не разминают область вблизи операционного шва до тех пор, пока он не окрепнет (приблизительно в течение недели).

Если после ампутации образовались рубцы, при массаже они подвергаются сдвиганию, растиранию, щипцеобразному разминанию, надавливанию, легкой вибрации.

Чтобы культя могла служить опорой, ее конец массируют с помощью ударных приемов: пунктирования, поколачивания, рубления, а также надавливания.

В завершение производят активные и пассивные движения в суставах, встряхивание.

Курс массажа – 10—12 сеансов. Проводят процедуры ежедневно.

Массаж при заболеваниях и повреждениях сухожилий

Чаще всего сухожилия повреждаются по причине повторных микротравм, которые приводят к постоянному раздражению мест прикрепления сухожилий к кости и зоны скольжения сухожилий.

При повреждении сухожилий возникает тупая боль в местах их прикрепления, которая обостряется во время движения в суставе.

Паратенонит

Паратенонитом называется воспалительное заболевание околосухожильной клетчатки. Длительная тяжелая физическая или спортивная нагрузка иногда приводит к частым надрывам отдельных волокон и окружающей клетчатки сухожилия и в результате к паратенониту. У больного возникает чувство неловкости, боль при некоторых движениях. Паратенонит часто встречается в области пяточного сухожилия, тыла стопы, в нижней трети передней поверхности кисти или предплечья. Область сухожилия становится припухлой, по ходу сухожилия образуется много узловатых уплотнений, болезненных при пальпации. Кожа становится повышенно-потливой. Подвижность ограниченна.

Нелеченый паратенонит становится хроническим и характеризуется ноющими болями, наличием муфтообразных болезненных утолщений.

Массаж при паратеноните Усиливает крово– и лимфообращение, снимает симптомы воспаления, устраняет припухлость, обезболивает, способствует восстановлению подвижности. Предварительно выполняют массаж вышележащей области с использованием всех приемов: поглаживания, растирания, разминания, непрерывистой вибрации. Затем массируют суставную сумку по ходу лимфы, применяя круговые поглаживания, растирания пальцами, разминания.

Рис. 15. Надавливание

В болезненной области выполняют щипцеобразное поглаживание, растирание, надавливание (рис. 15) ,

сдвигание, растяжение, непрерывистую вибрацию, которые чередуют с обхватывающим поглаживанием.

В завершение выполняют пассивные движения в суставе.

Длительность процедуры – 10—15 минут. Курс лечения – 12—15 сеансов.

Тендовагинит Это заболевание сухожильных влагалищ, к которому также приводят физические перегрузки. На оболочках, выстилающих внутреннюю поверхность сухожильных влагалищ, появляются точечные кровоизлияния, возникают отечность и асептическое воспаление. Наиболее часто заболевание локализуется на разгибателях стопы и сгибателях кисти.

Массаж при тендовагините

При остром тендовагините массаж противопоказан. Хронические формы заболевания допускают использование массажа.

Массаж обезболивает, улучшает крове– и лимфоток, ускоряет восстановление подвижности в суставе.

Сначала выполняют массаж вышележащего участка (голени, например, если патологический процесс происходит в стопе), при этом все приемы (поглаживание, растирание, разминание и вибрация) осуществляются по ходу тока лимфы. Массажные движения носят преимущественно обхватывающий характер. Затем переходят к массажу мест прикрепления сухожилий. Используют следующие приемы: щипцеобразное поглаживание, растирание, разминание, надавливание. В заключение выполняют обхватывающие поглаживания по направлению к ближайшему лимфоузлу.

Длительность процедуры – 5 – 10 минут. Курс лечения – 7 – 10 сеансов. Проводят массаж 2 – 3 раза в день.

Тендинит Это заболевание сухожилия, которому предшествуют длительные и интенсивные физические нагрузки. При заболевании ткани сухожилия дегенерируют, само сухожилие истончается. Возникают боли.

Массаж при тендините

Массаж обезболивает, улучшает лимфо– и кровоток, питание тканей, ускоряет восстановление утраченных функций. Вначале массируются проксимальные отделы конечностей. Применяют плоскостное и обхватывающее поглаживание, растирание, разминание, в том числе продольное, непрерывистую вибрацию и сотрясение. На сухожилии выполняют щипцеобразные приемы по направлению тока лимфы.

Длительность сеанса – 10 минут. Курс лечения – 7 – 10 сеансов ежедневно.

Массаж при заболеваниях и повреждениях надкостницы

Периартрит

При периартрите поражаются места прикрепления сухожилий к кости вблизи сустава. Заболевание возникает в коротких и широких сухожилиях, которые испытывают наибольшую нагрузку и подвергаются существенному натяжению. При периартрите происходят дегенеративно-дистрофические процессы с элементами воспаления.

Причины возникновения периартрита: частые микротравмы, переохлаждение, внезапное перенапряжение.

Заболевания обычно бывают односторонними. Болезненность ощущается ночью. Обостряет боль лежание на пораженной стороне. Боль локализуется в местах прикрепления сухожилий.

Наиболее распространены плечелопаточный пери-артрит, периартрит локтевого, лучезапястного, коленного суставов.

Массаж при периартрите

Массаж обезболивает, снимает воспаление, питает ткани, улучшает лимфо– и кровоток, ускоряет восстановление подвижности в пораженном суставе.