Медицинские препараты
Шрифт:
ДОЗИРОВКА: экстракт назначают по 1 мл, растворяя в половине стакана воды, 3 раза в сутки во время еды.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к гинко билоба.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: тошнота, рвота, головная боль, аллергическая реакция в виде кожной сыпи.
ФОРМА ВЫПУСКА: 30 или 90 мл экстракта во флаконе с дозирующим клапаном.
?????"ГИНКОР ФОРТ"???????????????????????????????????????????? ГИНКОР ФОРТ (GINKOR FORT, БОФУР-ИПСЕН Интернасиональ, Франция) ????????????????????
СОСТАВ: 1 капсула (625 мг) содержит 14 мг экстракта гинко билоба, 300 мг гептаминола гидрохлорида, 300 мг оксерутина, 9 мг
СВОЙСТВА: гинкор форт повышает тонус вен, увеличивает периферическое сопротивление и снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов. Препарат оказывает локальное ингибирующее действие по отношению к определенным медиаторам (гистамин, брадикинин, серотонин), лизосомальным ферментам и свободным радикалам, которые принимают участие в развитии воспалительного процесса и деградации коллагеновых волокон. Содержащийся в препарате гептаминола гидрохлорид способствует притоку венозной крови в правые отделы сердца.
ПОКАЗАНИЯ: венозно-лимфатическая недостаточность.
ДОЗИРОВКА: 2 капсулы в сутки (по 1 утром и вечером).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: приступы гипертензии.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: содержащийся в препарате гептаминол может дать положительную реакцию при допинговом тестировании спортсменов.
Необходимо вести наблюдения за АД в начале лечения препаратом у пациентов, склонных к повышению АД.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: приступы гипертензии, связанные с действием гептаминола.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: в случае значительного случайного или сознательного превышения доз рекомендуется следить за АД и ЧСС.
?????"ГИРУДОИД"??????????????????????????????????????????????? ГИРУДОИД (HIRUDOID, ЛУИТПОЛЬД-Фарма ГМБХ, Германия) ????????????????????
СОСТАВ: 1 г мази содержит 3 или 4,45 мг мукополисахаридного полиэфира серной кислоты; 1 г геля содержит 3 или 4,45 мг мукополисахаридного полиэфира серной кислоты.
СВОЙСТВА: при местном применении оказывает противовоспалительное действие, препятствует тромбообразованию, а также способствует рассасыванию тромбов, гематом и кровоподтеков, стимулирует регенерацию соединительной ткани.
ПОКАЗАНИЯ: воспаление и тромбозы поверхностных вен, флебиты при варикозном расширении вен, трофические язвы голени, фурункулы, карбункулы, лимфаденит, гематомы и кровоподтеки, рубцы после травм, ожогов, операций.
ДОЗИРОВКА: 3-5 см мази или геля один или несколько раз в сутки осторожно втирают в кожу до полного впитывания. При выраженной болезненности в месте поражения, нанести на кожу тонким слоем и прикрыть повязкой. Для разрыхления грубых рубцов необходимо энергично втирать мазь в ткань рубца.
Препарат можно использовать и в физиотерапии при фонофорезе и ионофорезе. При ионофорезе препарат наносят под катод.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к препарату.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо избегать попадания гирудоида на слизистые оболочки и в глаза.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).
ФОРМА ВЫПУСКА: 40 или 100 г геля или мази в упаковке.
?????ГУАНЕТИДИНА МОНОСУЛЬФАТ?????????????????????????????????? ИСМЕЛИН (ISMELIN, СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария) ????????????????????
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 10 или 25 мг гуанетидина сульфата ([2-(гексагидро-1(2H)-азоцинил)-этил]-гуанидина сульфат).
ФАРМАКОДИНАМИКА: исмелин оказывает селективное угнетающее действие на передачу возбуждения в концевых разветвлениях симпатической части вегетативной нервной системы, не ограничивая активности ее парасимпатической части. Исмелин не влияет на ЦНС и не оказывает седативного действия. Исмелин вызывает интенсивный, стойкий и продолжительный гипотензивный эффект.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: при приеме гуанетидина сульфата внутрь 35-50% дозы медленно резорбируется из ЖКТ. Гуанетидин активно метаболизируется в печени. У больных с повышенным АД, но без патологии почек, наивысшая концентрация неизменного гуанетидина в плазме (приблизительно 24 нг/мл) наблюдалась через 2-4 часа после однократного приема внутрь 41 мг гуанетидинового основания. После абсорбции гуанетидин накапливается в тканях, и в особенности в тканях с хорошо развитой адренергической иннервацией. Активное вещество препарата не связывается белками сыворотки. В течение 3 дней 35% разовой дозы выводится с мочой, примерно 1/3 гуанетидина в неизменном виде и 2/3 в виде неактивных метаболитов. В желчи обнаружены лишь следы гуанетидина. Повторный прием приводит к аккумуляции препарата в плазме крови. После отмены исмелина период полувыведения неизменного гуанетидина составляет примерно 1,5 дня.
У больных с повышенным АД и почечной недостаточностью (клиренс креатинина в пределах 10-20 мл/мин) гуанетидин выводится с мочой значительно медленнее, в результате чего, несмотря на интенсивный метаболизм, препарат аккумулируется в большей мере.
ПОКАЗАНИЯ: средние и крайние стадии эссенциальной, почечной и злокачественной гипертонии, когда другие гипотензивные средства не обеспечивают адекватного терапевтического эффекта. Исмелин желательно назначать в качестве дополнительной терапии в сочетании с другими гипотензивными средствами (например, с диуретиками).
ДОЗИРОВКА: дозу исмелина следует подбирать индивидуально, причем следует придерживаться наименьшей, но еще достаточно эффективной дозы. АД измеряют больному и в положении стоя и после физической нагрузки. Суточную дозу можно принимать в 1 прием, предпочтительно утром.
В клинической практике рекомендуется придерживаться следующей схемы - в начале терапии достаточно 1 таблетки по 10 мг в сутки. Суточную дозу увеличивают на 10 мг с интервалом примерно в 1 неделю, пока не будет достигнуто желательное снижение кровяного давления (обычная суточная доза составляет 30-75 мг). У госпитализированных больных, находящихся под постоянным контролем врача, начальная доза может быть выше и увеличивать ее можно в более короткие промежутки времени.
При сочетании исмелина с другими гипотензивными средствами, например, диуретиками, дозу исмелина можно уменьшить.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: феохромоцитома, а также предшествующее лечение ингибиторами МАО, так как возможно высвобождение большого количества катехоламинов, которые при определенных обстоятельствах могут вызывать временное, но очень резкое повышение АД. Ингибиторы МАО следует отменить не менее, чем за неделю до начала лечения исмелином.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: при коронаросклерозе, склерозе сосудов головного мозга и тяжелой почечной недостаточности необходимо избегать резкого понижения АД. С осторожностью следует назначать препарат больным с язвой ЖКТ в анамнезе.