Медицинские препараты
Шрифт:
В редких случаях могут отмечаться нарушения функции печени, напоминающие гепатит, которые исчезают при отмене препарата. Иногда наблюдаются психические расстройства (чувство страха и депрессивное настроение), кожная сыпь, жар, изменения картины крови (анемия, лейкопения и тромбоцитопения). Во всех этих случаях препарат следует немедленно отменить.
Имеются сообщения о редких случаях периферического неврита, проявляющегося парестезиями. Подобные симптомы могут быть устранены путем назначения пиридоксина или после прекращения применения апресолина. Очень редко - гломерулонефрит. При длительном лечении апресолином может
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: прием апресолина внутрь незадолго до или после приема диазоксида может вызвать выраженную гипотонию. Гипотензивный эффект апресолина может быть усилен путем одновременного применения других гипотензивных средств. При одновременном лечении симпатомиметическими препаратами (например, эфедрином) и трициклическими антидепрессантами возможно ослабление гипотензивного эффекта апресолина.
Контакт раствора гидралазина с раствором глюкозы приводит к быстрому распаду действующего вещества.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: в первую очередь - сердечно-сосудистые нарушения, такие как выраженная тахикардия и гипотония с тошнотой, головокружением, обильным потоотделением и даже сосудистый коллапс; возможна также ишемия миокарда со стенокардией и нарушениями сердечного ритма. Могут наблюдаться нарушения сознания, головная боль и рвота, тремор, судороги, олигурия, а также гипотермия.
Поскольку специфический антидот не известен, при терапии передозировки следует - помимо мер по удалению действующего вещества из ЖКТ (сначала вызвать рвоту, позднее провести промывание желудка; дать активированный уголь, слабительные средства) - проводить симптоматическую терапию.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: драже следует хранить в сухом и прохладном месте, ампулы с сухим веществом - в прохладном, защищенном от света месте.
ФОРМА ВЫПУСКА: 100, 40 или 50 драже по 10, 25 или 50 мг в упаковке соответственно, 6 ампул в упаковке, 14 или 56 драже слоу-апрессолина в календарных упаковках.
?????ГИДРОКСИХЛОРОКИНА СУЛЬФАТ???????????????????????????????? ПЛАКВЕНИЛ (PLAQUENIL, САНОФИ-Винтроп, Франция) ????????????????????
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 200 мг сульфата гидроксихлорокина.
ПОКАЗАНИЯ: ревматоидный артрит; ювенильный артрит; системная красная волчанка; фотодерматит.
ДОЗИРОВКА: взрослым обычно назначают по 400 мг в сутки дробными дозами. После остановки прогрессирования заболевания можно сократить дозу до 200 мг в сутки. По показаниям поддерживающую дозу можно увеличить до 400 мг в сутки. Следует применять препарат в минимальной эффективной дозе, не превышающей 6,5 мг/кг веса в сутки, особенно у детей. Поэтому плаквенил в таблетках по 200 мг не пригоден для лечения детей с массой тела ниже 33 кг. При ревматоидном артрите, ювенильном артрите и системной красной волчанке следует прервать курс лечения, если препарат не дал положительного эффекта в течение 6 месяцев. При заболеваниях, связанных с повышенной чувствительностью к солнечным лучам, следует проводить лечение только в периодах максимального солнечного облучения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ретинопатия, макулопатия, период беременности.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: до начала курса лечения плаквенилом все больные должны быть проконсультированы офтальмологом. Необходимо повторять офтальмологическое обследование не реже чем через 6 месяцев. Следует проверять остроту зрения, проводить офтальмоскопию. При выявлении какого-либо нарушения - немедленно прекратить лечение препаратом.
При соблюдении рекомендуемой дозировки случаи ретинопатии наблюдаются редко. Вероятность развития ретинопатии прямо пропорциональна величине ежедневной дозы.
В начале курса лечения отмечены случаи нарушения аккомодации, поэтому следует предупреждать пациентов о риске, связанном с вождением автомобиля или другими, потенциально опасными видами деятельности. Улучшение наступает спонтанно или достигается путем снижения дозы или прекращения лечения.
У больных с тяжелыми нарушениями функции почек или печени необходимо проверять содержание гидроксихлорокина в плазме крови. Следует периодически контролировать картину крови и при обнаружении патологических отклонений - прекратить курс лечения. Особая осторожность требуется при назначении плаквенила больным с чувствительностью к хинину в анамнезе. У больных с псориазом чаще возникают кожные реакции. Хотя существуют данные об успешном лечении поздней кожной порфирии гидроксихлорокином, наблюдались случаи ухудшения состояния больного, связанные с приемом препарата. Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам с недостатком глюкоз-6-фосфат-дегидрогеназы.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: ретинопатии, отложения в роговице с обратимыми фотофобией и помутнением; нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, поносы, анорексия, абдоминальные спазмы, рвота). Как правило, эти симптомы исчезают сразу при прекращении курса лечения или уменьшении доз. Редко наблюдалась мышечная слабость, головокружение, шум в ушах, тугоухость, головная боль, эмоциональные расстройства, миелодепрессия, токсический психоз.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: существуют данные об увеличении содержания дигоксина в плазме под воздействием плаквенила. Аминогликозидные антибиотики потенцируют прямое блокирующее действие хлорокина на уровне нейро-мышечного соединения. Одновременный прием антацидных средств препятствует поступлению хлорокина в организм. Поэтому, рекомендуется их принимать с интервалом не менее 4 часов.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: адекватное лечение обеспечило выздоровление после приема 36 таблеток плаквенила, известен случай смертельного исхода, наступившего вскоре после приема 54 таблеток препарата. Передозировка 4-аминохинолинов особенно опасна у малолетних детей, дозы в 1 и 2 г могут оказаться смертельными.
Симптомы передозировки - головные боли, расстройства зрения, сердечно-сосудистый коллапс. Лечение - симптоматическое.
Во всех случаях передозировки следует вводить диазепам, такая мера оказалась эффективной для коррекции кардиотоксичности хлорокина. В крайне тяжелых случаях необходимо вводить допамин. После острой фазы передозировки больной должен оставаться под бдительным наблюдением не менее 6 часов.
ФОРМА ВЫПУСКА: 56 или 100 выпуклых с обеих сторон с гладкой полированной поверхностью, без надписи, покрытых сахаром таблеток оранжевого цвета в упаковке.
?????"ГИНКОГИНК"?????????????????????????????????????????????? ГИНКОГИНК (GINKOGINK, Лес Лабораториес БИОГАЛЕНИК, Франция) ????????????????????
СОСТАВ: экстракт гинко билоба (Ginko biloba).
СВОЙСТВА: препарат улучшает мозговое кровообращение.
ПОКАЗАНИЯ: нарушение внимания и памяти у престарелых пациентов, болезнь Рейно, синдром Рейно, головокружение.