Медицинское пособие по моче

Все учебники, что пишут по медицине или близким к этому, пишутся чаще всего из одного такого же учебника в другой. Но, в данном случае я буду опираться, при написание сие пособия, не учебника, не справочника, подчеркиваю это сейчас, что б потом не было никаких лишних вопросов, на свои тетради и информацию которую получила уже воочию, плюс, конечно все могущий интернет.

Предупреждаю сазу, термины будут и понять некоторые вещи невозможно их нужно только заучить, я постараюсь это сказать «доступным языком», а ваша

Глава 1 Процесс мочеобразования и общий «вид» на мочу

Пункт А Органы мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь или резервуар мочи, уретра или мочеиспускательный канал. Не будем углубляться в анатомию человека и расписывать каждый отдел мочевыделительной системы в подробностях, скажем так:

почки – это главный орган, который продуцирует из крови мочу, если их функция по тем или иным причинам нарушена, то это приводит как к уменьшению или же к полному отсутствия мочи и как следствие развитие болезней и летальных исходов.

Мочеточники это посредники между почкой (грубо говоря) и мочевым пузырём. Если их функция нарушена, опять же по той или иной причине ( сужение просвета, опухоль, камень), то происходит застой мочи в почках и их интоксикация, по – русски –отравление.

Резервуар мочи – мышечный орган, способный растягиваться и увеличивать свой объем приблизительно до 0.5 литра.

И уретра - мочеиспускательный канал, у мужчин он так же играет роль и в другом процессе, но не у женщин.( И для справки у женщин мочевыводящий канал, никак не связан с деторождением, если кто-то не знает…)

И так откуда берется моча? И не говорить, что если выпить чай, то вот тебе и моча. Всё так, но не совсем. Моча - это вторичный продукт профильтрованной крови, а точнее её плазмы.

Плазма крови составляет 90% всей крови, в неё входит – белки, жиры, углеводы, минералы, токсины, лекарственные препараты.

В составе мочи - выходит только конечные продукты переработки обмена веществ и лекарственные средства.

Почки ничего не делают, кровь сама присылает им то, что нужно вывести. Сами почки образуют только аммиак и гиппуровую кислоту.

Примечание – Гиппуровая кислота - учувствует в связывание бензойной кислота, которая в больших количествах токсична, содержится в растительных тканях (еде).

Этапы мочеобразования: 1) Клубочковая фильтрация – структурной единицей почки является нефрон (кто забыл, напоминаю, он состоит из клубочков и канальцев проксимального (тот, что ближе) и дистального (тот, что дальше) и петли Генле).

Через полупроницаемые мембраны клубочка из плазмы крови формируется первичная моча. В её состав входят: вода, минимальное количество белка, глюкоза, фосфаты, мочевина, мочевая кислота, креатинин. Относительная плотность первичной мочи от 1,010-1 011, кислотность 7,4.

Давление под влиянием, которого осуществляется фильтрация первичной мочи, равно разности между давлением крови в капиллярах клубочков, с одной стороны и суммы давления белков плазмы крови, давления жидкости в полости капсулы клубочка– с другой.

Нормальное давление для процесса фильтрации– 70-90 мм.рт. ст. Это осуществляется благодаря тому, что почечная артерия отходит от аорты( кто не понял, давление в аорте обусловлено силой сердечного выброса, по этому чем хуже работает сердце, тем хуже кровенаполнение сосудов и их тонус),а приносящая артериола клубочков шире выносящей. ( Происходит напор крови, плюс все выше сказанное и закон физики, чем меньше отверстие и сильнее напор, то, что происходит? «Выдавливание» жидкости тонкой стружкой из малюсенького отверстия).

Но, процесс фильтрации может быть уменьшен, то есть процесс мочеобразования при снижение гидростатического давления в капиллярах. Это может быть связано с сужением приносящего сосуда.

При терминальных состояниях (шок, коллапс). Причём давление падает, если давление падает, то кровенаполнения нет, значит и фильтрация снижается.

При сильных кровотечениях, как следствие потери крови и снижение давления.

Фильтрация прекращается при снижение гидростатического давления капиллярной сети ниже 50 мм .рт столба. Но бывает и на оборот.

Увеличение фильтрации происходит при повышение гидростатического давления в капиллярах, связано с сужением выносящего сосуда (не забывайте он и так уже ужи, чем приносящий), при усиленном выбросе гормонов ренин и вазопрессин.

Ренини вырабатывается непосредственно в стенках артериол почечных клубочков почек юкстагломерулярными клетками . Сам по себе не является истинным гормоном, так как его влияние обращено не на клетку -/орган – мишень, а на другой гормон( ангиотензиноген), он как раз и оказывает сосудосуживающее действие и стимулирует выработку альдостерона мозговым слом надпочечников.

В свою очередь этот гормон влияет на усиление канальцевой реабсорбции ( обратное всасывание) катионов натрия, анионов хлора и одновременно усиливают канальцевую экскрецию( выход) катионов калия и повышают способность тканей удерживать воду, что способствует переходу жидкости и натрия из сосудистого русла в ткани.

Вазопрессин– связывается с рецепторами собирательных трубочек, которые являются продолжением дистальной части канальца нефрона. Гормон оказывает влияние на увеличение проницаемости эпителия собирательных почечных трубочек для воды, тем самым способствует обратному ее всасыванию (реабсорбции).