Медицинское пособие по моче
Шрифт:
Б) Черная – при острой гемолитической почке, за счёт гемоглобининурии; при алкаптонурии.
Примечание – алкаптонурия –наследственное заболевание, обусловлено нарушением функции оксидазы гомогентизиновой кислоты и характеризуется расстройством обмена тирозина и экскрецией (выделением) с мочой большого количества гомогентизиновой кислоты из-за отсутствия
Тирозин - аминокислота, заменимая, так как может образовываться из фенилаланина.
Гомогннтизиновая кислота –промежуточный продукт распада аминокислот тирозин и фенилаланина.
Фенилаланин – незаменимая аминокислота, то есть не синтезируется в организме, а поступает с пищей.
В) Красная –примесь неизмененной крови, то есть эритроциты не гемолизированные; пища; физиологически– при беременности, если в течение 24 часов нет ни каких признаков изменения, то это походящее явление; интоксикация – ртутными парами и свинцом и т.д.
Примечание – пища– свекла- за счет бетациана азотосодержащий пигмент пирроловой природы т. е пятичленный азотистый гетороцикл ( в состав по мимо атомов углерода, входят атом азота),
черника, темный виноград и его производное вино, красная или черная смородина, вишня, клубника, ежевика – чем ниже кислотность, тем интенсивнее окраска мочи, за счёт антоциана ( синий, лазоревый);
лекарственные средства– аспирин, все салицилаты ( салициловая кислота),мильгамма, сульфиналамиды, парацетамол, тетрациклины– цвет мочи в сторону красноты ( но это не значит, что у всех и «ярко» это будет проявляться, от количество дозы, срока приема, метаболизма и т.д зависит
Г) «Мясные помои» - при остром ГН ( гломерулонефрите), отравление уксусной кислотой.
Д) Зеленые – при приеме метиленового синего, при механической желтухе (когда закупорен выход из желчного прохода, не происходит процесс «переработки» билирубина в кишечнике под действием флоры в пигмент мочи урохром) за счёт биливердина.
Е) «Пиво»– при паренхиматозной желтухе (при повреждение паренхимы – гепатоцитов печени, которые сначала интенсивно работают конъюгируя( связывают) токсичный билирубин, превращая в связанный, общий билирубин ( токсичный нетоксичный) возрастает за счёт конъюгированного, моча окрашивается зачёт уробилина( урохрома)).
Ё) Молочно-белый – при жировом перерождение почки ( замещение почечной ткани ( функциональной) на жировую( нефункциональную) из-за множества причин ( нарушения обмена,
2) Количество
А) Норма – от 0.8-1.5 литра в сутки.
Б) Полиурия - более 2 литров в сутки. Причины перечислены в раздели цвет мочи.
В) Олигурия- мене 500 мл в сутки. Причины перечислены в раздели цвет мочи.
3) Прозрачность
А) Норма – прозрачная при мочеиспускание, мутнее только при стояние, за счёт гликозаминогликанов ( или мукополисахориды, если без научных подробностей то это сложные белки связанные с большим количеством углеводов, которые могут быть L-фруктоза, D-манноза, D-ксилоза и т.д)
Б) Слабо мутная - от оседания солей, эритроцитов, лейкоцитов (в небольшом количестве всё перечисленное может быть в мочевом осадке в норме).
В) Солевое помутнение - в зависимости чем вызвано помутнение мочи добавляют либо щелочь либо кислоту. Если фосфаты и мочекислый аммоний ( соли щелочной мочи) – применяют кислоту; если мочевая кислота– 10% раствор щелочи, от уратов ( соли мочевой кислоты)– нагревают, распадаются в соли мочевой кислоты.
Г) Бактериальное помутнение – с помощью фильтров через специальные фильтры.
Но, как показывает практика этого не применяют, так как помутнение мешает определению белка качественным методом с сульфосалициловой кислотой 20%. Для этого применяют тест – полоски. ( Об этом позже).
4) Запах
А) Норма – свежее выпущенная не имеет, при стояние образуется специфический нерезкий, в моче присутствует минимальное количество летучих веществ .
Примечание– летучие вещества– класс альдегид содержащих простых веществ к ним относятся метан, этан, пропан и т.д. А ещё эти же самые вещества вызывают метеоризм( газики)
Альдегиды– органические соединения содержащие альдегидную группа ( -СНО), в которой карбонильная группа (С=О) связана с атомом водорода (Н) и (R) R-радикал, может быть любое другое вещество ( чаще всего углерод – С).
Б) Аммиак- при длительном стояние мочи за счёт распада мочевины, конечного продукта переработки аминокислот, с образованием аммиака, токсичного для организма. (2NH3– аммиак +СО2 = H2NCONH2 –мочевина +Н2О); при заболеваниях: циститах ( воспаление мочевого пузыря чаще бактериального происхождения), пиелитах ( воспаление слизистой оболочки почечных лоханок), пиелонефритах (поражение паренхимы почки, чашечек и почечной лоханки).