Медицинское пособие по моче
Шрифт:
По поводу бактерий – в процессии жизнедеятельности большинства бактерий, которые являются как облигательными ( обязательные), так и факультативными ( что с кислород, что без него всё одно) анаэробыми ( то есть могут жить, размножаться, без кислорода) могут получать энергию благодаря катаболизму ( распад) АК ( аминокислот – структурная единица белка) – процесс гниения – разложение азотсодержащих (белки) веществ благодаря ферментативному гидролизу под действием аммонифицирующих микроорганизмов токсичных для человека веществ – аммиак,
Примечание – ферментативному гидролизу процесс распада вещества при взаимодействие его с водой с образованием нового вещества из прежнего и из воды, банальное переваривание веществ белки распадаются до аминокислот, жиры до глицерина и жирных кислот и т.д.
И так запах аммиак появляется от мочи при воспалительных процесса в мочевыделительной системе, из-за жизнедеятельности микроорганизмов в органе и тканях.
В) «Гнилые яблоки» - при диабетическом ацидозе ( кислый), за счёт кетоновых тел ( ацетон( пропанон), ацетоуксусная кислота, бета– оксимасляная кислота– являются продуктами неполного окисления белков и жиров с выделением энергии). Причина недостаток инсулина при 1 типе диабета, когда b-клетки островков Лангерса поджделдочной железы, не проецируют его, чаще всего носит аутомунный характер (сам себя убивает) и при 2 типе диабета, когда инсулин продуцируется в достаточном и избыточном количестве, но не воспринимается рецепторами клеток, он функционально не пригоден.
Г) «Прокисший бульон»- в присутствие кишечной палочки в моче, кишечная палочка является условно патогенной бактерий, коротая, может вызывать заболевания мочевыделительной системы, но редко.
Д) «Тухлое мясо»- при распаде белков, вследствие их попадания через почечные фильтры, что не должно быть в норме (протеинурия) и распаде крови, при гломерулонефритах и других патологических состояниях.
5) Наличие осадка
А) В норме незначительный за счёт ороговевшего (мертвого) слоя уретры, минимальное количество лейкоцитов и гиалиновых цилиндров, образуется при стояние, невооруженным взглядом плохо виден.
При наличие в моче большого количеств солей, гноя, слизи, крови.
По характеру может быть: аморфный (не имеет правильного кристаллического строения) и кристаллический.
По цвету: белый( аморфные фосфаты), розовый ( ураты), красный.
По объему: значительный ( обильный)и незначительный
6) Реакция среды
А) Норма– слабокислая, за счёт преобладания белковой пищи над молочной.
Б) Щелочная – в норме при употребление молочно – растительной пищи;
при патологиях – хронический уретрит, циститы ( аммиачное брожение), при рвотах ( потеря соляной кислоты желудка), частых промываниях желудка ( та же причина), у больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки из-за приема антацидов, при приеме соды ( та же нейтрализация), минеральных вод,
при алкалозах, вызванных некомпенсированными ацидозами ( то же отравление при котором у человека рвота и диарея, потеря соляной кислоты при рвоте и обезвоживание через диарею, как следствие сохранение
Примечание– антацидов вещества нейтрализующие соляную кислоту желудка, к примеру фосфалюгель в его состав входит алюминия фосфат оказывает адсорбирующий, обволакивающее и антацидное действие, снижает активность пепсина, нейтрализует излишки соляной кислоты , но сохраняет физиологические условия пищеварения.
Алкалоз – состояние характеризуется сдвигом рН в сторону защелачивания.
Ацидоз– состояние характеризуется сдвигом рН в сторону закисления.
В) Кислая – прием мяса в большом количестве, гипокалиемический алкалоз.
Примечание– гипокалиемический алкалоз – недостаток ионов калия в организме), может развиваться при метаболическом алкалозе. Все метаболические изменения происходят постепенно в отличие от дыхательных.
Причина метаболического алкалоза в дыхательном алкалозе. Так как происходит гипервентиляция легких, за счет этого происходит нарушение кровоснабжения головного мозга – его ишемия (недостаточность кровоснабжения) за счёт повышения тонуса артериол и капилляров питающих его. Но, снижение тонуса стенок в артериолах в органах, вследствие снижение АД (артериального давления), так как ткани не насыщаются кислородом, сердцем в том числе, то сердечный выброс будет ослабевать, кровенаполнение будет снижаться, а, следовательно, и состояние ухудшаться.
Процесс окисления ПВК (пировиноградной кислоты) тормозится. В норме при кислородном голодание ПВК переходит в глюкозу (не буду уходить в дебри каким образом), но в данном случае –дыхательный алкалоз. Когда организм и так перенасыщен О2.
Но, мозг и ткани органов страдают от гипоксии, за счёт гипотонуса и гипертонуса стенок капилляров. Таким образом рН сдвигается в сторону защелачивания. Организм компенсирует данное состояние путем выхода из клеток ионов Н+, но забирает из плазмы ионы К+. Калий внутриклеточный катион. Тем самым создавая гипокалиемию в крови и перенасыщая им внутренности клетки, что как следствие может привести к параличу мышц и остановке сердца.
Иными словами в крови преобладают анионы НСО3-, но не хватает катионов Н+.
Г) Резко кислая – при дыхательном и метаболитическом ацидозе. Если кратко: в первом случает при недостатке кислорода или как компенсация на метаболического алкалоза, во втором случае вследствие накопления токсических веществ в организме ( например при сахарном диабете, как следствие накопления кетоновых тел в организме и закисление ими);
при острых и хронических заболеваниях почек и мочевого пузыря: ХПН, фенилкетонурии ( нарушение метаболизма аминокислоты фенилаланина, при недостатке фермента его расщепляющего. Образуются «обходные пути» переработки данной АК с образованием токсичных для организма продуктов её обмена фенилпировиноградной и фениломолочной кислот); при сахарном диабете ( написано выше).