Мирная еда

Дальке Рудигер

Ожирение и диабет II типа получают все большее распространение

Если верить Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), то в будущем нам угрожают эпидемии ожирения и диабета II типа. В США – лидирующей стране в этом отношении – количество людей, страдающих от лишних килограммов, значительно превышает число людей с нормальным весом. За 20 лет, с 1978 по 1998 год, актуальность проблемы ожирения выросла с 15 до 30 %, то есть в 2 раза. На данный момент по одной трети от общей численности населения приходится на людей, страдающих от лишнего веса и от ожирения, и лишь оставшаяся треть приходится на долю людей с нормальным весом и весом ниже нормы.

Лишний вес переходит все границы

Особенную

тревогу вызывает тот факт, что ожирение все чаще становится проблемой двадцатилетних, в США почти треть населения этого возраста страдает от этого диагноза. Супертолстяков в этой стране тоже прибавляется. И в таком случае нередко возникает зловещий сценарий: чтобы отвезти этих людей в больницу, их приходится вытаскивать из их комнат с помощью кранов. Совсем не редко после преждевременной кончины их не представляется возможным вывезти целиком. Тогда остается лишь один вариант, который нами обычно предусмотрен для миллиардов животных. Постепенно теневые стороны нашей жизни принимают очень даже реальный вид.

Реальный результат того, как человек относится к себе и животным, в итоге напоминает карикатуру на истинное намерение Бога, задумавшего создать образ по своему подобию. Подобно Богу, мы появились на свет, чтобы расширить свое сознание, выйти за рамки материалистических представлений о жизни, однако перепутали уровни и свалили это задание на тело, которое теперь расширяется, несмотря ни на какие пределы – да так, что это переходит все границы воображения.

В Германии, согласно федеральному отчету о состоянии здоровья населения, тенденция подобна 2005 году, хотя реально она, возможно, еще более устрашающая. Здесь также отчетливо прослеживается проблема, касающаяся молодежи. Среди подростков, еще не достигших 18 лет, менее 1 % девочек, но при этом почти 4 % мальчиков имеют лишний вес. В возрастной группе от 18 до 25 41 % девушек и почти 55 % юношей страдают ожирением. Среди тех, кому от 25 до 30 лет, количество женщин с этим диагнозом повышается до 43 %, а количество мужчин составляет 28 %. Достаточно просто увидеть эти цифры, чтобы понять, что на Германию также накатывается волна ожирения.

В Австрии, согласно отчету о питании от 2008 года, уже 40 % взрослых имеют лишний вес или страдают ожирением [51] , а среди школьников в возрасте от 6 до 15 лет эти цифры составляют 17–18 % у девочек и 20–21 % у мальчиков.

Проблема лишнего веса превращается в международную эпидемию. Около 1,6 миллиарда людей уже имеют лишний вес – то есть их индекс массы тела (ИМТ) выше 25. Почти 400 миллионов страдают ожирением (ИМТ выше 30), большее число из которых – женщины [52] . Однако значительный лишний вес в детские и юношеские годы является не только решающим фактором риска ожирения во взрослой жизни, но и веским основанием для раннего появления сердечно-сосудистых заболеваний, дегенеративных заболеваний скелета и диабета II типа.

51

"Osterreichischer Ern"ahrungsbericht 2008, I. Elmadfa et al. 2009

52

WHO, World Statistics 2007

Диабет II типа – всемирная проблема

Эпидемиологический рост заболеваний диабетом II типа ВОЗ уже признала как проблему. В США статистика этой болезни, по данным Кэмпбеллов, за 10 лет выросла на 70 %. И особенно пугает то, что все чаще диабет II типа встречается среди подростков. Это заболевание во времена моих экзаменов, лет 30 назад, называлось старческим диабетом, но теперь стало реальной картиной для молодежи и даже детей.

В 1990-е годы в США заболеваемость этим типом диабета возросла на 70 % в возрастной группе от 30 до 40 лет, на 40 % – среди людей от 40 до 50 лет и на 31 % – в возрастной группе от 50 до 60

лет. В племени индейцев пима от диабета II типа страдают уже более 50 % всего населения, включая грудных и малолетних детей.

В Германии, в противоположность этому, можно еще согласиться с названием «старческий диабет», однако здесь также наблюдается устойчивая тенденция роста, которая стабильно увеличивается с возрастом. Среди населения моложе 50 лет доля диабетиков составляет менее 3 %, но затем поднимается до 8 % среди мужчин в возрасте между 50 и 60 годами, хотя у женщин остается также ниже 3 %. В возрасте от 60 до 70 эта цифра поднимается до 13 и 12 % соответственно, а среди женщин от 70 до 80 достигает почти 20 %.

По оценкам Международной федерации диабета, доля людей, страдающих этим заболеванием, в 2050 году достигнет в США 14 % от общего количества населения, в Германии – 13,5, в Австрии – 13,1, а в Швейцарии – 12,4 %. Для Германии это означает повышение на 170 % за 30 лет, и это еще относительно оптимистичный прогноз. Но если взглянуть на ситуацию по-другому: все могло бы быть значительно лучше, будь мы готовы к некоторым простым ограничениям. По некоторым сведениями, на сегодняшний день в США расходы, связанные с диабетом II типа, составляют 100 миллиардов долларов в год.

Как возникает диабет II типа

До мельчайших деталей знакома нам сегодня история возникновения заболеваний, обусловленных питанием, в том числе и диабета II типа. Структура жирных кислот в клеточных мембранах в значительной степени зависит от поступления жиров из рациона питания. Эта структура, в свою очередь, существенно влияет на чувствительность так называемых инсулиновых рецепторов. Животные продукты содержат относительно много насыщенных жирных кислот. Теперь исследования подтверждают, что потребление насыщенных кислот в большом количестве способствует развитию резистентности к инсулину, начальному этапу диабета II типа [53] .

53

B. Vessby: Dietary fat and insulin action in humans. Br J Nutr 2000 mar; 83 Suppl 1: 91–6 B. Vessby et al.: Substituting dietary saturated for monounsaturated fat impairs insulin sensitivity in healthy men and women: The KANWU Study. Diabetologia 2001 Mar; 44(3):312–9 R. M. Van Dam et al.: Dietary fat and meat intake in relation to risk of type 2 diabetes in men. Diabetes Care 2002 Mar; 25(3): 417–24 J. L. Mann: Diet and risk of coronary heart disease and type 2 diabetes. Lancet 2002, Sep 7; 360 (9335):783–9

Собственно говоря, уже давным-давно известно, что высокое потребление насыщенных кислот – традиционное для западного рациона питания с большим количеством мяса и молочных продуктов – способствует повышению резистентности к инсулину и, таким образом, развитию диабета II типа. Резистентность к инсулину приводит сначала к гиперинсулинии, то есть к хронически повышенному уровню инсулина. А это является решающим фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний и различных видов опухолей.

Приверженцы диеты Аткинса, сосредоточенной на обилии мяса и жира, обосновывают мнимые преимущества этой формы питания уменьшенным выделением инсулина в ответ на глюкозу, что якобы облегчает процесс похудения. В действительности, богатые белком продукты питания вызывают более активное выделение инсулина, не сопоставимое с их действительным гликемическом индексом [54] .

Душевные причины лишнего веса, ожирения и диабета II типа

54

S. H. Holt et al.: An insulin index of foods: the insulin demand generated by 1000-kJ portions of common foods. Am J Clin Nutr 1997 Nov; 66 (5):1264–76