Нарушение правил ОКР. Освобождение от нежелательных мыслей, ритуалов и принуждений, которые управляют вашей жизнью

Роквелл-Эванс Ким

Как работать с этой книгой

Структура книги предполагает, что вы прочтёте её целиком, ничего не пропуская и выполняя все упражнения в заданном порядке. Возможно, вам будет полезно вернуться к наиболее сложным главам и попрактиковаться в упражнениях. Поскольку это руководство по самопомощи, вся информация изложена в нём таким образом, чтобы вы могли работать самостоятельно. Однако при необходимости вы можете обратиться за поддержкой к психотерапевту.

Во время работы с книгой держите под рукой тетрадь (это будет ваш дневник упражнений) и ручку, чтобы выполнять упражнения

сразу, по мере чтения. Для вашего удобства я подготовила образцы и рабочие бланки, которые можно бесплатно скачать по адресуи распечатать. Однако всё необходимое уже содержится в книге. Интернет-ресурсы – вспомогательное средство, но ознакомиться с ними в любом случае не помешает, так как эти бланки и подсказки, скорее всего, будут вам полезны при заполнении дневника упражнений.

Чтобы извлечь наибольшую пользу из работы с этим пособием, придерживайтесь следующих рекомендаций:

? читайте книгу и выполняйте упражнения каждый день;

? выполняйте каждое упражнение целиком; все они составлены таким образом, чтобы помочь понять, как именно изложенная информация применима лично к вам;

? выполняйте упражнения ответственно и регулярно. Вы довольно долго придерживались поведенческих моделей, которые не давали вам освободиться от ОКР. Навыки, которыми вы овладеваете по мере выполнения заданий, – не какое-то волшебное средство; они не сработают за один раз. Чтобы сделать их частью своей жизни, требуется регулярное повторение. Некоторые из упражнений окажутся для вас трудными, но так и задумано. Чтобы выработать новые поведенческие модели, всегда требуется сделать над собой усилие, так что будьте готовы выйти из зоны комфорта. Обещаю: оно того стоит;

? подходите ко всем упражнениям с любопытством и без ожиданий. Если вы уже пробовали избавиться от ОКР при помощи психотерапии и это для вас оказалось сложно, не падайте духом: просто отмечайте свои внутренние реакции и продолжайте работу;

? будьте терпеливы и добры к себе. Жить с ОКР тяжело, но и вырабатывать новые навыки и привычки, чтобы избавиться от его власти, тоже непросто. Порой потребуется себя пересиливать. В какие-то моменты вам, возможно, покажется, что ничего не получается, или вовсе захочется всё бросить. Прогресс бывает неравномерным, и это нормально. Главное – продолжайте работать и верьте в успех;

? если вам потребуется поддержка, обязательно обратитесь к специалистам или близким людям. Их помощь, а также ощущение, что вы не одиноки, поможет заново поверить в себя, придаст вам сил и подарит надежду;

? не загоняйте себя – работайте с книгой в своём темпе. Так вы не рискуете «перегореть». Главное – находите время для чтения и выполнения заданий каждый день. Если вы постоянно находите предлоги, чтобы не отрабатывать упражнения, возможно, вы обращаетесь к избегающему защитному поведению. Попробуйте взять паузу в изучении материала, если вам это действительно нужно.

Примечание автора

Я – психотерапевт из Далласа и специализируюсь на лечении ОКР и тревожных расстройств. Уже больше двадцати лет я помогаю людям, страдающим от тревоги и различных форм ОКР.

Все приведённые в книге примеры – это вымышленные истории, составленные на основе моего опыта работы со множеством пациентов.

Книга ни в коем случае не может считаться

заменой профессиональным консультациям и психотерапии. Если вы чувствуете, что вам тяжело работать с этой книгой, обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Глава 1

Многоликое ОКР

Фрэн стоит перед забившимся унитазом, из которого льётся вода. Она в очередной раз использовала слишком много туалетной бумаги, чтобы почувствовать себя «достаточно чистой». Через несколько часов Фрэн и её десятилетняя дочь Джен должны быть дома у родственников, где соберётся вся их семья. Родные Фрэн знают о её ОКР и относятся к этому с пониманием, однако они не раз выражали недовольство, что из-за своих навязчивых мыслей и действий Фрэн опаздывает на семейные торжества или вовсе не приезжает. Поэтому сегодня Фрэн особенно важно прибыть вовремя.

Джен замечает, что мама долго не выходит из гостевой ванной комнаты, и знает, что будет дальше: Фрэн попросит выложить дорожку из полотенец, ведущую прямо от её двери. Затем Фрэн аккуратно пройдёт по этим полотенцам и попросит Джен подтвердить, что ни разу не наступила на пол босыми ногами.

Пока Фрэн во второй раз принимает душ, Джен выбрасывает полотенца в мусорный бак и дезинфицирует пол. Только после всех этих процедур Фрэн снова чувствует себя «достаточно чистой» и готовой покинуть дом. По дороге к родственникам они обе плачут и приезжают уже под конец торжества.

Если у вас тоже есть ОКР, то, возможно, вы понимающе кивали, читая историю Фрэн. Ведь вашу жизнь ОКР тоже наполняет множеством правил. Если же вы открыли эту книгу, чтобы понять, почему кто-то из ваших родных или близких с ОКР ведёт себя таким образом, то знайте: именно так выглядит жизнь с ОКР. ОКР выматывает. Оно влияет на все сферы жизни и бьёт в самое уязвимое место. А попытки справиться с этим расстройством только усугубляют его или создают новые сложности. Но не падайте духом: ОКР поддаётся лечению. Есть методики, которые реально работают. Вы можете жить полноценной жизнью и заниматься любимыми делами, несмотря на ОКР.

Чтобы избавиться от ОКР, вы в первую очередь должны понять, что основной источник его власти – это жёсткие правила, которым оно вынуждает вас следовать, вроде правила «Ты должен быть во всём абсолютно уверен». В день семейного торжества у Фрэн был выбор: совершить компульсии, чтобы почувствовать абсолютную уверенность в своей «чистоте», или же рискнуть отказаться от них и испытать неуверенность. Так что с этой точки зрения её поведение несложно объяснить: она выбрала знакомый путь, чтобы позже, на празднике, чувствовать себя комфортно и не волноваться из-за того, что она «грязная» и «отвратительная».

Для человека с ОКР такое решение выглядит самым логичным. Ему кажется, что после выполнения компульсий он обретёт спокойствие. Но на самом деле этот способ никогда не работает.

Пока Фрэн стоит в луже воды перед унитазом, в её голове бешено крутятся мысли:

«Я хоть когда-нибудь буду достаточно чистой? А вдруг я случайно перенесу микробы на пол за пределами ванной? А вдруг, когда я смыла воду, на меня попали частицы грязи? Неужели весь день теперь будет испорчен из-за того, что я так много об этом думаю?»