Нарушение правил ОКР. Освобождение от нежелательных мыслей, ритуалов и принуждений, которые управляют вашей жизнью

Роквелл-Эванс Ким

Как мы видим, кажущееся очевидным решение – послушать ОКР и выполнить компульсии, чтобы обрести уверенность в своей чистоте, – не сработало. Фрэн и Джен опоздали на торжество, у обеих испортилось настроение, и Фрэн всё равно продолжала тревожиться из-за того, что «недостаточно чистая». Все её усилия не принесли никакого результата.

Выполнив все компульсии и ритуалы, вы часто обнаруживаете, что вернулись в исходную точку и неуверенность никуда не делась. Ваш хитрый мозг заставляет вас чувствовать себя совершенно несчастным, и вам кажется, будто у вас нет выхода. Однако если вы поймёте, как работает ОКР и его правила, не дающие вам вырваться из цикла обсессий и компульсий, вы сможете наконец

разорвать этот замкнутый круг.

Что такое обсессии и компульсии

Ядро ОКР – обсессии: нежелательные и повторяющиеся мысли, образы и импульсы, которые вызывают у вас стресс и тревогу и которые, как вам кажется, вы не способны контролировать. Чтобы избавиться от стресса и тревоги, вы прибегаете к компульсиям. Компульсии – это навязчивые действия, которые вы выполняете согласно неким жёстким «правилам», чтобы снизить тревогу, вызванную навязчивыми мыслями, или нейтрализовать сами эти мысли. Компульсии могут проявляться как видимые действия (например, вы по нескольку раз проверяете, выключены ли конфорки или заперта ли дверь, или многократно моете руки) или как внутренние акты, мысленные ритуалы (например, вы определённым образом молитесь или заново прокручиваете в голове цепочку мыслей, чтобы «нейтрализовать» те, что доставляют вам дискомфорт).

Компульсии отнимают много времени и доставляют сильный психологический дискомфорт. Часто они мешают нормальной повседневной жизни. Вы, скорее всего, и сами понимаете, что ваши обсессии и компульсии чрезмерны и бессмысленны, однако не можете избавиться от потребности снова и снова выполнять определённые действия, чтобы снизить тревогу. Потому что альтернатива – просто испытывать эту тревожность – для вас в тысячу раз хуже.

Давайте рассмотрим основные виды обсессий и компульсий, чтобы вам было проще понять собственную разновидность ОКР.

Типичные обсессии и наиболее распространённые разновидности ОКР

Обсессии и компульсии, вызывающие стресс и мешающие нормальной жизни, – главная составляющая ОКР. Сами обсессии и компульсии при этом крайне разнообразны. Ниже описаны наиболее часто встречающиеся подвиды ОКР и характерные для каждого из них вопросы, которые задаёт себе человек. Пока будете читать, отмечайте про себя, какие из этих историй напоминают вашу собственную.

Навязчивые мысли

При этом типе обсессий человека преследуют мысли о том, как он намеренно причиняет вред себе или окружающим. Порой такие образы очень красочны, а желание причинить вред ощущается весьма сильно. В некоторых случаях человеку хочется выругаться или выкрикнуть нечто оскорбительное, например расистские высказывания.

«Неужели я хочу убивать животных? – удивляется Майкл. – Я же так люблю своего пса. Он для меня всё равно что мой ребёнок, и я не хочу, чтобы с ним что-то случилось. Но иногда, когда он смотрит на меня любящим преданным взглядом, мне хочется схватить нож и ударить его прямо в глаз. Я представляю себе это во всех подробностях и никак не могу отделаться от этой мысли. Надеюсь, это не значит, что я злой и жестокий? Когда такое случается, я стараюсь держаться от него подальше и даже не смотреть на него».

«Я склонна к суициду? – размышляет Кэти. – У меня бывают очень нехорошие мысли. Я много думаю о самоубийстве. Не то чтобы я правда собиралась покончить с собой, но иногда мне хочется ударить себя ножом, и я не понимаю, откуда берётся это желание. Я боюсь, что однажды и правда что-то с собой сделаю. Я даже убрала из дома все острые предметы».

«Моя

жена боится, что может кого-то убить, – рассказывает Дон. – Но я знаю, что это не так. А она постоянно делится со мной своими навязчивыми мыслями. Например: „Я только что представила, как швыряю в тебя стакан с водой“, или „Я сегодня в магазине представляла, как бью человека ключами, зажатыми в кулаке“, или „Я пошла забирать почту и представила, как избиваю ногами соседку“. И она по сто раз на дню просит меня заверить её, что она не убийца. Я так больше не могу».

«Неужели я такая же, как те матери, убивающие своих детей, про которых рассказывают в новостях? – спрашивает Дороти. – Я так радовалась, когда узнала, что беременна. Я все девять месяцев думала, как же это прекрасно – быть матерью. Я люблю детей, а дочку я люблю больше всего на свете. Но иногда, когда я беру её на руки, вдруг представляю, как бью её ножом. Или мы идём гулять, представляю, как выталкиваю коляску под колёса машин. Но я не хочу причинять ей боль! Если я психопатка и просто пока об этом не знаю, то мне лучше покончить с собой, чтобы спасти дочку. Если я стану для неё опасна, то я правда убью себя».

«Может, я расист, просто не хочу себе в этом признаваться? – думает Альберто. – На работе, когда я вижу определённых людей, у меня в голове всплывают всевозможные ругательства и расистские оскорбления. Но я правда люблю свою работу и своих коллег. На самом деле я не думаю о них так плохо. Я каждый вечер прокручиваю это в голове, и мне становится тревожно».

Загрязнение

Страхи, связанные с загрязнением, – одни из самых распространённых обсессий при ОКР. Человек может бояться микробов, телесных жидкостей, токсинов, липких веществ или просто испытывать отвращение без привязки к чему-то конкретному.

«Если у меня нет возможности помыться, мне очень некомфортно, – говорит Дэйв. – На работе меня уже спрашивают, почему я так долго мою руки. Мои компульсии связаны с мытьём, и они меня совершенно выматывают. Утром я целый час принимаю душ. Я дважды мою голову и потом говорю себе, что я её помыл. Затем я мою каждую часть тела, оставляя напоследок гениталии и область вокруг заднего прохода. Для каждой части тела я выдавливаю на руку две порции мыла, а после мытья говорю вслух: „Это я помыл“, и так пока не вымоюсь весь. Если я случайно дотронусь до себя после того, как помыл гениталии, я должен начать всё сначала. На работе я не ем и не пью, потому что иначе буду слишком много времени проводить в туалете. Когда я прихожу домой, то раздеваюсь у двери и оставляю смартфон, ноутбук и ключи на „санитарном пункте“, как я его называю. Я протираю и мою всё, что может понадобиться мне вечером, и бегу в душ. Я ненавижу чувствовать себя грязным».

Опасности и причинение вреда

Эти обсессии основаны на страхе случайно причинить вред – нечаянно спровоцировать дорожную аварию, ненароком кого-то отравить, навредить окружающим по небрежности или легкомыслию. Если ваши обсессии связаны, например, со страхом случайно сбить кого-то машиной и уехать, не заметив этого, то спусковым механизмом для них становятся ситуации, когда вы наезжаете на неровность или в пути краем глаза замечаете что-то на обочине. После этого вы компульсивно возвращаетесь на это самое место, чтобы проверить, не сбили ли вы кого-то, или начинаете проверять новости, или звоните в полицию, или ищете в интернете информацию о недавних авариях.