Настольная книга будущих родителей. 365 советов, вопросов и ответов
Шрифт:
Если абсолютные показания к кесареву сечению при данной беременности отсутствуют, то врач может разрешить женщине рожать второго ребенка самостоятельно. Вообще, с точностью сказать об этом можно будет только после 35 недель беременности, когда с помощью УЗИ будут оценены размеры плода, его положение, предлежание, а также состоятельность рубца и расположение плаценты относительно к внутреннему маточному зеву и рубцу.
Беременность у женщины, перенесшей кесарево сечение, протекает практически так же, как и у тех, кто рожал естественным путем. Разумеется, важно сразу же найти своего врача, который поддержит желание будущей матери рожать естественным путем. Причем это должен быть не только врач из женской консультации, но и врач из стационара, предпочтительно, тот доктор, который и будет принимать роды.
Во время беременности методы исследования рубца на матке ограничиваются УЗИ, которое проводится с 35 недель, прибором, оснащенным влагалищным датчиком. Кроме того, косвенное подтверждение состоятельности
Если принято решение о естественных родах, то, как правило, они проводятся планово, то есть беременную женщину госпитализируют в роддом заранее. На сроке, близком к рассчитанному, у нее искусственно вызывают роды. Это делается для того, чтобы роды прошли в дневное время, когда на месте находится вся врачебная бригада. Операционная должна быть полностью подготовлена на тот случай, если придется делать экстренное кесарево сечение.
Однако существует также мнение, что для женщины с рубцом на матке особенно важно, чтобы роды не были стимулированы, так как риск разрыва матки по рубцу минимален при плавном раскрытии шейки матки, то есть при максимально естественных родах без медицинского вмешательства. И несмотря на то что естественные роды после кесарева сечения сейчас широко пропагандируются, на самом деле в России только 30% женщин рожают после кесарева сечения естественным путем. На Западе количество таких женщин приближается к 70%.ПРИМЕТЫ И СОВЕТЫ
Считается, что беременной женщине нельзя поднимать руки выше головы: ребенок может запутаться в пуповине.
Обвитие малыша пуповиной возможно, если пуповина очень длинная и плод шевелится чересчур активно. Длина пуповины определяется генетической предрасположенностью. Поинтересуйтесь, возникала ли подобная проблема у вашей матери.
Порой во время поездки в общественном транспорте приходится длительное время держаться за поручень, если никто не догадается уступить место. Это может привести к гипоксии плода – недостаточному снабжению кислородом. Тонус матки усиливается, может возникнуть угроза прерывания беременности. Поэтому соблюдайте меры предосторожности: не тянитесь за высоколежащими предметами и не мойте окна, особенно в последнем триместре беременности.
Можно ли заниматься физическими упражнениями? На занятиях вы находитесь под наблюдением специалиста, во время движения кровь активнее снабжается кислородом, а это идет на пользу малышу. Только не переусердствуйте: беременная не должна очень уставать ни от физической работы, ни от физических упражнений.
Когда я сказала своему врачу, что хочу родить ребенка, он мне дал ряд рекомендаций, среди которых была и консультация у врача-генетика. Мама меня отговаривает: «В наше время никто к генетикам не ходил, все рожали – и ничего, обошлось». Так ли необходима эта консультация?
Если вы хотите во время беременности быть уверенной, что ваш ребенок не появится на свет с какой-либо врожденной патологией, то лучше у генетика проконсультироваться. Существует около 3000 генетических заболеваний, которые передаются по наследству. Около 5% всех новорожденных страдают этими заболеваниями. Существует приказ Минздрава о профилактике рождения детей с врожденными наследственными патологиями. Женщин после 35 лет акушеры-гинекологи направляют на медико-генетическую консультацию в обязательном порядке.
Внимание! Лучше идти на консультацию к генетику за три месяца до зачатия. Причем консультироваться нужно непременно и мужу, и жене.
Например, такие наследственные заболевания, как фенилкетонурия [2] или муковисцидоз [3] , грозят ребенку в том случае, если носителями являются оба супруга.
Генетические заболевания вылечить нельзя, поэтому так важна их профилактика. Она направлена на снижение вероятности рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями.
Медико-генетическая консультация, проведенная до зачатия, дает возможность предупредить родителей, сообщив им о том, в каком процентном соотношении вероятно появление больного ребенка. Если необходимо, проводят не только генеалогический анализ, но и хромосомные исследования супругов, которые показывают предрасположенность к патологии.
В зависимости от результатов врач дает рекомендации. Анализы крови проводят также для того, чтобы выявить инфекционные заболевания, которые нужно вылечить до наступления беременности. Сюда же включаются проведение дието-витаминотерапии и прием фолиевой кислоты. Такая профилактика помогает будущим мамам вовремя устранить опасность.Внимание! Врач-генетик объясняет вероятность риска. Возможны варианты, когда именно этим двум людям нежелательно иметь детей, а с другими парами у них все получится без осложнений. Нужно помнить о том, что вылечить генетические заболевания нельзя.
ПРИМЕТЫ И СОВЕТЫ
Говорят, что беременной женщине нельзя сидеть, положив ногу на ногу, – ребенок будет косолапым.
Врачи-флебологи – специалисты по заболеваниям вен – согласны с этим запретом.
Любое напряжение является фактором риска для состояния вен. Однако привычная для многих поза несет угрозу только для вас, для ваших ног, а не для ножек малыша.
Мы с мужем прожили пять лет, но у нас пока нет детей. Муж мечтает о сыне, а мне кажется, что мы еще не готовы к тому, чтобы брать на себя такую серьезную ответственность, как воспитание ребенка. Хочется, чтобы малыш ни в чем не нуждался, а у нас у самих полно проблем. Мы только начинаем «становиться на ноги» – муж наконец нашел хорошую работу. Может быть, сначала пожить для себя, а уж потом начать думать о потомстве? И еще мне кажется, что я не готова к тому, чтобы целиком и полностью посвятить себя воспитанию ребенка, – у меня много других интересов, на которых не хочется ставить крест.
Существует целый ряд «противозачаточных» установок, под влиянием которых женщины не спешат обзаводиться потомством. И надо сказать, что в России эти установки особенно сильны. Самое интересное, что даются они любящими родителями. Вот, например, самая распространенная установка: «Прежде чем рожать детей, нужно прочно встать на ноги». С одной стороны, это правильно: сегодня наша жизнь такова, что для того, чтобы содержать ребенка, необходимо достичь определенного материального уровня. Все хотят, чтобы их дети жили в достатке и ни в чем не нуждались. Однако в достижении этого достатка важно не перейти грань, за которой рожать детей будет слишком поздно. Список нескончаем: образование – хорошая работа – еще более хорошая работа-решение жилищной проблемы-покупка машины и дачи и т. д. В какой-то момент нужно сказать себе: «Стоп! А почему бы нам не двигаться по этому пути дальше, уже имея малыша? Будет для кого стараться!» Или так: «Полно примеров того, когда дети рождались в трудные для семьи времена, но со временем большинство проблем оказались решаемыми. А главное – еще никто и никогда не пожалел о появлении на свет своих детей».
И еще родители зачастую дают такую установку: «Вы еще сами дети! Как вы можете кого-то воспитывать?» Почему они так говорят? Скорее всего потому, что стареть очень не хочется. Пока дочка или сын – ребенок, то и мама чувствует себя молодой. «Бабушка» – это уже явно другая возрастная категория. И все это в том возрасте, когда вопросы карьеры и личной жизни еще вполне актуальны! Дети выросли, можно наконец заняться собой, а тут – раз! – и внуки.
Следующая установка звучит примерно так: «Материнство – это самопожертвование, а ты – эгоистка». Да, на протяжении долгих лет в наше сознание внедрялась мысль, что любовь – это самоотречение. И многие женщины, особенно старшего поколения, прочно усвоили постулат: «Любовь без жертв – не любовь».
А ведь если вдуматься: материнская жертвенность приводит к тому, что у ребенка формируется комплекс вины. На плечи ребенка, ради которого мама «готова на все», ложится ответственность за счастье мамы, которая, скорее всего, и не умеет быть счастливой. Зато беспричинное чувство вины становится отличной основой для материнских манипуляций в будущем.
А вот еще одна очень распространенная установка: «Не торопись с детьми, поживи в свое удовольствие». Она как-то сама собой означает, что с появлением детей все удовольствия в жизни заканчиваются. Почему бы не поинтересоваться у друзей, которые уже стали родителями: так ли безрадостна их жизнь? Наверняка вы поймаете на себе их изумленный взгляд и услышите, что по-настоящему счастливыми они чувствуют себя именно теперь, когда в их семье появился малыш.
Причем помимо удовольствия, связанного с воспитанием малыша, в жизни остаются и другие радости, не имеющие отношения к детям. И кстати, ребенку четырех-пяти лет очень полезно видеть, что у мамы есть интересы, никак с ним не связанные. Тогда он и сам научится получать радость не только от того, что связано с мамой, как это было в младенчестве, и, главное, – не будет испытывать при этом чувства вины.
Не стоит обижаться на родителей за их «вредные – полезные советы» – ведь они дают их, как правило, из лучших побуждений. Так уж повелось, что в нашей культуре отсутствует этап перехода человека из статуса ребенка к статусу взрослого. Если на Западе человек после окончания средней школы перестает считаться ребенком, вступает во взрослую жизнь и отделяется от родителей, то в нашей стране люди иногда всю жизнь вынуждены жить со своими родителями, а значит, и прислушиваться к их советам.
И все-таки лучше вовремя переосмыслить внушаемые с детства установки и найти им достойную альтернативу.
Помните, что главными советчиками в жизни должны быть все-таки не родители, а ваша собственная интуиция и пусть даже небольшой, но тоже ваш собственный жизненный опыт.