Не кашляй! Советы опытного педиатра
Шрифт:
Помните, что пищевая аллергия часто становится «стартовой площадкой» для развития и других видов аллергии.
Псевдоаллергическую реакцию могут вызывать пищевые продукты, содержащие пищевой краситель – тартразин. Он содержится в лимонадах, колбасах, сосисках, мясных консервах, сырах и кондитерских изделиях. Постарайтесь, чтобы ребенок как можно дольше не пробовал конфет, лимонада (кока-кола, фанта), копченостей, чипсов, консервов и приправ (кетчуп, майонез и т. д.).
БЫТОВАЯ АЛЛЕРГИЯ
Вслед за пищевой аллергией развивается бытовая аллергия – в виде аллергических заболеваний дыхательных путей. Так называемый респираторный
К бытовым аллергенам относится домашняя и библиотечная пыль. Главным активным аллергическим компонентом домашней пыли являются крошечный паукообразный клещ и продукты его жизнедеятельности. Клещи имеют микроскопические размеры и не видны невооруженным глазом. Они питаются чешуйками слущенного рогового слоя кожи человека и активно размножаются в постельных принадлежностях, мягкой мебели и коврах, мягких игрушках – словом, там, где накапливается пыль. Клещ живет 3 – 4 месяца, одна особь производит около 300 потомков и выделяет количество экскрементов, в 200 раз превышающее ее собственный вес. В любом матрасе обитает до 10 миллионов клещей, продукты жизнедеятельности клещей высыхают и смешиваются с пылью, создавая раздражающую и очень аллергенную смесь, воздействующую на человека круглый год.
Клещи живут в содружестве с плесневыми грибами, которые также являются сильными аллергенами. Грибы обитают как во внешней среде, так и в помещениях. Обострения грибковой аллергии отмечаются в осенне-зимний период или круглогодично. Развитию плесени способствуют повышенная влажность и температура, особенно в ванных комнатах, местах протечек, в цветочных горшках и мусорных бачках. Грибковая аллергия может развиться у детей, живущих в сырых, темных и плохо проветриваемых помещениях. Для грибковой аллергии характерно упорное и тяжелое течение.
Аллергенными компонентами домашней пыли являются волосы и перхоть человека, птиц и животных (кошки, собаки, морские свинки, хомячки и т.д.), а также слюна, экскременты домашних животных, клещей, тараканов и муравьев. Это – эпидермальные аллергены.
Неаллергенных животных не существует, особенно сильны «кошачьи» аллергены, которые у кошек выделяются со слюной, а у котов – и с мочой. Самцы в этом смысле опаснее для чувствительных людей, чем самки. От «степени шерстистости» кошки ее аллергенность почти не зависит: гладкошерстные и лысые кошки тоже аллергены. Даже приход в ваш дом родственников или друзей, имеющих животных, может спровоцировать развитие приступа астмы. Собачьи аллергены, выделяющиеся со слюной, перхотью и мочой, по активности несколько слабее кошачьих, но это не уменьшает их роли в развитии аллергии. Поэтому даже при минимальных проявлениях аллергии у ребенка не заводите животное, чтобы впоследствии не страдать из-за вынужденного расставания с ним. Нет смысла ориентироваться на результаты проб с аллергенами шерсти животных при решении судьбы домашнего питомца, так как эти пробы не отражают чувствительности ребенка к конкретно вашему животному.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ
Виновниками лекарственной аллергии могут выступать антибиотики, чаще пенициллинового ряда, сульфаниламиды (бисептол, бактрим), жаропонижающие и обезболивающие таблетки – анальгин, аскофен, пентальгин, цитрамон, вольтарен, бруфен, ортофен, индометацин, баралгин, теофедрин, а также витамины, особенно группы В.
Около 6% населения земного шара не переносит аспирин и содержащие его препараты: у одних появляются зуд, высыпания на коже, у других – отек лица, шеи и удушье, некоторые теряют сознание. Может развиться аспириновая бронхиальная астма, которую характеризует «аспириновая триада»: приступы удушья, полипы в носу или околоносовых пазухах и непереносимость аспирина.
Важно знать, что многие растительные продукты содержат аспириноподобные вещества – салицилаты, – поэтому они тоже могут вызывать аллергические реакции. К таким продуктам относятся малина, абрикосы, яблоки, вишня, персики, клубника, черная смородина, виноград, апельсин, грейпфрут, дыня, сливы, огурцы, помидоры, перец. Аспирин к тому же часто используется при домашнем консервировании, помните об этом – даже «свои» консервы не всегда полезны. При аллергии на аспирин необходимо исключать все продукты, в состав которых он входит.
Если в вашей семье (родители, бабушки, дедушки, братья и сестры, тети и дяди) уже были случаи необычной реакции на лекарственные препараты, и вы заметили связь аллергии у ребенка с приемом вышеупомянутых лекарств, придется навсегда отказаться от них. Хорошо запомните, какие лекарства вызывают у вашего ребенка аллергическую реакцию, и сообщайте об этом врачу и медицинскому персоналу. Целесообразно записать названия этих лекарств на обложке амбулаторной карты.
При аллергии на аспирин в качестве жаропонижающего и болеутоляющего препарата можно использовать только парацетамол!
ПЫЛЬЦЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ
Несколько позже, чем пищевая и бытовая аллергия, часто – уже в школьном возрасте, появляется пыльцевая аллергия. Аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, называется поллинозом. Это болезнь сезонная.
Поллиноз вызывается пыльцой деревьев, луговых и сорных трав в весенне-летний и ранний осенний период – с апреля по сентябрь-октябрь (в Северо-Западной и Центральной России). Весной вероятна аллергия на пыльцу деревьев, в июне – июле – на пыльцу злаковых и одуванчика, с августа по сентябрь возможна реакция на пыльцу сорных трав. Знание времени цветения причинно-значимых трав или деревьев поможет справиться с недугом, но надо учитывать, что в зависимости от метеорологических условий сроки цветения растений могут на 7-14 дней отклоняться от календарных.
В эти периоды не вывозите ребенка со склонностью к аллергической реакции на природу, не позволяйте ему нюхать цветы (одуванчики, черемуху), старайтесь не гулять с ним в сухую и ветреную погоду, а после прогулки вымойте ему лицо и руки и переоденьте. Держитесь подальше от свежескошенной травы, сена, сухих листьев. Окна в доме и машине держите закрытыми. Если есть возможность, вывезите ребенка на время цветения причинно-значимого растения в другую климатическую зону. Весной не выращивайте дома рассаду.
При пыльцевой аллергии никогда не лечите ребенка травами!
Поллиноз, или сенная лихорадка, чаще всего проявляется в виде аллергического конъюнктивита (покраснение склер, зуд, отек век, ощущение инородного тела в глазу) и ринита (щекотание в носу, приступообразное чихание, водянистые выделения из носа, заложенность носа). Иногда поллиноз начинается с появления сыпи на коже. Бывает и пыльцевая бронхиальная астма.
Некоторые пищевые продукты имеют сходные аллергены с отдельными растениями (так называемая «перекрестная аллергия»). Наиболее значимы при пыльцевой аллергии продукты из подсолнечника (масло, халва, семечки), мед, орехи, цитрусовые, чай с ароматическими добавками, арбузы, дыня, свекла, шпинат, пищевые злаки – пшеница, овес, ячмень. Эти продукты придется ограничить или исключить из рациона, если у ребенка пыльцевая аллергия.