Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Парийская Тамара Владимировна

Лечебные свойства. Оказывает кардиотонический эффект. Проявляет положительное ино– и батмотропное, отрицательное хроно– и дромотропное действие. После в/в введения эффект проявляется через 5–10 мин, достигает максимума спустя 15–30 мин. В крови лишь небольшая часть (5 %) связывается с белками. Полностью выводится с мочой в течение 24 ч. Не кумулирует.

Показания к применению. Острая сердечно-сосудистая недостаточность, наджелудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.

Правила

применения. В/в капельно.

Побочные явления. Аритмия, тошнота, рвота, понос, головная боль, слабость.

Противопоказания. AV-блокада II–III степени, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и перикардит, интоксикация сердечными гликозидами, предсердная экстрасистолия (возможен переход в мерцание предсердий).

Особые указания. При быстром в/в введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, AV-блокады и остановки сердца. Если больному ранее назначались другие сердечные гликозиды, необходимо до в/в введения строфантина К сделать перерыв (5–24 дня, в зависимости от их кумулятивных свойств).

Антагонисты кальция (особенно верапамил) и амиодарон замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме (при необходимости совместного применения дозу строфантина следует снизить в 2 раза). Симпатомиметики, соли кальция и антиаритмические средства увеличивают риск нарушений ритма. На фоне магния сульфата возрастает вероятность снижения проводимости и АV-блокады сердца.

Условия хранения. Список А. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.

Цитохром С (Cytochrome C)

Состав и формы выпуска. Ферментный препарат, получаемый экстракцией из тканей сердца крупного рогатого скота. Выпускают: 1) таблетки по 0,01 г, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике, – по 50 шт. в упаковке; 2) 0,25 % раствор для инъекций во флаконах по 4 мл – по 10 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает антигипоксическим, цитопротекторным действием, активирует клеточный метаболизм, улучшает процессы тканевого дыхания. Быстро и полностью всасывается при любых путях введения. Хорошо проникает в клетки органов и тканей.

Показания к применению. Асфиксия новорожденных, дыхательная и сердечная недостаточность, гепатит, интоксикации и другие состояния, сопровождающиеся нарушением окислительных процессов в организме.

Правила применения. В/в капельно 4–20 мл (10–50 мг) 1 раз в сутки. Внутрь назначают по 40 мг 2–4 раза в сутки.

Побочные явления. Аллергические реакции; при быстром в/в введении – озноб и повышение температуры тела.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 4 до 20 °C. Срок годности – 2 года.

Мочегонные средства

Верошпирон (Verospiron)

Синонимы. Альдактон, Спиронолактон, Практон, Спирикс, Урактон.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – спиронолактон. Выпускают таблетки белого цвета с надписью «verospiron» на одной стороне (в 1 таблетке – 25 мг микронизированного кристаллического спиронолактона) – по 20 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Калийсберегающий диуретик, является конкурентным антагонистом альдостерона. В дистальных почечных канальцах препарат повышает выведение ионов натрия, воды, уменьшает выведение ионов калия.

Показания к применению. Хроническая сердечная недостаточность.

Правила применения. Детям школьного возраста назначают 50–200 мг/сут.

Побочные явления. Диспепсия, головная боль, аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Противопоказания. Острая почечная недостаточность.

Особые указания. При приеме препарата избегать поступления в организм избыточного количества калия.

Условия хранения. Список Б. Хранить при комнатной температуре. Срок годности – 5 лет.

Гипотиазид (Hypothiazid)

Синонимы. Гидрохлортиазид, Дихлотиазид, Дизалунид.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – гидрохлоротиазид. Выпускают таблетки (в 1 таблетке – 25 и 100 мг гидрохлоротиазида) – по 20 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает диуретическим и гипотензивным действием. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч.

Показания к применению. Отеки сердечного, печеночного или почечного происхождения.

Правила применения. Внутрь. Детям назначают 1–3 мг/кг/сут в 2 приема.

Побочные явления. Гипокалиемия. Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, тахикардия, аллергические реакции; лейкоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Особые указания. С осторожностью назначают пациентам с выраженным нарушением функции печени.

При одновременном применении гипотиазид усиливает действие других гипотензивных средств.