Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Шрифт:
Никотиновая кислота (Nicotinic acid)
Синонимы. Витамин В3, Ниацин, Эндурацин.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 50 мг никотиновой кислоты) – по 50 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций по 1 мл в ампулах (в 1 мл раствора – 10 мг никотиновой кислоты) – по 10 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Восполняет дефицит витамина РР, обладает вазодилатирующим действием.
Регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, углеводный и жировой
Показания к применению. Пеллагра, инфекционные заболевания, гастрит с повышенной кислотностью, гиперхолестеринемия.
Правила применения. Внутрь (после еды), парентерально (обычно в/в медленно). Детям для профилактики – по 0,005–0,02 г в день; при пеллагре в течение 15–20 дней – от 0,005 до 0,05 г 2–3 раза в день; при других заболеваниях – по 0, 005–0,03 г 2–3 раза в сутки.
Побочные явления. Покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивница, ортостатическая гипотония (быстрое в/в введение).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, выраженные нарушения функции печени.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности таблеток – 3 года, ампул – 4 года.
Трентал (Trental)
Синонимы. Агапурин, Кинетал-400, Ралофект, Флекситал.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – пентоксифиллин. Выпускают: 1) драже (в 1 драже – 100 и 400 мг пентоксифиллина) – по 20, 50 и 60 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций в ампулах по 5 мл (в 1 мл раствора – 20 мг пентоксифиллина) – по 5 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает сосудорасширяющим, антиагрегационным, ангиопротективным действием. Снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию. Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз.
При использовании препарата отмечается незначительное расширение коронарных сосудов.
Показания к применению. Нарушения микроциркуляции.
Правила применения. Внутрь, во время или после еды 50–100–200–300 мг в зависимости от возраста 3 раза в день; в/в детям до 1 года – 0,5–1 мл, старше года – 1–5 мл в 50 мл 10 % раствора глюкозы.
Побочные явления. Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.
Противопоказания. Массивное кровотечение.
Особые указания. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек дозу препарата подбирают индивидуально.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 5 лет.
Кровоостанавливающие средства
Адроксон (Adroxon)
Синоним. Карбазохром.
Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают 0,025 % раствор в ампулах по 1 мл – по 10 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает гемостатическим действием при капиллярных кровотечениях, уменьшает проницаемость стенок капилляров без повышения артериального давления и изменений деятельности сердца и свертывания крови. При массивных кровотечениях (особенно артериальных) препарат не действует.
Показания к применению. Паренхиматозные и капиллярные кровотечения при травмах или операциях; желудочно-кишечные кровотечения различной этиологии (преимущественно при язвах); профилактика послеоперационных кровотечений и гематом после удаления миндалин, аденоидов, операций на носоглотке, экстракции зубов и др.
Правила применения. Местно, в/м и п/к.
Для остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений накладывают марлевые салфетки или тампоны, смоченные в 0,025 % растворе.
Детям – по 0,2–1 мл в зависимости от возраста.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 4 года.
Аминокапроновая кислота (Acidum Aminocapronicum)
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) гранулы для детей по 60 г в банках из органического стекла с меткой 100 мл и с мерным стаканчиком от 2,5 до 20 мл; 2) 5 % раствор во флаконах по 100 мл.
Лечебные свойства. Угнетает фибринолиз, блокируя активаторы плазминогена и плазмин. Оказывает системный гемостатический эффект при кровотечениях, обусловленных повышенной фибринолитической активностью плазмы.
При энтеральном введении быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1,5 ч. Период полураспада – 2 ч. Выводится почками в основном в неизмененном виде.
Показания к применению. Повышенная фибринолитическая активность крови.
Правила применения. Внутрь. Детям в виде раствора, полученного при растворении гранул. Раствор – 0,2 аминокапроновой кислоты в 1 мл.
При умеренном повышении фибринолитической активности для детей: до 1 года – разовая доза до 2,5 мл (0,5 г), суточная – 15 мл (3 г); 2–6 лет – разовая до 2,5–5 мл (0,5–1 г), суточная – 15–30 мл (3–6 г); 7–10 лет – разовая 5–7 мл (1–1,5 г), суточная – 30–45 мл (6–9 г).
При острых кровотечениях дозы: для детей до 1 года разовая доза – 5 мл (1 г), суточная – 30 мл (6 г); 2–4 года разовая – 5–7,5 мл (1–1,5 г), суточная – 30–45 мл (6–9 г); 5–8 лет разовая – 7,5–10 мл (1,5–2 г), суточная – 45–60 мл (9–12 г); 9–10 лет разовая – 15 мл (3 г), суточная – 90 мл (18 г). Курс лечения – от 3 до 14 дней.
В/в вводят 5 % раствор до 100 мл, капельно, со скоростью 50–60 капель в минуту (в течение 15–30 мин). В течение первого часа рекомендуется ввести 4–5 г, затем при необходимости по 1 г каждый час в течение 8 ч или до полной остановки кровотечения. При продолжающемся кровотечении инъекции повторяют каждые 4 ч.
Побочные явления. Тошнота, диарея, судороги, гипотония, головная боль, кожные высыпания.
Противопоказания. Гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии.