Невынашивание беременности. Взгляд практического врача

Список сокращений

2-ГП – 2 гликопротеин

Нb – гемоглобин

НLA – главный комплекс гистосовместимости человека

Ig – иммуноглобулин

MTHFR – метилентетрагидрофолатредуктаза

NK – естественные киллеры

РАI-1 – ингибитор активатора плазминогена

РС – протеин С

РS – протеин S

17-ОП – 17-оксипрогестерон

АД – артериальное давление

АКТГ –

адренокортикотропный гормон

АТ III – антитромбин III

АТФ – аденозинтрифосфат

АФА – антифосфолипидные антитела

АФС – антифосфолипидный синдром

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время

БВ – бактериальный вагиноз

ВА – волчаночный антикоагулянт

ВДКН – врожденная дисфункция коры надпочечников

ВМС – внутриматочное средство

ВПГ – вирус простого герпеса

ГА – гиперандрогения

ГнРГ – гонадотропный рилизинг-гормон

ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны

ГЦ – гомоцистеин

ГГЦ – гипергомоцистеинемия

ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

ДЭА – дигидроэпиандростерон

ДЭАС – дегидроэпиандростерон-сульфат

ЕК – естественные киллеры

ЗВУР – задержка внутриутробного развития плода

ИППП – инфекции, передающиеся половым путем

ИФА – иммуноферментный анализ

ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность

КТГ – кардиотокография плода

КТРГ – кортикотропин-рилизинг гормон

ЛГ – лютеинизирующий гормон

ЛИТ – лимфоцитоиммунотерапия

ЛПВП – липопротеины высокой плотности

ЛПНП – липопротеины низкой плотности

МРТ – магнитно-резонансная томография

НБ – невынашивание беременности

НГ – нефракционированный гепарин

НЛФ – неполноценная лютеиновая фаза цикла

НМГ – низкомолекулярный гепарин

ОК – оральные контрацептивы

ОТ/ОБ – отношение объема талии к объему бедер

ПА – плазмаферез

ПВ – протромбиновое время

ПДФ – продукты деградации фибрина и фибриногена

ПИ – протромбиновый индекс

ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод

ПОНРП – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

ПР – преждевременные роды

ПРЛ – пролактин

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РДС – респираторный дистресс-синдром

РКМФ – растворимые комплексы мономеров фибрина

РНК – рибонуклеиновая кислота

СПКЯ – синдром поликистозных яичников

Т – тестостерон

Т3 – трийодтиронин

Т4 – тироксин

ТГВ –

тромбоз глубоких вен

ТТГ – тиреотропный гормон

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

УЗИ – ультразвуковое исследование

УПМ – условно-патогенная микрофлора

ФПН – фетоплацентарная недостаточность

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

ХГЧ – хорионический гонодотропин человека

ЦМВ – цитомегаловирус

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение

Коды по МКБ-10

О03 – Самопроизвольный аборт

О02.1 – Несостоявшийся выкидыш

О20.0 – Угрожающий аборт

О26.2 – Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности

О60 – Преждевременные роды

О42 – Преждевременный разрыв плодных оболочек

N96 – Привычный выкидыш

ПРЕДИСЛОВИЕ

Уважаемые коллеги! Я, Назаренко Светлана Петровна, акушер-гинеколог высшей категории со стажем работы более 45 лет. Из них около 30 лет проработала заведующей отделением патологии малых сроков беременности Воронежского областного клинического родильного дома (в настоящее время Перинатальный центр). За эти годы прочитаны десятки книг по невынашиванию беременности, посещено большое количество семинаров, конгрессов по невынашиванию беременности, гинекологической эндокринологии, гемостазиологии, включая международные; пролечены тысячи пациенток с невынашиванием беременности, направленных в отделение из женских консультаций, центральных районных больниц, других родильных домов.

Мне приходилось видеть все ошибки, недоработки предыдущего этапа наблюдения и лечения. Порой я связывалась с коллегами, и мы вместе обсуждали проблему, чтобы впредь эта ситуация не повторялась. Я видела, с каким вниманием были выслушаны мои советы.

Сейчас, находясь на ковидной изоляции, я имею много времени, и мне хотелось бы поделиться своим опытом и, может быть, помочь вам, мои коллеги, разобраться в непростой ситуации с невынашиванием беременности.

В моей работе я не отступала от протоколов обследования и лечения. В ней отсутствует конфликт интересов.