О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача

Нестерова Дарья Владимировна

• плохом кровообращении;

• сердечно-сосудистых заболеваниях.

Миелограмма

Миелограмму выполняют для диагностики патологических изменений системы крови, в частности лейкоза.

Помимо этого, данный анализ позволяет определить некоторые другие заболевания, например лейшманиоз и системную красную волчанку.

Материалом для исследования служит костный мозг, который получают через прокол ости повздошной кости или поверхностного слоя грудины. Это делают под местной или общей анестезией.

Оценку миелограммы (табл. 4) проводят в сопоставлении с клиническим анализом крови.

Таблица 4 Миелограмма. Нормальные показатели

Миелокариоциты

Повышенный показатель

Увеличение количества миелокариоцитов наблюдается при:

• остром лейкозе;

• хроническом миелолейкозе;

• гемолитической анемии;

• кровопотере.

Пониженный

показатель

Уменьшение количества миелокариоцитов наблюдается при:

• аплазии кроветворения;

• агранулоцитозе;

• лучевой терапии.

Мегакариоциты

Повышенный показатель

Увеличение количества мегакариоцитов наблюдается при:

• метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;

• лейкемии;

• истинной полицитемии;

• хроническом идиопатическом миелофиброзе;

• эссенциальной тромбоцитемии.

Пониженный показатель

Уменьшение количества мегакариоцитов наблюдается при:

• острых лейкозах;

• гипопластических и апластических состояниях.

Соотношение лейкоцитов и эритроцитов

Повышенный показатель

Повышенный показатель соотношения наблюдается при:

• хроническом миелолейкозе;

• сублейкемическом миелозе;

• лейкемоидных реакциях.

Пониженный показатель

Пониженный показатель соотношения наблюдается при:

• гемолизе;

• кровопотере;

• эритремии;

• остром эритромиелозе.

Индекс созревания нейтрофилов

Повышенный показатель

Повышение индекса созревания нейтрофилов наблюдается при:

• бластном кризе;

• хроническом миелолейкозе;

• лекарственной интоксикации.

Индекс созревания эритробластов

Пониженный показатель

Понижение индекса созревания эритробластов наблюдается при:

• дефиците витамина В12;

• гемолизе;

• кровопотере.

Бласты

Повышенный показатель

Увеличение количества бластов наблюдается при:

• остром лейкозе;

• миелоидной форме хронического лейкоза;

• миелодиспластическом синдроме.

Миелобласты

Повышенный показатель

Увеличение количества миелобластов наблюдается при:

• бластном кризе;

• хроническом миелолейкозе;

• миелодиспластическом синдроме.

Промиелоциты

Повышенный показатель

Увеличение количества промиелоцитов наблюдается при:

• лейкемоидных реакциях;

• хроническом миелолейкозе;

• промиелоцитарном лейкозе.

Пониженный показатель

Уменьшение количества промиелоцитов наблюдается при:

• апластической анемии;

• иммунном агранулоцитозе;

• воздействии ионизирующего излучения;

• лечении цитостатиками.

Нейтрофильные миелоциты

Повышенный показатель

Увеличение количества нейтрофильных миелоцитов наблюдается при:

• сублейкемическом миелозе;

• лейкемоидных реакциях;

• хроническом миелолейкозе.

Пониженный показатель

Уменьшение количества нейтрофильных миелоцитов наблюдается при:

• иммунном агранулоцитозе;

• апластической анемии;

• воздействии ионизирующего излучения;

• лечении цитостатиками.

Нейтрофильные метамиелоциты

Повышенный показатель

Увеличение количества нейтрофильных метамиелоцитов наблюдается при:

• сублейкемическом миелозе;

• лейкемоидных реакциях;

• хроническом миелолейкозе.

Пониженный показатель

Уменьшение количества нейтрофильных метамиелоцитов наблюдается при:

• иммунном агранулоцитозе;

• апластической анемии;

• воздействии ионизирующего излучения;

• лечении цитостатиками.

Нейтрофилы палочкоядерные

Повышенный показатель

Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов наблюдается при:

• сублейкемическом миелозе;

• лейкемоидных реакциях;

• хроническом миелолейкозе.

Пониженный показатель

Уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов наблюдается при:

• иммунном агранулоцитозе;

• апластической анемии;

• воздействии ионизирующего излучения;

• лечении цитостатиками.

Нейтрофилы сегментоядерные

Повышенный показатель

Увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:

• сублейкемическом миелозе;

• лейкемоидных реакциях;

• хроническом миелолейкозе.

Пониженный показатель

Уменьшение количества сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:

• иммунном агранулоцитозе;

• апластической анемии;

• воздействии ионизирующего излучения;

• лечении цитостатиками.

Эозинофилы

Повышенный показатель

Увеличение количества эозинофилов наблюдается при:

• остром лейкозе;

• хроническом миелолейкозе;

• лимфогранулематозе;

• онкологических заболеваниях;

• гельминтозах;

• аллергических реакциях.

Базофилы

Повышенный показатель

Увеличение количества базофилов наблюдается при:

• базофильном лейкозе;

• хроническом миелолейкозе;

• эритремии.

Лимфоциты

Повышенный показатель

Увеличение количества лимфоцитов наблюдается при:

• апластической анемии;

• хроническом лимфолейкозе.

Моноциты

Повышенный показатель

Увеличение количества моноцитов наблюдается при:

• лейкозе;

• хроническом миелолейкозе;

• моноцитарном лейкозе;

• сепсисе;

• туберкулезе.

Плазматические клетки

Повышенный показатель

Увеличение количества плазматических клеток наблюдается при:

• миеломной болезни;

• апластической анемии;

• инфекционных заболеваниях;

• иммунном агранулоцитозе.

...

Увеличение количества плазматических клеток на 20% и более, как правило, свидетельствует о миеломной болезни.

Эритробласты

Повышенный показатель

Увеличение количества эритробластов наблюдается при:

• дефиците фолиевой кислоты и витамина В12;

• гемолитической анемии;

• постгеморрагической анемии;

• остром эритромиелозе.

Пониженный показатель

Уменьшение количества эритробластов наблюдается при:

• апластической анемии;

• лечении цитостатиками;

• воздействии ионизирующего излучения;

• парциальной красноклеточной аплазии.

Раковые клетки

Присутствие в миелограмме раковых клеток свидетельствует о метастазах злокачественных опухолей.

Биохимический анализ

С помощью биохимического анализа крови можно оценить работу почек, печени, поджелудочной железы и других внутренних органов. Помимо этого, данный анализ показывает, каких микроэлементов не хватает в организме.

Биохимический анализ подразумевает исследование следующих показателей:

• белки (альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный белок, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки, ревматоидный фактор);

• ферменты (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза, альфа-амилаза, амилаза панкреатическая, лактатдегидрогеназа, креатинкиназа, фосфатаза щелочная, липаза, холинэстераза);

• липиды (общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды);

• углеводы (глюкоза, фруктозамин);

• пигменты (билирубин, билирубин общий, билирубин прямой);

• низкомолекулярные азотистые вещества (креатинин, мочевая кислота, мочевина);

• неорганические вещества и витамины (железо, калий, кальций, натрий, хлор, магний, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота).

Биохимический анализ крови рекомендуется делать в утренние часы, натощак.

Белки

Альбумин

Альбумин – основной белок крови – вырабатывается в печени человека.

Определение в крови уровня альбумина (табл. 5) помогает диагностировать заболевания печени и почек, а также онкологические и ревматические болезни.

Таблица 5 Нормальные показатели альбумина

Повышенный показатель

Повышение уровня альбумина наблюдается при обезвоживании организма.

Пониженный показатель

Понижение уровня альбумина наблюдается при:

• неполноценном питании (недостаточном поступлении белков с пищей);

• приеме эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов;

• хронических заболеваниях печени (гепатите, циррозе);

• желудочно-кишечных болезнях;

• сепсисе;

• инфекционных заболеваниях;

• ревматизме;

• ожогах;

• травмах;

• онкологических заболеваниях;

• сердечной недосраточности;

• передозировке лекарств.

...

Во время беременности и кормления грудью биохимический анализ крови показывает небольшое уменьшение количества альбумина.

Общий белок

Во всех биохимических реакциях в организме человека участвуют различные белки. Понятием «общий белок» определяется суммарная концентрация альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. Общий белок участвует в свертывании крови и иммунных реакциях, поддерживает нормальный рН крови, выполняет транспортную функцию.

Определение белка в сыворотке крови (табл. 6) помогает в диагностике заболеваний почек, печени, онкологических и других болезней.

Таблица 6 Нормальные показатели белка

Повышенный показатель

Повышенное содержание белка в крови наблюдается при:

• диарее;

• кишечной непроходимости;

• рвоте;

• обширных ожогах;

• холере;

• острых и хронических инфекционных заболеваниях;

• ревматоидном артрите;

• ревматизме;

• онкологических болезнях.

Пониженный показатель

Понижение содержания белка в крови наблюдается при:

• панкреатите;

• циррозе;

• гепатите;

• раке печени;

• заболеваниях кишечника;

• кровотечении;

• гломерулонефрите;

• обширных ожогах;

• травмах;

• асците;

• онкологических заболеваниях.

...

Понижение общего белка наблюдается при голодании и физическом переутомлении.

С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ), стимулирующий защитные реакции и активизирующий иммунитет, быстрее других реагирует на патологические процессы в организме.

Повышение его уровня в сыворотке крови указывает на воспаление, травмы или проникновение в организм инфекции. Уже через несколько часов после инфицирования развивается воспалительный процесс, в результате чего уровень СРБ начинает расти. При этом чем острее протекает заболевание, тем выше уровень С-реактивного белка. Норма СРБ в сыворотке крови – до 0,5 мг/л.