Оборванные нити. Том 2
Шрифт:
— Нет, — быстро ответил Саблин, — не нужно.
— Но ведь она…
— Вот именно, — жестко произнес он. — Не нужно.
Конференция началась, председательствовала на ней Чернова, заместитель по лечебной работе городской детской больницы, дама строгая, безапелляционная и не склонная менять однажды принятые собственные решения. Виталий Николаевич Филимонов зачитал протокол вскрытия и диагноз, в том числе огласил выписки из амбулаторной карты, которую все-таки получил из детской поликлиники, после чего присутствующие педиатры стали засыпать его вопросами. Филимонов не кривил душой,
— Диагноз «цитомегаловирусная инфекция» выставлен заведующим отделением судебно-гистологической экспертизы Саблиным Сергеем Михайловичем. Вот он здесь присутствует, у него и спрашивайте.
И быстро сел на место.
— Сергей Михайлович, мы вас слушаем, — в голосе Черновой послышался вызов: она не любила, когда на конференциях выступали не те, кого она сама запланировала.
Саблин тяжело поднялся, отметив про себя, что лишний вес, который он набрал за последние два года, не только провоцирует боли в позвоночнике, но и вообще мешает легко двигаться.
Обведя глазами присутствующих, он остановил взгляд на Ларисе Баядиной, участковом педиатре, которая вела умершую девочку.
— Я доложу собравшимся результаты своих исследований и обосную диагноз, но сперва, если позволите, я хотел бы задать несколько вопросов педиатру, у которого наблюдалась умершая.
Чернова недовольно скривилась:
— Я не вижу в этом никакой необходимости. Все, что известно участковому педиатру, должно быть изложено в амбулаторной карте, карту ваш эксперт получил, изучил и привел выписки в экспертном заключении. Что еще вы хотите здесь услышать? Какие откровения?
— И тем не менее, — настойчиво повторил Саблин, — я прошу дать мне возможность задать вопросы. В докладе коллеги Филимонова прозвучало далеко не все, что кажется мне важным для постановки и обоснования диагноза. Кроме того, я обратил внимание, что выступление коллеги Филимонова присутствующие здесь специалисты слушали не особенно внимательно. Боюсь, кое-что они упустили.
Повисла настороженная тишина. Саблин ударил по больному. Давно уже было известно, что все решения клинико-анатомических конференций по «детским» случаям готовились заранее, в них прописывалось то решение, которое устраивало департамент здравоохранения, и что бы ни происходило в дальнейшем, какие бы аргументы ни приводились, решение все равно принималось единогласно. С заместителем главного врача детской городской больницы ссориться никто не хотел. А уж вступать в конфронтацию с департаментом желающих и вовсе не находилось. Поэтому немудрено, что на таких «подготовленных» конференциях никто особо не напрягался и не слушал: какой толк вникать, если все уже решено и подписано?
Чернова задумчиво оглядела Сергея, потом выразительно посмотрела на Баядину, некрасивую худенькую молодую женщину с бесцветными волосами, собранными в жидкий «хвостик» на затылке. Анемичная особа, отметил про себя Сергей. Вялая. Апатичная. Ей все равно. У нее ни на что нет сил, у нее ни к чему нет интереса. И что ей стоило лишний раз поинтересоваться здоровьем малышки, повнимательнее ее осматривать, побольше вопросов задавать маме
— Хорошо, — кивнула заместитель главврача детской больницы, — прошу вас, Лариса Николаевна, ответить на вопросы эксперта.
Баядина поднялась и уставилась на Сергея глазами, полными невыразимого ужаса. Она отлично понимала, что сейчас произойдет. Ее заверили, что решение конференции будет безопасным для нее, потому что так лучше для всех, и она шла сюда спокойной и уверенной в том, что все обойдется. Собственно говоря, уже обошлось. И вдруг что-то пошло не так.
— Лариса Николаевна, — начал Саблин, — мать ребенка обращалась в поликлинику незадолго до смерти девочки?
Баядина молча кивнула.
— Я не слышу, — противным голосом произнес он. Именно таким голосом и теми же самыми словами учительница физики в школе переспрашивала учеников, которые, уставясь глазами в пол, еле слышным шепотом признавались в том, что урок не выучили и отвечать не готовы.
— Обращалась. С жалобами, что заболел ребенок.
Для того чтобы ответить, Баядиной пришлось откашляться.
— И что сказала мать ребенка?
— Она сказала, что девочка накануне стала немного беспокойной, слабости и снижения аппетита не было, слезки текут, появился редкий сухой кашель. Небольшая температура, около тридцати семи и пяти. И небольшой насморк.
— То есть мать обратилась к вам на второй день заболевания, так? — уточнил Сергей. — И что вы сделали?
— Я осмотрела ребенка.
— Не сомневаюсь, — саркастически бросил он. — И к какому выводу пришли?
— ОРВИ средней степени тяжести.
Баядина отвечала коротко, точно, строго в рамках поставленного вопроса, ни слова лишнего. То ли ее тщательно проинструктировали, то ли она так напугана и зажата, что просто не может говорить пространно. Но Сергей с удовлетворением отметил, что она хотя бы не лжет, не пытается ничего скрыть и закамуфлировать. Уже хорошо.
— Какое лечение вы назначили ребенку?
— Симптоматическое.
— И…
— Ребенок отправлен домой на амбулаторное лечение.
— Вы объяснили матери, что у маленького ребенка состояние может измениться ввиду особенностей детей этого возраста? Вы ее предупредили, чтобы она наблюдала за девочкой очень внимательно и при малейшем ухудшении немедленно обращалась к врачам или вызывала «Скорую»?
— Нет.
— Почему?
— Состояние ребенка было относительно удовлетворительным, слабости и снижения аппетита не было. На момент осмотра ребенок был активен.
— А то, что у педиатра в отношении ребенка в возрасте до одного года всегда должна быть настороженность, вам не объясняли, нет? И то, что детей такого возраста необходимо посещать активно, тоже не объясняли? — подчеркнуто вежливо спросил Саблин. — Когда вы собирались посетить девочку в следующий раз?
Баядина заметно побледнела, хотя было непонятно, как ей это удалось: при ее анемичности молодая женщина и без того не выглядела цветущей.
— Я собиралась посетить ребенка на следующий день.