Определяем болезни по лицу
Шрифт:
РЕТИНИТ – заболевание сетчатки глаза, вызывающее ее воспаление.
Причины возникновения: инфекционные заболевания, интоксикации, аллергические состояния, эндокринные нарушения, расстройства обмена веществ, действие лучистой энергии, травма глаза.
Чтобы определить ретинит, надо исследовать глазное дно, там, как правило, возникают очаговые или диффузные помутнения, окрашенные в желтый, белый или серый оттенки, в которых сосуды сетчатки глаза как бы утопают. Очаги в макулярной зоне располагаются по ходу нервных волокон, по форме напоминая фигуру звезды, кровоизлияния вполне вероятны. Сосуды сетчатой оболочки либо расширяются, либо наоборот сужаются. Сетчатка может воспаляться и отекать, также может произойти гиперемия диска зрительного нерва, а границы его могут исчезнуть. Если процесс протекает в центральной области сетчатой оболочки, то результатом могут быть резкое понижение зрения, скотома, «мерцание света» перед глазами (фотопсия), искажения предметов (метаморфопсия), нарушение цветоощущения. Поражение периферии сетчатой оболочки сопровождается концентрическим или секторообразным сужением поля зрения.Под влиянием высокой температуры или при контакте глаз с химическими веществами возникают ОЖОГИ ГЛАЗ. В первом случае это термические ожоги, а во втором – химические.
Симптомы . Различают 4 степени ожога век, конъюнктивы и роговицы. Ожоги I степени являются легкими и характеризуются гиперемией век и конъюнктивы, поверхностным
КОНЬЮКТИВИТ
Конъюнктивитом называется воспаление конъюнктивы, то есть слизистой оболочки глаза. Это одно из наиболее распространенных глазных заболеваний.
По характеру течения патологического процесса выделяют острый и хронический конъюнктивит. Острый начинается с появления сильной рези в глазах, ощущения песка за веками, иногда развивается отек век. На слизистой оболочке глаза возможно возникновение точечных кровоизлияний, а иногда и образование тонких пленок, которые легко снимаются, также наблюдаются гнойные выделения.
Осложнения после перенесенного острого конъюнктивита достаточно редки и возникают в случае перехода воспалительного процесса на роговицу или веки. Прогноз в случае своевременного лечения благоприятный, процесс завершается полным выздоровлением. Лечение назначает врач-офтальмолог.
Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, пользование индивидуальным полотенцем. При возникновении острого конъюнктивита больной должен быть изолирован.
Аллергический конъюнктивит возникает при повышенной чувствительности организма к пыльце растений, домашней или производственной пыли, шерсти, перу, пуху, средствам бытовой химии, косметическим и парфюмерным изделиям, лекарственным препаратам. Часто при этом отмечается наличие других сопутствующих аллергозов, например, крапивница, поллиноз, экзема и др. Лечение предусматривает полное исключение аллергена.
Хронический конъюнктивит может возникать в условиях загрязненного и запыленного воздуха, под действием химических примесей либо при напряженной работе у лиц с наличием дальнозоркости или астигматизма глаза, при работе в условиях плохого освещения, при заболеваниях век и слезных путей, хронических болезнях носа и носоглотки. Его симптомами являются: тяжесть век, жжение, ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь. Он с трудом поддается лечению, часто рецидирует. Профилактические меры включают в себя своевременное лечение блефарита, правильный подбор корригирующих очков.
Среди причин развития хронического конъюнктивита следует также назвать расстройство обмена веществ, авитаминозы, различные желудочно-кишечные заболевания, неправильно пролеченные острые конъюнктивиты, всевозможные аллергены.
В том случае, если поражена роговая оболочка, течение болезни будет более длительным. В целом прогноз благоприятный.
К профилактическим мерам относятся соблюдение санитарно-гигиенических правил и асептики.
Следует заняться лечением катара дыхательных путей у терапевта, а местно закапывать специальные глазные капли.
Выделяют еще и бленнорейный конъюнктивит – это инфицирование глаз гонококком, когда возбудитель заносится в глаза руками или инфицированными предметами. Проявляется данное заболевание воспалением конъюнктивы с обильным гнойным отделяемым.
Появляется плотный отек век, резкая гиперемия, кровоточивость конъюнктивы, серозно-кровянистое отделяемое. Приблизительно через 3–4 дня отек век уменьшается, конъюнктива становится шероховатой. В этот период часто можно наблюдать появление инфильтрата, язвы роговицы, склонной к прободению.
Примерно через 10 дней количество гноя уменьшается, он становится более жидким по консистенции и зеленоватого цвета. Затем уменьшается гиперемия и отек конъюнктивы, на которой образуются складки и сосочки. Общая продолжительность заболевания составляет от 1 до 2 месяцев, а при активном его лечении этот период значительно сокращается в сроках. Бывает, что данная болезнь поражает только один глаз. Не следует упускать из внимания тот факт, что язвенные процессы в роговице способны в короткий срок привести к ее полному разрушению при более тяжелых случаях.
При своевременно начатом лечении прогноз в целом благоприятный, но непролеченная бленнорея, или бленнорейный конъюнктивит, особенно если поражена роговица, способен привести к образованию бельма и другим, еще более тяжелым, последствиям.
Для подтверждения данного диагноза необходимо провести исследование конъюнктивального отделяемого на наличие гонококка.
При остром и подостром конъюнктивите инфицирование происходит чаще всего пневмококком, стафилококком, стрептококком, палочкой Коха-Викса. В данном случае возможна аутоинфекция, когда микробы нормальной конъюнктивы под влиянием ряда неблагоприятных для организма моментов, таких как переохлаждение, сильное нагревание, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы и т. п., приобретают патогенные свойства.
Заболевание чаще всего является двусторонним, имеющим острое начало.
Появляется чувство жжения и рези в глазах, слезотечение, отек век, гиперемия и отек конъюнктивы различной интенсивности, обычно имеется обильное, слизисто-гнойное, нередко хлопьевидное отделяемое.
Выяснить происхождение и причины данной болезни не всегда представляется возможным даже при бактериологическом исследовании.
В качестве его лечения назначают частые промывания конъюнктивального мешка 2 %-ным раствором борной кислоты, прижигание конъюнктивы одни раз в день, закладывание за веки мази 4–5 раз в сутки и другие мероприятия, рекомендованные врачом-офтальмологом.Глава 4. Ваша улыбка
Улыбка является, пожалуй, наиважнейшей частью внешнего вида человека. Она может как привлекать окружающих, вызывая у них восторженную симпатию, так и отталкивать настолько, что пропадает всякое желание общаться с таким человеком. А все это потому, что наши зубы и ротовая полость, наверное, наиболее часто подвергаются различным заболеваниям. К числу таковых можно отнести хеилит и дефект зубных рядов и др.
При нарушении целостности зубной дуги из-за отсутствия одного или нескольких зубов возникают ДЕФЕКТЫ ЗУБНЫХ РЯДОВ.
Причиной возникновения дефектов является выпадение зубов из-за прогрессирующего кариеса, болезней пародонта, и при травмировании. Бывает адентия врожденная или при замедленном росте некоторых зубов.
Как определить . Наблюдается нарушение жевательной функции, одна часть челюсти перестает двигаться, вторая при этом перегружена, следствием является смещение зубов и изменение формы поверхностей. Произношение часто ухудшается и возникает косметический дефект. Заболевание проявляется в зависимости от места возникновения (верхняя и нижняя челюсть, передний или боковые отделы зубных рядов) и продолжительности дефекта. Классифицируют дефекты на включенные (при них зубы сохраняются с обеих сторон) и на концевые (дефект ограничен только с передней стороны).ВЫВИХ ЗУБА – сдвиг зуба с повреждением периодонта под механическим воздействием. Бывают неполные или полные вывихи, в случае потери связи зуба с лункой, а также вколоченные вывихи. Признаки проявляются в возникновении острых болей, сдвига зуба в сторону из зубного ряда, при этом он начинает нехарактерно двигаться. Позднее возникают воспаление пародонта и некроз пульпы зуба.
Если же у вас воспалилась красная кайма кожи губ или слизистой оболочки, то у вас ХЕИЛИТ.
Причина возникновения: стрептококк, стафилококк, дрожжевой грибок, длительное солнечное облучение, зубопротезные материалы, губная помада и т. д. Патогенез связан с дефицитом витамина В, аллергической чувствительностью к медикаментам. Значительное воздействие оказывают нарушения функционирования эндокринной системы и невыполнение правил личной гигиены полости рта.
Как определить по лицу . Признаками заболевания являются опухшая гиперемированная губа, красная кайма рта шелушится, образуются корки, эрозии, трещины, а уголки губ покрываются пленками и трещинками.ПУЛЬПИТ – воспаление пульпы зуба, проявляющееся приступами боли. Возникают вследствие химических, механических и термических травм. В результате такого заболевания как кариес, его развития и распространения, а также воспалительного процесса в микрофлоре и травмировании пульпы развивается пульпит. Возможно инфицирование через верхушечное отверстие, например, при болезнях пародонта. Симптомы, течение . Заболевание протекает в сопровождении внезапных вспышек боли, которые в основном возникают по ночам, их вызывают механические, химические и температурные раздражители. На первых стадиях заболевания при серозных формах ноющие боли возникают достаточно редко и быстро угасают, но с течением определенного времени, когда болезнь развивается, болезненные ощущения повторяются чаще и становятся более продолжительными. Но боли могут быть затяжными и пульсирующими, возникают они обычно при гнойном пульпите. Приступы боли происходят в основном при хронических формах пульпита, когда происходит обострение, при серозном пульпите болевые ощущения могут возникнуть из-за холода, а при гнойном – купируют его. Хронический пульпит характеризуется возникновением боли при обостренной форме заболевания.
СТОМАТОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ (стоматогенный сепсис, ротовой сепсис) – очаг хронического воспаления в полости рта (главным образом околоверхушечные и пародонтальные воспалительные процессы), вызывающие сенсибилизацию организма.
Симптомы . Болезнь протекает продолжительно и достаточно вяло. Характерна общей слабостью организма, возникновением головных болей, человек быстро устает, у него поднимается температура, возможны лейкоцитоз, меняющийся попеременно с лейкопенией, лимфоцитоз и вторичная анемия.
Появляются зубы, у которых пульпа уже отмирает, возникают очаги поражения в беззубой челюсти, пародонтальные карманы. Поддерживая течение ревматизма, нефрита, иридоциклита, ревматоидного артрита или иных инфекционно-аллергических заболеваний, очаги очень часто способствуют развитию этих заболеваний.ПЕРЕЛОМЫ ЧЕЛЮСТЕЙ возникают в результате нарушения целостности челюстной кости при ее повреждении, под воздействием бытовых, спортивных, огнестрельных и других травм.
При хронических заболеваниях, таких как остеомиелит, злокачественная опухоль, фиброзный остит и др., могут возникать патологические переломы. Переломы обычно открытые.
При этом у больного появляется острая боль, нарушение дикции и жевания, выделяется слюна, прикус меняется, все это является результатом смещения отломков и их подвижностью. Артикуляция нарушается, если сломан альвеолярный отросток, что является главным симптомом. При помощи рентгенограммы легко определить место перелома и его характер. Проявление заболевания имеет большую зависимость от локализации перелома. Переломы челюстей при огнестрельных ранениях в основном имеют более обширное расположение и к ним обычно добавляются ранения глаз, носа, костей черепа, при которых происходит обильное носовое и ротовое кровотечение, имеется большая вероятность аспирации крови, рвотных масс, зубов и другие осложнения в виде асфиксии и менингита.ГЛОССИТ – катаральное либо гнойное воспаление тканей языка. Этим термином обозначают также симптоматические (пернициозная анемия, авитаминозы, некоторые дерматозы, острые инфекции) изменения языка и аномалии строения (ромбовидный, складчатый язык и т. д.). Факторы, которые могут повлечь за собой возникновение заболевания: местнораздражающие факторы, укол косточкой, укус и другие травмы. Симптомы, течение . Катаральный глоссит сопровождается ощущением жжения в языке, вызывает болевые ощущения при употреблении острой пищи. Наблюдается отечность языка, его гипремированность, хотя сосочки языка остаются неповрежденными. Если разовьется абсцесса языка, больной говорит невнятно, из-за опухшего языка и сильного слюнотечения. Язык опухает неравномерно, границы опухоли не выражены четкими линиями, боль становится все невыносимее и усиливается при любом контакте с какими-либо предметами, прогрессирование абсцессы заторможенное. При флегмоне языка возникает резкая боль при глотании, нарушается речь, дыхание, возникает слюнотечение. В полости рта и шеи отекает дно, происходит интоксикация, температура тела повышается.
КСЕРОСТОМИЯ характеризуется сухостью в полости рта.
Наблюдается при синдроме Шегрена, лучевой болезни, диабете.
Симптомы : чувство сухости во рту, парестезия языка. Слизистая оболочка сухая, ярко-красного цвета. Слюна густая, вспененная. Заболевание может осложниться повреждением слизистой оболочки.ПЕРИОДОНТИТ ВЕРХУШЕЧНЫЙ – зубное заболевание, при котором воспаляются ткани, окружающие верхушку корня зуба.
Причины возникновения: инфекция (стафилококк, стрептококк, анаэробы), травма механическая, в том числе микротравма (перекусывание нитки, захватывание зубами гвоздей и т. д.), химическая.
Процесс воспаления протекает при переносе инфекции с пульпы через верхушечное отверстие. Резко реагирует на соприкосновение с некротизированной пульпой, сильнодействующими медикаментами и при контактировании с эндоканальными инструментами. При несильной травме сосудисто-нервный пучок разрывается. Имеет значение микробная и лекарственная сенсибилизация.
Симптомы, течение . При остром периодонтите зуб начинает сильно болеть, боль нарастает при любом прикосновении к нему, при этом губа и щека опухают, а десна отекает, инфильтрируется и гиперемируется. Зуб патологически начинает двигаться, растут в размерах подчелюстные лимфатические узлы, которые при пальпации становятся болезненными, температура повышается до 37–37,5° С, при этом могут возникнуть осложнения, такие как околочелюстной абсцесс или остеомиелит челюсти. Симптоматика не так явно проявляется при образовании подчелюстного абсцесса. Хронический процесс протекает вяло: возникают чувство неловкости при еде, неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне, реже на коже лица.
Периодически периодонтит обостряется. В пораженном зубе кариозная полость либо пломба. Пульпа некротизирована. При травматическом происхождении процесса коронка зуба интактна. Различные формы дифференцируют с помощью рентгенографии. Заболевание может привести к образованию кисты челюсти.