Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых
Шрифт:
Ряд исследований показал, что в качестве предикторов формирования наркотической зависимости могут выступать и другие особенности родительско-детских отношений.
М. И. Христофорова (2004) провела сравнительное исследование подростков «группы риска» по наркозависимости, наркозависимых и не употребляющих ПАВ, а также их матерей. Специфика взаимоотношений между матерью и ребенком в семьях подростков «группы риска» развития наркомании проявляется в неоднородности и противоречивости нарушений стиля родительского отношения матери; наличии «крайности» в ее отношении к подростку: от гиперпротекции до попустительства, от излишней эмоциональной дистанции – до чрезмерной концентрации на ребенке. В свою очередь, подростки «группы риска» наркозависимости склонны видеть взаимоотношения с матерью враждебными, а ее поведение – директивным и непоследовательным. Кроме того, М. И. Христофорова описывает
По данным М. Ю. Городновой, патологизирующее семейное воспитание выступает в качестве социально-психологического механизма искажений личностного развития в семьях подростков с героиновой зависимостью и характеризуется низким уровнем требований и запретов, воспитательной неуверенностью, проекцией на ребенка родителями собственных нежелательных качеств в сочетании с гиперпротекцией матерей и гипопротекцией отцов (Городнова, 2004).
Недостаток родительской поддержки наравне с депрессией и негативной эмоциональностью может являться предиктором возникновения наркотической зависимости (Measelle, Stice, Springer, 2006).
В качестве семейных предикторов развития аддикции могут выступать не только нарушения на вертикальном уровне взаимодействия (родитель-ребенок), также могут быть задействованы горизонтальные связи, проявляющиеся в системных нарушениях.
Взаимосвязь между аддиктивным поведением подростка и дисфункциональностью семьи отмечается различными исследователями (Горьковая, 1994; Курек, 1997; Личко, Битенский, 1991; Милушева, Найденова, 1992; Битенский, Херсонский, Дворяк, Глушков, 1989).
По мнению С. Б. Ваисова, наркозависимость является симптомом нарушений на более глубоком уровне, а именно – дисфункции семьи. В свою очередь, семейная система наркозависимых подростков является дисфункциональной в результате таких нарушений взаимодействия членов семьи, как: нарушение семейных границ, в том числе границ между родительской и детской подсистемами [1] , нарушение или отсутствие правил воспитания в семье, нарушение коммуникации между членами семьи. Автор также выделил пять уровней нарушения семейного взаимодействия в семье наркозависимого подростка: эмоциональный, поведенческий, коммуникативный, когнитивный и личностный (Ваисов, 2003). Таким образом, подчеркивается генерализованный характер нарушения семейных отношений, проявляющийся в различных сферах.
1
Границы в семейной структуре – это правила, регулирующие взаимодействие между подсистемами. С точки зрения характера границ, семьи можно расположить на континууме. Срединное положение будут занимать семьи с ясными границами между подструктурами – это нормально функционирующие семьи. На одном из полюсов будут располагаться семьи с неестественно жесткими (непроходимыми – disengaged) границами, на другом полюсе семьи с диффузными (спутанными – enmeshed) границами (Minuchin S., 1974). Семейные подсистемы представляют собой локальные, дифференцированные совокупности семейных ролей, которые позволяют семье избирательно выполнять определенные функции и обеспечивать ее жизнедеятельность (Minuchin S. Families and family therapy Cambridge, 1974. 268 p.; Минухин С., Фишман Ч. Техники семейной психотерапии. М., 1998. 304 с.).
Некоторые авторы предпринимают попытки типологизировать дисфункциональные семьи по характеру нарушенных отношений. Так, E. А. Назаров отмечает, что наибольший риск приобщения к наркотикам имеют подростки, семьи которых могут быть отнесены хотя бы к одному из следующих видов: деструктивная семья, распадающаяся семья, неполная семья, ригидная семья. В качестве преморбидных характеристик семьи наркозависимого автор приводит, например, такие как: невовлеченность членов семьи в жизнь и дела друг друга (члены семьи не проявляют интереса); преобладание директивного стиля отношений и эмоционального отвержения в отношениях с ребенком, использование его как средства манипуляции и давления на супруга; размытые межпоколенные границы (Назаров, 2000).
Развод родителей и отсутствие отца может выступать в качестве сильного психотравмирующего фактора, способствующего формированию наркомании у подростков (Luthar, Cushing, Merikangas, 1998). При этом причиной возникновения наркомании у подростка после развода родителей может стать чувство вины за происшедшее (Березин, Лисецкий, Серебрякова, 2001).
По мнению В. Д. Москаленко, связанными с семейными факторами риска развития зависимости от психоактивных веществ являются: отсутствие эмоциональной привязанности и сплоченности между членами семьи, постоянная конфликтность взаимоотношений; терпимое отношение родителей к употреблению психоактивных веществ детьми или к девиантному поведению; хаотичный уклад жизни семьи без соблюдения ритуалов и традиций (Москаленко, 1994).
Более прицельно изучением взаимосвязи семейных ритуалов (традиций) и межпоколенной передачи химической зависимости, а именно алкоголизма, занимались S. Wolin, L. Bennet, D. Noonan и M. Teitelbaum (1980). Исследуя семейные ритуалы – проведение праздников, отпусков, семейные обеды, авторы выделили три возможных варианта трансформации таких ритуалов: 1) интактные ритуалы, которые поддерживаются вне зависимости от наличия или отсутствия алкоголизации; 2) модифицированные, под влиянием алкоголизации ритуалы, когда паттерны меняются для того, чтобы включить алкоголизацию во внутрисемейное взаимодействие;
3) «прерванные» ритуалы, которые прекращают свое существование с возникновением алкоголизации. При этом семьи, где были выявлены интактные ритуалы, с наименьшей степенью вероятности будут иметь алкоголизирующихся потомков, а в семьях, где ритуалы были в наибольшей степени нарушены, с большей степенью вероятности может появиться больной алкоголизмом.
Обобщая данные различных исследователей, следует отметить, что наиболее часто в качестве семейных предикторов развития склонности к наркомании описывают такие нарушения родительско-детских отношений, как: авторитарная гиперпротекция (обычно выявляемая у матерей и сочетающаяся с гипопротекцией, отстраненностью или отсутствием отца); низкий уровень, нечеткость или отсутствие требований и запретов в семье; воспитательная неуверенность родителей, а также проекция на ребенка родителями собственных нежелаемых качеств. Выделяют также нарушения внутрисемейных границ (размытые межпоколенные границы); конфликтные отношения в семье, например, между супругами, которые используют ребенка как средство манипуляции и давления друг на друга; псевдосплоченность, то есть невовлеченность членов семьи в жизнь и дела друг друга, а также нарушения семейных традиций и ритуалов, приводящие к хаотичному укладу семейной жизни.
1.4.2. Изучение трансформации семейных отношений в связи с наркотизацией одного из ее членов
Очевидное влияние наркотизации одного из членов семьи на всю семейную систему обусловливает интерес ряда исследователей к изучению динамики семейных отношений в связи с наркотизацией такого члена семьи и формирует второе из выделенных нами ранее направлений в исследовании семьи наркозависимого.
Ряд работ, относящихся к данному направлению, посвящен изучению динамики семейных отношений в зависимости от продолжительности наркотизации (Березин, Лисецкий, Серебрякова, 2001; Булатников [и др.], 1998; Иванова, 2003; Менделевич, Садыкова, 2002). Эти работы показали, что наркомания одного из членов семьи является психической травмой для его родственников.
Момент обнаружения у подростка наркомании является принципиально важным с точки зрения изменения семейных отношений, вплоть до изменения исходного типа семьи (Березин, Лисецкий, 1997).
Авторы монографии «Психологические основы профилактики наркомании в семье» (2001) описывают синдром родительской реакции на наркоманию (СРРН), который одновременно является фактором закрепления аддитивного поведения. В структуре синдрома авторы выделяют составляющие, присущие обоим родителям: чувство вины и стыда перед другими, вынесение конфликтов между супругами в сферу воспитания подростка, фобия утраты ребенка, и приводят гендерные отличия, выявляемые в родительско-детских отношениях.
Рассматривая реакцию родителей на наркотизацию сына, авторы отмечают, что для отцов наиболее выражена проекция на него собственных негативных качеств. Характерными особенностями в поведении отца являются: растерянность перед обстоятельствами, отсутствие знаний о том, как реагировать и как вести себя с больным ребенком, а также отвержение воспитательной позиции матери при невозможности реально влиять на ситуацию. Авторы подчеркивают, что позиция отчимов по отношению к пасынкам-наркоманам характеризуется большей сдержанностью, жесткостью, однозначностью, и в целом является более конструктивной по сравнению с реакцией биологических отцов.