Откровенный разговор про это для тех, кому за
Шрифт:
До 1979 года преждевременную эякуляцию рассматривали как форму импотенции. Существовали определения, когда длительность соития определялась по числу фиксированных фрикций или конкретному времени. Порой утверждалось, что если женщина не испытывает оргазма в половине сношений, значит, мужчина расстается со своим семенем преждевременно. Сегодня такие оценки – редкость, так как преждевременную эякуляцию определяют с точки зрения разумного произвольного контроля. ПЭ не будет, если оба партнера согласны, что качество их сексуального контакта не будет зависеть от усилий задержать эякуляцию.
Самым достоверным научным исследованием по определению распространенности ПЭ среди медицинских сексологов называют работу Е.
Российские медицинские сексологи выделяют несколько клинических форм этого явления (Васильченко, Агарков, 1990).
1. Относительное ускорение, когда семяизвержение наступает до появления оргазма у женщины, хотя с момента имиссии до эякуляции проходит не менее минуты, и мужчина при этом производит не менее 20–25 фрикций.
2. Абсолютное ускорение эякуляции, когда длительность копулятивной стадии составляет менее 20 фрикций.
3. Наступление семяизвержения в обстановке полового акта, но до введения полового члена во влагалище.
4. Задержанная эякуляция, когда половой акт носит затяжной, подчас изнурительный характер; крайней степенью задержанной эякуляции являются анэякуляторный феномен, при котором эякуляция вообще не наступает.
Некоторые исследователи сексуальности выделяют постоянную и эпизодическую формы преждевременной эякуляции и различные вариации, связанные с моментом наступления эякуляции относительно начала вагинальной фазы секса. Например, в сексологических словарях (Прокопенко, 1995; Капустин, 2006) спектр этот расширяется:
• Эякуляция анте портас – непроизвольная эякуляция, наступающая до или в момент интроитуса (пенетрации) полового члена (во влагалище).
• Эякуляция задержанная (запаздывающая) – семяизвержение, наступающее в результате полового акта, носящего затяжной (более 15–20 минут), подчас болезненный характер.
• Эякуляция задержанная непроизвольная (затрудненная), под которой понимают длительно не наступающую эякуляцию, независимо от желания мужчины. Ее еще называют запаздывающей. Систематическое появление такой эякуляции говорит о возможности рассматривать ее как половое расстройство.
• Эякуляция задержанная произвольная (то же, что эякуляция задержанная сознательная) – сознательное увеличение продолжительности полового акта свыше физиологической нормы.
• Эякуляция преждевременная абсолютная – та эякуляция, которая наступает при продолжительности фрикционной стадии копулятивного цикла менее 1 мин или после 20–25 фрикций.
• Эякуляция преждевременная относительная наступает при продолжительности фрикционной стадии копулятивного цикла от 1,5 до 3,5 минуты или даже более, но ранее достижения партнершей оргазма.
При преждевременной эякуляции можно выделить так называемую астеническую форму, при которой речь идет о раздражительной слабости, часто связанной с нарушениями эрекции. Эякуляция при такой форме расстройства иногда наступает при неполной эрекции или даже неожиданно, без предшествующего сексуального возбуждения.
Большинство же авторов разделяют преждевременную эякуляцию на первичную и вторичную.
Первичная ПЭ проявляется в начальный период ведения половой жизни и вызвана изменениями в центральных и периферических нервных структурах регуляции копулятивной функции. Чаще всего она является результатом психологического волнения и повышенной возбудимости. Ускоренное семяизвержение и связанные с ним попытки мужчины контролировать себя зачастую приводят к тому, что мужчина начинает избегать половых контактов или считать себя больным, ущербным. А при отсутствии каких-либо действий по ее устранению этот вид ПЭ существует с мужчиной всегда.
Вторичная ПЭ является приобретенной в результате появления различных воспалительных заболеваний предстательной железы, уретры и пр. Такая ПЭ обусловлена патологическими изменениями в других органах и системах организма. Устранив наличие различных заболеваний, результатом которых могло бы стать преждевременное семяизвержение, можно добиться восстановления нормального семяизвержения. Курс лечения ПЭ назначается для каждого пациента индивидуально, исходя из результатов обследования. Такое лечение направлено на устранение факторов, приводящих к преждевременной эякуляции, и на достижение мужчиной возможности контролировать длительность полового акта.
Контроль в голове и снижение чувствительности головки полового члена – основные факторы, обеспечивающие успех в парном союзе. Важно помнить, что одновременный оргазм мужчины и женщины – это не норма, а своего рода прихоть сексуального поведения. В возрасте инволюции последовательное достижение разрядки женщиной, а потом мужчиной является наиболее удобным и оптимальным выражением сексуальной активности.
Тем пожилым мужчинам, кто хочет научить своих взрослых детей или внуков способам продления полового акта, желающим избавиться от преждевременной эякуляции, мы можем предложить почитать книгу одного из нас (Кащенко Е.А. Преждевременное семяизвержение: 65 способов продления полового акта. М.: Издательство ЛКИ, 2008. 160 с.), которая продается в интернет-магазинах. На страницах этого издания мы просто перечисляем основные способы коррекции преждевременной эякуляции.
Психологические приемы и методы:
Методы интроспекции, отвлечения и торможения; психосоматическое конструирование; концентрация; самовнушение; приемы погашения, безразличия и принижения качеств партнерши; психологическое стимулирование партнерши; сексуальные разговоры и др.
Технико-физиологические приемы и способы:
Применение обильной смазки; использование кондомов из грубого или толстого латекса; применение нескольких кондомов одновременно; использование в ходе соития имитаторов (дидло); ориентир на повторные соития; мастурбация непосредственно перед коитусом; мастурбация в поисках точки торможения; манипуляция фрикциями; акцент на «сексуальную игру», или прелюдию; суррогатное достижение оргазма (А. Мастурбация. Б. Стимуляция клитора. В. Петтинг. Г. Куннилингус и фелляция); причинение боли (укусы, удары и царапания); регулярная половая жизнь и частота эякуляций.
Старозаветные (народные) средства:
Дыхание; тренировка мышц тазового дна; сжатие сфинктера заднего прохода; нажатие на промежность; сдавливание головки полового члена; натяжение мошонки с яичками; фитотерапия; употребление спиртного, брома, мяты, настойки василька, листьев малины или смородины, коры дуба, масла пшеницы; различные сборы; специфическая еда и другие народные средства.
Методы психосексуальной коррекции и сексуальной психотерапии:
Секс-терапия, «стоп – старт», сжатие, поведенческая терапия, реципрокное торможение, систематическая десенсибилизация, отучение (аверсивная терапия), патогенетическая терапия, аутогенная тренировка при лечении преждевременной эякуляции, психотренинг по снижению уровня опасений скорого семяизвержения, гипноз, групповая психотерапия, психоанализ, музыкотерапия, суррогатная партнерша, РОИКСИТ.
Медицинские методы лечения преждевременного семяизвержения:
Лечение заболеваний, ставших причиной ПЭ; медикаментозные средства; инъекции; физиотерапия; хлорэтиловые блокады; прижигание семенного бугорка; массаж предстательной железы; некрогормонотерапия; афродизиаки; анафродизиаки; применение различных любрикантов, гелей, смазок; хирургическое вмешательство.
Как видно из этого объемного списка, существует достаточно обльшое количество приемов, методов, способов и средств для продления времени полового акта. Каждому мужчине просто надо найти свой путь решения проблемы ПЭ, и лучше всего это сделать с помощью сексолога.
Глава 2. Секс и болезни
Любовь столь всесильна, что перерождает и нас самих.