Откровенный разговор про это для тех, кому за

Кащенко Евгений Августович

Заболевания спинного мозга и секс

Мужчина, 68 лет, женат 40 лет.

Из-за болезни жены в нашей семье секса теперь нет. Это может сказаться на мне?

Поскольку заболевания спинного мозга протекают очень тяжело, больные, как правило, не обращаются к сексологу просто потому, что лишены этой возможности. Однако восстановление интимных отношений положительно сказывается на общем состоянии больного, возвращает веру в жизнь, способствует сохранению семьи.

Среди заболеваний спинного мозга наиболее часто встречаются рассеянный склероз, энцефаломиелит, инфекционные миелиты, миелопатии, нарушения

спинального кровообращения, опухоли спинного мозга и его оболочек. Гораздо реже встречаются сирингомиелия, сухотка спинного мозга, туберкулезные поражения.

ИНТЕРЕСНЫЕ ЦИФРЫ

Заболевания спинного мозга приводят к нарушению функций тазовых органов, двигательной и чувствительной функций и у 3–24 % больных к смерти, а у 80–95 % – к глубокой инвалидности. В зависимости от заболевания патология спинного мозга приводит к нарушению сексуальной функции не менее чем у половины больных, а при некоторых видах болезней – у всех 100 %.

Нарушения эрекции у спинальных больных связаны с поражением спинномозгового центра эрекции или нервных путей, идущих от него к половым органам. Этот центр располагается в крестцовом отделе спинного мозга. Кроме того, при заболеваниях спинного мозга у подавляющего большинства мужчин наступают воспалительные или атрофические изменения в предстательной железе и гормональные нарушения.

На начальных этапах заболевания, при легких нарушениях спинномозговых функций эрекция ослабевает, возникает редко и кратковременна. Такой вариант чаще встречается при воспалительных заболеваниях. Половая жизнь, в принципе, возможна, но сношения удаются редко. При более тяжелых заболеваниях эрекция практически отсутствует, половое влечение резко снижается, а нередко совсем отсутствует, особенно при заболеваниях, поразивших спинной мозг на всем протяжении.

Известна закономерность: чем выше располагается очаг заболевания, тем лучше сохраняется эрекция. Например, при поражении шейного отдела спинного мозга эрекция сохраняется практически у всех больных. Если же очаг заболевания захватывает нижнегрудной или поясничный отдел, то эрекция сохраняется очень редко. Это объясняется не только тем, что очаг поражения находится в непосредственной близости от центров эрекции, но и тяжелым состоянием таких больных – вялыми параличами и атрофией мышц ног, контрактурой коленных суставов.

Если поражены пути проведения нервных импульсов от центра эрекции, то набухание и затвердение полового члена развивается без всякого воздействия или при прикосновении к пенису. Нередко эрекция возникает при перемене положения тела, движениях рук или ног, мочеиспускании. В течение дня эрекция может возникать многократно и удерживаться до часа. Однако в интимной ситуации, при эротическом воздействии эрекция развивается слабо.

Если же затронут сам спинномозговой центр, то эрекция, как правило, полностью отсутствует.

ЛЮБОПЫТНЫЕ ЦИФРЫ

В поясничном отделе спинного мозга располагается также центр семяизвержения. Он реагирует более остро на развитие заболевания в спинном мозге и нарушение проводимости нервных импульсов. Если воспалением захвачено все сечение спинного мозга, то семяизвержение сохраняется не более чем у 7 % больных, а если заболевание поразило не весь поперечник, то семяизвержение наблюдается лишь у каждого третьего больного. При этом, конечно, нарушается и эрекция, как было описано выше.

Нарушения семяизвержения у больных с поражением спинного мозга разделяют на 3 вида. При первом, самом тяжелом, семяизвержение не происходит ни при каких условиях, будь то эротическая ласка, механическая стимуляция пениса или эротическое сновидение; лишь иногда происходит выделение спермы при натуживании (мочеиспускании или дефекации). Во втором случае семяизвержение происходит только после очень длительного сношения, при условии активного участия женщины в ласках и поощрении мужчины. При механической стимуляции пениса или при мастурбации семяизвержения, как правило, не происходит. При третьем виде нарушений семяизвержение происходит ускоренно, в пределах 5–10 фрикций (движений пениса во влагалище) или еще до введения.

При отсутствии семяизвержения, как правило, не возникает и оргазм. Лишь в единичных случаях мужчина испытывает очень слабый и кратковременный оргазм. Кроме того, как правило, снижается и половое влечение. Количество и качество спермы сильно снижается, в большинстве случаев довольно скоро наступает мужское бесплодие.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

В процессе лечения основного заболевания, наряду с улучшением функции мочевого пузыря и прямой кишки, смягчением явлений паралича нижних конечностей происходит и некоторое улучшение эрекции. Однако для более полного восстановления сексуальной функции врачи могут назначить кратковременные курсы половых гормонов, витамины А, В и Е, биостимуляторы (женьшень, пантокрин и др.), анаболические гормоны, другие вещества, стимулирующие восстановление спинного мозга.

Если эрекция совершенно невозможна, больным рекомендуют пользоваться эректором или фаллотексом. Если же эрекция может возникнуть в ответ на механическое раздражение пениса, то пациента и его жену обучают методам воздействия, применяя которые они добиваются эрекции перед началом сношения.

Вообще, именно женщине принадлежит основная роль в улучшении сексуальной функции больного мужа. Если его половое влечение сохранилось, мужчина чаще всего испытывает поистине танталовы муки, когда нормальное желание натыкается на непреодолимую преграду телесной немощи. Женщина может и успокоить партнера, и помочь ему осуществить половую близость (не обязательно с проведением сношения!), и способствовать достижению наилучших результатов из тех, какие у мужчины возможны. Подбор щадящей позы, активизация ласк половых органов, выработка тактики «привязки» непроизвольной эрекции ко времени сношения – все это находится в руках женщины, оживляет половую жизнь, позволяет регулярно добиваться оргазма у партнерши, придает уверенность мужчине, улучшает общую атмосферу в семье.

Заболевания щитовидной железы и секс

Женщина, 62 года, вдова 5 лет.

Я пополнела, изменила свою жизнь после операции. И убрала секс из своей жизни. Это правильно?

Гормоны щитовидной железы активно влияют на половую функцию. Они воздействуют либо прямо на половые железы, либо через гипофиз, который контролирует выработку половых гормонов. Кроме того, гормоны щитовидной железы могут связывать как мужские, так и женские половые гормоны прямо в крови.

Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы считается тиреотоксикоз, то есть ее повышенная функция. Тиреотоксикоз не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением таких процессов, как диффузно-токсический зоб, многоузловой зоб, тиреотоксическая аденома, тиреоидит и некоторых других.

Тиреотоксикоз может возникать в любом возрасте. Из общих симптомов заболевания наиболее часто встречаются повышенная раздражительность, беспокойство и чувство страха, нарушения сна, потливость, дрожание пальцев и языка, ускоренное сердцебиение, выпученные глаза, тошнота, рвота, жидкий частый стул, снижение физической и психической активности и др.