Павлов И.П. Полное собрание сочинений. Том 5
Шрифт:
Если у холоднокровного животного определять размер газового обмена, а газовый обмен и показывает размер окисления, то легко увидеть, что энергия окисления будет чрезвычайно зависеть от той температуры, в которой находится животное. Если вы поместите холоднокровное животное в 15--20-градусную температуру, то, выждав время, пока все ткани тела примут эту температуру, вы будете иметь определенный газовый обмен. Если же вы потом перенесете животное в температуру более высокую, градусов в 30, и обождите, пока животное нагреется, то вы получите газовый обмен гораздо больший. Если же вы станете из высокой температуры перемещать животное в низкую температуру, то, конечно, результаты будут обратные, т. е. получится уменьшение газового обмена.
Точно так же можно проделать опыты и с теплокровными животными.
Вам должно быть совершенно понятно, какой смысл в том, что известный отряд животных имеет постоянную температуру тела. Это для них есть гарантия постоянства жизни, постоянства всех химических процессов. Поэтому-то мы и на морозе и в тепле имеем одинаковую жизнь - ведь внутри нас существует всегда постоянная температура для всех химических превращений. Между тем у животных с непостоянной температурой колебания интенсивности жизни огромны: летом они живут очень деятельно, а зимой почти замирают.
Итак, запомните: постоянство температуры есть постоянство жизни и жизненной энергии. Это ясно. Перед нами возникает вопрос: каким образом достигается постоянство температуры у теплокровных животных?
– вопрос о регуляции животного тепла, вопрос о тех приборах и деятельности их, при помощи которых, несмотря на все колебания внешней температуры, животные теплокровные всегда одинаково нагреты.
Предмет этот огромной важности специально для вас будущих врачей. Ведь первый же вопрос врача к больному: «какова у вас температура?». На этом врач строит свои первые заключения. И вам необходимо это знать и понимать. Но, с другой стороны, я могу вас и порадовать тем, что стоит вам внимательно прослушать то, что я скажу, и вы будете на всю жизнь иметь правильное представление о предмете -- до такой степени он прост. Чтобы запечатлеть все важнейшее, относящееся сюда, надо только систематизировать всем известные, обыденные наблюдения.
Мы взойдем для лучшего понимания дела из примера постоянства температуры в комнате. Каким образом достигается более или менее постоянная температура в комнатах и зимой и летом, т. е. несмотря на большие колебания в атмосферном воздухе? Для этого применяются два приема, две системы. Всячески присматривают за расходом за приходом тепла. Если в комнатах жарко, вы не топите печей и затем открываете двери, окна, форточки, словом гоните тепло вон всевозможными способами. В жарких странах, где работа форточек недостаточна, устраивают вентиляторы, которые постоянно прогоняют нагретый воздух из комнат. Наоборот, если тепла комнате мало, вы его бережете; вы окружаете комнату непроводниками, обиваете двери войлоком, вставляете в окна двойные рамы. Значит, один раз вы усиливаете расход тепла, а другой раз бережно сохраняете тепло. Это с одной стороны. С другой же, вы чрезвычайно осмотрительно пользуетесь продукцией, фабрикацией тепла. В летнее время вы не топите печей, т. е. не производите тепла, а пользуетесь теплом солнца. зимой, когда солнце тепла вам не дает, вы сами фабрикуете его при помощи печей. Значит, для регуляции температуры комнаты мы употребляем два приема: мы увеличиваем или расход тепла, или приход, фабрикацию его.
Совершенно то же происходит и в животном организме: он тоже меняет или расход, или приход тепла. В этом весь и ответ. Дальше остается только доказать, что это действительно так, и посмотреть, какие органы стоят при этих двух системах, какие органы заведуют расходом тепла такие - приходом, что в организме является аналогом форточек и что - печей. А такие аналоги есть.
Займемся сперва статьей расхода тепла. Самые обыкновенные наблюдения говорят, что если человеку холодно, то прежде всего он бледнеет, а если ему жарко, то он краснеет. Вот факты, которые видели все. Все знают, что когда животный организм окружен холодной температурой, то его кожа бледнеет, а когда он находится в жаркой атмосфере, то кожа его, наоборот, - краснеет. Вы имеете здесь функциональную работу кожи, ближе работу кожных сосудов. Один раз сосуды кожи сужены, крови в них содержится мало и кожа бледнеет, а в другой раз сосуды расширены, в них приливает много крови и кожа краснеет.
Какой смысл такой работы кожных сосудов? Он понятен. Ведь кожа есть непроводник тепла,
Итак, вот в чем весь секрет регуляции температуры тела. Кровь или загоняется вглубь и защищается непроводником, или же приливает к коже и непроводником не закрыта. Если сосуды расширены, то все фортки в теле открыты и тепло может уходить из тела, а когда сосуды сужены, то все двери и фортки закрыты и тепло сберегается. Вот смысл дела. И в этом легко убедиться на опыте. У нас имеется подходящая для такого опыта собака, и мы ее вам сейчас покажем.
В о п р о с: Почему же на морозе щеки нос краснеют?
И. П. П а в л о в: Вопрос вполне законный. Видите ли, у организма есть общие функции, общие потребности и есть функции и потребности частные. Мороз может сильно охладить тело. Поэтому в интересах сохранения тепла нужно всю кровь угнать внутрь, должен вступить в ход тот механизм, который оберегает расход тепла. Но посмотрите, что из этого выйдет. А выйдет то, что отморозится щека или ухо. Все тело выиграет и тепла не потеряет, а ухо потеряет, ухо отмерзнет. Отсюда, значит, возникают частные потребности. Организму надо сохранить и температуру и ухо. Сделать это можно так, что надо подогнать сюда к уху, к кончику носа крови, а с нею и тепло. Общая потребность у организма на морозе - сужение сосудов, а рядом с этим возникают и частные потребности - необходимость согреть ухо, щеки, т. е. расширить их кожные сосуды. Здесь между потребностями общими и частными возникает часто борьба; иногда бывает надо в такую борьбу вмешаться самому, с сознанием. На морозе мы трем уши, ускоряя тем расширение сосудов, а ребята этого еще не понимают и зачастую становятся жертвами холода, отмораживая то ухо, то нос, то щеку.
Приступим к опыту. Перед вами собака, отравленная кураре; ей производится искусственное дыхание.
Вот какой опыт мы проделаем. Мы будем мерить внутреннюю температуру собаки. Для этого мы погрузим термометр почти в сердце через кровеносный сосуд. А вместе с этим достанем чувствительный нерв и будем раздражать его центральный конец. Помните, я вам говорил, что если раздражать чувствительный нерв, например n. ischiadicus, то происходит сложный рефлекс: брюшные сосуды сужаются, а кожные расширяются. Происходит почти то же самое, что бывает, когда вам жарко, когда надо выбросить лишнее тепло в окружающую атмосферу. Мы будем раздражать n. ischiadicus, и вы увидите, как перевод крови в кожные сосуды поведет к падению внутренней температуры. Будем отмечать температуру через каждые полминуты.
В две минуты температура упала на пять сотых. Такое падение происходит от действия кураре. Отметим еще.
Ну, значит, можно принять, что температура падает на одну сотую в полминуты. Раздражайте нерв.
Видите, какое огромное значение имеет состояние кожного кровообращения. Как только раздражением седалищного нерва мы перебросили кровь из глубины наружу, подставили ее под 15° комнатной температуры и дали ей возможность охлаждаться, тотчас же общая, внутренняя температура резко упала, на 14 сотых в одну минуту. Раздражение кончено.