Питание и нутритивная поддержка будущей мамы
Шрифт:
Как оценить фолатный статус?
Фолиевая кислота содержится во всех тканях, главным образом в виде фолатов. Точным отражением фолатного статуса является уровень этого витамина в эритроцитах. Концентрация фолатов в них изменяется медленно, так как, участвуя в создании красных кровяных телец, фолаты в их составе циркулируют в организме около 120 дней.
В норме в эритроцитах содержится приблизительно в 30 раз больше В9, чем в плазме. Для снижения риска развития ДНТ содержание фолиевой кислоты в эритроцитах должно быть не ниже 906 нмоль/л (400 нг/мл). Если этот показатель колеблется в интервале от 680 до 906 нмоль/л,
Согласно оценки современных ученых у 90% женщин репродуктивного возраста уровень фолатов в эритроцитах недостаточный. В связи с этим рекомендую женщинам перед планированием беременности оценить свой фолатный статус – определить концентрацию фолатов в эритроцитах, чтобы своевременно восполнить недостающий дефицит и предотвратить опасные последствия дефицита фолиевой кислоты.
Потребности организма в фолиевой кислоте
Фолиевая кислота присутствует во всех животных тканях, растениях и микроорганизмах. Этот витамин получил свое название от латинского слова «фолиум» – лист. Фолиевой кислотой богаты листья зеленых растений: шпината, лука, салата и другой огородной зелени.
Среди других источников можно назвать: морковь, свеклу, бобовые, зеленые листовые овощи, отруби, злаки (ячмень), гречневая и овсяная крупы, хлеб (мука из цельного зерна), дрожжи, бобовые, бананы, орехи, апельсины, абрикосы, дыня, дрожжи, тыква, грибы, финики, корнеплоды. Также витамин В9 содержится в продуктах животного происхождения: говядина, печень, баранина, курица, свинина, молоко, яичный желток, лосось, сыр, тунец.
Хочу отметить, что фолиевая кислота, поступающая с пищей, в нашем организме превращается в биологически активную форму при помощи специального фермента (MTHFR). Его активность регулируется специальным геном и может быть снижена при наличии его мутаций. В результате в организме возникает дефицит В9, несмотря на достаточное поступление с пищей. Это важно помнить будущим мамам, планирующим беременность.
Потребность взрослого человека в витамине В9 составляет 400 мкг/сут, беременных и кормящих женщин – 400-600 мкг; детей первого года жизни – 40-60 мкг. В печени человека, как правило, имеются некоторые запасы фолатов, которые могут предохранять от фолиевой недостаточности в течение 3-6 месяцев.
Вопрос: Мне врач советовала принимать фолиевую кислоту в комплексе с другими витаминами группы В, т.к. сама по себе она плохо усваивается. Я давно поняла, что от аптечной ерунды толку мало, поэтому стараюсь принимать витамины натурального происхождения. Правильно ли я делаю?
До недавнего времени существовала ошибочная точка зрения, что дефицит фолатов можно восполнить за счет диеты. Сегодня установлено, что прием натуральных фолатов – сравнительно малоэффективный способ повышения их уровня в организме.
Также следует учитывать, что, во-первых, не все фолаты из пищи всасываются в кишечнике, а лишь 50%; во-вторых, они мало устойчивы при обычных условиях приготовления пищи. Например, при поджаривании мяса потери фолиевой кислоты достигают 95%, при варке мяса и овощей – 70-90%, при варке яиц – 50%.
Исследования, проведенные в европейских странах, показали, что обогащение пищи фолатами не уменьшает уровень развития ДНТ и младенческую смертность.
В связи с тем, что диетой невозможно
Профилактика пороков развития плода
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, сколько можно пить фолиевую кислоту до зачатия: месяц, два? Нужно ли делать перерывы в приеме? Мы планируем беременность через полгода.
Учитывая тот факт, что нервная трубка формируется в течение 28 суток после зачатия, а в эти дни женщина может не знать о своей беременности и не начать вовремя принимать фолиевую кислоту, ее назначают еще на этапе планирования беременности: не менее чем за месяц до зачатия, а лучше за 3-6 месяцев.
Важнее всего принимать препарат в первые 12 недель беременности. Однако рекомендуется продолжить его использование на протяжении всего срока беременности и в период грудного вскармливания в дозе 400-1000 мкг в сутки (можно в составе поливитаминов). Это предотвращает развитие дефицита В9 как у мамы, так и у малыша.
Комментарий с форума: пейте эту кислоту столько, сколько назначил врач!!! У моей трёхгодовалой дочки страшный порок развития головного мозга, а всё потому, что мне во время беременности не хватало этой кислоты!! Планируем рожать второго, как сумасшедшая пью эту фольку вот уже как полгода!!!
Если принимать препарат в б?льших дозах (3-4 таблетки в день), то избыток просто выведется из организма матери, не оказывая вредного влияния ни на нее, ни на ребенка. Существует ряд исследований, доказавших, что ежедневный прием 400 мкг фолиевой кислоты предупреждает развитие пороков нервной трубки плода. Начать использование этого витамина можно на любом сроке беременности!
Вопрос: Здравствуйте! Было две попытки ЭКО, в обоих случаях исход одинаков: эмбрионы оплодотворяются, немного отстают в развитии , до 5 дня не дорастают, имплантация происходит, но развитие останавливается примерно в тот период, когда нужно сдавать ХГЧ, то есть тогда, когда закладывается нервная трубка. Сдали анализ на кариотип – и у меня, и у мужа все в норме. В чем может быть причина остановки развития эмбриона на раннем сроке? Как нам действовать дальше? Спасибо.
Невынашивания на ранних сроках беременности возможно из-за дефицита фолатов в организме. Поэтому за 3 месяца перед проведением ЭКО необходимо начать прием фолиевой кислоты (800 мкг) в сутки обоим партнерам.
Для мужчины прием витамина В9 перед зачатием весьма актуален. Он позволяет улучшить сперматогенез – производство здоровых сперматозоидов.
При положительном результате ЭКО фолиевую кислоту необходимо принимать в течение всей беременности. Также следует учитывать, что эффективность ЭКО в настоящее время не превышает 30-40%.