Похудеть = помолодеть: советы гастроэнтеролога
Шрифт:
Лечащий врач, назначая больному диету, в каждом случае учитывает массу его тела, наличие или отсутствие ожирения, сопутствующие заболевания и, конечно, уровень сахара в крови. Обязательно принимаются во внимание характер производственной деятельности, т. е. энергозатраты пациента, особенности течения его болезни. Учитывается переносимость организмом отдельных продуктов питания и диетических блюд.
Какие продукты следует ограничить при сахарном диабете в первую очередь? Прежде всего те, которые в избытке содержат легкоусваиваемые и быстро всасывающиеся углеводы, –
Без особого ограничения можно есть овощи, углеводы которых всасываются в кишечнике гораздо медленнее, чем сахар: свежие огурцы, томаты, капусту цветную и белокочанную, салат, кабачки, тыкву, баклажаны. Полезно включать в повседневный рацион петрушку, укроп, лук. Чаще нужно есть морковь и свеклу в количестве, согласованном с лечащим врачом (с учетом суточной нормы углеводов).
Заметим: продукты, выпускаемые для больных диабетом, например конфеты и другие кондитерские изделия, не противопоказаны и здоровым людям. Однако длительное их потребление вряд ли оправдано, так как организм здорового человека должен получать в достаточном количестве все необходимые пищевые вещества, в том числе и обыкновенный сахар, отсутствующий в продуктах, предназначенных для больных диабетом.
В рацион больных диабетом можно включать как ржаной, так и белый пшеничный хлеб. Если лечащий врач рекомендует диету с содержанием, например, 300 г углеводов, то в этом случае примерно 130 г из них можно получить с хлебом (ржаным и пшеничным), а остальное количество – с овощами и крупяными блюдами.
Следует отдавать предпочтение хлебобулочным изделиям с уменьшенным содержанием углеводов. К ним относится белково-пшеничный и белково-отрубной хлеб. Основное сырье для его приготовления – сырая клейковина (одно из белковых веществ, входящих в состав зерна). При выпечке белково-отрубного хлеба добавляют пшеничные отруби.
Многих интересует, разрешается ли больным сахарным диабетом есть мед. Лечащий врач обычно не возражает против небольшого количества: по чайной ложке 2–3 раза в день.
Диетолог советует
При нерегулярной работе кишечника (склонности к запорам) периодически следует отдавать предпочтение хлебу из муки грубого помола с добавлением отрубей. Отруби содержат пищевые волокна, активизирующие двигательную функцию кишечника.
Страдающим сахарным диабетом надо следить за тем, чтобы в их рационе было достаточное количество всех необходимых витаминов.
Полезны яблоки, свежая зелень, овощи, черная смородина, отвар шиповника, дрожжевой напиток, а также натуральные фруктовые соки, приготовленные на ксилите. Употребление строго определенного количества фруктового или ягодного сока, приготовленного на сахаре, может разрешить лечащий врач.
Заменители сахара для диабетиков
Существует большое
Так, в яблоках в среднем содержится 7,3 % фруктозы, в арбузе – 3 %, тыкве – 1,4 %, моркови – 1 %. Особенно много ее в меде – до 38 %.
Сырьем для получения фруктозы служит свекличный и тростниковый сахар.
Фруктоза – продукт гидролиза сахарозы. Она оказывает меньшее влияние на уровень сахара в крови диабетика, чем сахароза. Однако калорийность фруктозы столь же высока, как и обычного сахара.
Кондитерские изделия, конфитюры, изготовленные с использованием фруктозы, разрешается включать в рацион больного (при компенсированном течении диабета) в количестве, согласованном с лечащим врачом (но не более 40–45 г, большее ее количество может способствовать повышению уровня сахара в крови). При легкой форме диабета можно полакомиться сладким яблоком, грушей, сладкими ягодами, фиником, черносливом, изюмом, курагой, бананом, но в небольшом количестве, согласованном с лечащим врачом. Только лечащий врач, знающий состояние здоровья своего пациента и степень компенсации недуга, может подсказать, чему надо отдать предпочтение – фруктозе или указанным выше продуктам.
Сорбит и ксилит – искусственные заменители сахара. Их разрешается потреблять в количестве не более 30 г в день из-за возможного раздражающего влияния на слизистую оболочку кишечника.
Они не оказывают существенного влияния на уровень сахара в крови. На ксилите и сорбите (вместо сахара) изготавливают конфеты, шоколад, другие кондитерские изделия.
Искусственными заменителями сахара являются также сахарин и цикламат.
Сахарин в 350–400 раз слаще сахара, хорошо растворим в воде, не обладает эненргетической ценностью, его можно не учитывать при подсчете калорийного рациона. Сахарин добавляю в чай, компоты, кисели. Сахарин при кипячении приобретает горьковатый привкус, поэтому в пищу его добавляют после приготовления.
В США, Великобритании, ряде других стран запрещена и продажа цикламата из-за неблагоприятного воздействия на здоровье экспериментальных животных.
Мы тоже придерживаемся мнения, что лучше воздерживаться от систематического потребления сахарина и цикламата. Предпочтение надо отдавать сладким фруктам и ягодам, сухофруктам, меду, содержащему фруктозу.
Еще один искусственный заменитель сахара – аспартам.
Аспартам состоит из фенилаланина и аспарагиновой кислоты.
По данным Управления по вопросам качества продовольствия медикаментов (США) и Американской медицинской ассоциации, аспартам безопасен для здоровья. Однако от потребителей поступали жалобы на то, что этот подсластитель вызывает множество расстройств – от тошноты и головных болей до слепоты, сыпи и нервных заболеваний (данные БИНТИ, 1985).