Похудеть = помолодеть: советы гастроэнтеролога
Шрифт:
Лечащий врач, назначая больному диету, в каждом случае учитывает массу его тела, наличие или отсутствие ожирения, сопутствующие заболевания и, конечно, уровень сахара в крови. Обязательно принимаются во внимание характер производственной деятельности, т. е. энергозатраты пациента, особенности течения его болезни. Учитывается переносимость организмом отдельных продуктов питания и диетических блюд.
Какие продукты следует ограничить при сахарном диабете в первую очередь? Прежде всего те, которые в избытке содержат легкоусваиваемые и быстро всасывающиеся углеводы, –
Без особого ограничения можно есть овощи, углеводы которых всасываются в кишечнике гораздо медленнее, чем сахар: свежие огурцы, томаты, капусту цветную и белокочанную, салат, кабачки, тыкву, баклажаны. Полезно включать в повседневный рацион петрушку, укроп, лук. Чаще нужно есть морковь и свеклу в количестве, согласованном с лечащим врачом (с учетом суточной нормы углеводов).
Заметим: продукты, выпускаемые для больных диабетом, например конфеты и другие кондитерские изделия, не противопоказаны и здоровым людям. Однако длительное их потребление вряд ли оправдано, так как организм здорового человека должен получать в достаточном количестве все необходимые пищевые вещества, в том числе и обыкновенный сахар, отсутствующий в продуктах, предназначенных для больных диабетом.
В рацион больных диабетом можно включать как ржаной, так и белый пшеничный хлеб. Если лечащий врач рекомендует диету с содержанием, например, 300 г углеводов, то в этом случае примерно 130 г из них можно получить с хлебом (ржаным и пшеничным), а остальное количество – с овощами и крупяными блюдами.
Следует отдавать предпочтение хлебобулочным изделиям с уменьшенным содержанием углеводов. К ним относится белково-пшеничный и белково-отрубной хлеб. Основное сырье для его приготовления – сырая клейковина (одно из белковых веществ, входящих в состав зерна). При выпечке белково-отрубного хлеба добавляют пшеничные отруби.
Многих интересует, разрешается ли больным сахарным диабетом есть мед. Лечащий врач обычно не возражает против небольшого количества: по чайной ложке 2–3 раза в день.
Диетолог советует
При нерегулярной работе кишечника (склонности к запорам) периодически следует отдавать предпочтение хлебу из муки грубого помола с добавлением отрубей. Отруби содержат пищевые волокна, активизирующие двигательную функцию кишечника.
Страдающим сахарным диабетом надо следить за тем, чтобы в их рационе было достаточное количество всех необходимых витаминов.
Полезны яблоки, свежая зелень, овощи, черная смородина, отвар шиповника, дрожжевой напиток, а также натуральные фруктовые соки, приготовленные на ксилите. Употребление строго определенного количества фруктового или ягодного сока, приготовленного на сахаре, может разрешить лечащий врач.
Заменители сахара для диабетиков
Существует большое количество заменителей сахара и так называемых подсластителей. Самый безобидный и широко распространенный заменитель сахара (сахарозы) – фруктовый сахар (фруктоза). Это – один из натуральных сахаров, его содержат многие сладкие фрукты, сухофрукты, мед.
Так, в яблоках в среднем содержится 7,3 % фруктозы, в арбузе – 3 %, тыкве – 1,4 %, моркови – 1 %. Особенно много ее в меде – до 38 %.
Сырьем для получения фруктозы служит свекличный и тростниковый сахар.
Фруктоза – продукт гидролиза сахарозы. Она оказывает меньшее влияние на уровень сахара в крови диабетика, чем сахароза. Однако калорийность фруктозы столь же высока, как и обычного сахара.
Кондитерские изделия, конфитюры, изготовленные с использованием фруктозы, разрешается включать в рацион больного (при компенсированном течении диабета) в количестве, согласованном с лечащим врачом (но не более 40–45 г, большее ее количество может способствовать повышению уровня сахара в крови). При легкой форме диабета можно полакомиться сладким яблоком, грушей, сладкими ягодами, фиником, черносливом, изюмом, курагой, бананом, но в небольшом количестве, согласованном с лечащим врачом. Только лечащий врач, знающий состояние здоровья своего пациента и степень компенсации недуга, может подсказать, чему надо отдать предпочтение – фруктозе или указанным выше продуктам.
Сорбит и ксилит – искусственные заменители сахара. Их разрешается потреблять в количестве не более 30 г в день из-за возможного раздражающего влияния на слизистую оболочку кишечника.
Они не оказывают существенного влияния на уровень сахара в крови. На ксилите и сорбите (вместо сахара) изготавливают конфеты, шоколад, другие кондитерские изделия.
Искусственными заменителями сахара являются также сахарин и цикламат.
Сахарин в 350–400 раз слаще сахара, хорошо растворим в воде, не обладает эненргетической ценностью, его можно не учитывать при подсчете калорийного рациона. Сахарин добавляю в чай, компоты, кисели. Сахарин при кипячении приобретает горьковатый привкус, поэтому в пищу его добавляют после приготовления.
В США, Великобритании, ряде других стран запрещена и продажа цикламата из-за неблагоприятного воздействия на здоровье экспериментальных животных.
Мы тоже придерживаемся мнения, что лучше воздерживаться от систематического потребления сахарина и цикламата. Предпочтение надо отдавать сладким фруктам и ягодам, сухофруктам, меду, содержащему фруктозу.
Еще один искусственный заменитель сахара – аспартам.
Аспартам состоит из фенилаланина и аспарагиновой кислоты.
По данным Управления по вопросам качества продовольствия медикаментов (США) и Американской медицинской ассоциации, аспартам безопасен для здоровья. Однако от потребителей поступали жалобы на то, что этот подсластитель вызывает множество расстройств – от тошноты и головных болей до слепоты, сыпи и нервных заболеваний (данные БИНТИ, 1985).