Прекрасная память в любом возрасте
Шрифт:
Мы должны понимать, что постоянное поддержание процессов коры в состоянии возбуждения полезно не всегда — только в качестве временной меры. Да, оно позволяет создать внешний эффект отступления болезни — у пациента улучшается память и внимание, исчезают периоды прострации, осколочное мышление вновь становится целым. Тем не менее постоянно ускоренная работа будет вызывать лишь физическое «выгорание» коры. В частности, увеличение процента гибнущих (только уже не из-за прерывания сигнала, а из-за их обилия) клеток, дефицит нейромедиаторов, повреждение нейронных связей.
Словом,
1. Необходимо помнить, что ускорение синтеза медиаторов в коре потребует дополнительных ресурсов всего тела. Иными словами, это лечение несовместимо с диетой, любыми другими ограничениями рациона или заведомо неполноценным рационом. Питание при лечении такими средствами должно включать достаточное количество пищевых кислот (способствуют реакциям окисления), аминокислот, холестерина.
2. Следует быть готовыми к тому, что это лечение вызовет повышение работоспособности и тонуса всех мышц тела больного. При малоподвижном образе жизни дело может окончиться спазмами. И этот побочный эффект не так легко устранить, как может показаться на первый взгляд. Потому терапия кортикостероидами должна сопровождаться ежедневными физическими тренировками — в доступном пациенту объеме, однако так, чтобы после них он ощущал мышечную усталость.
3. Периоды более активной работы коры следует обязательно использовать для создания новых синапсов — в обход поврежденных патологией. В противном случае ни о каком долгосрочном эффекте терапии и речи быть не может — он окончится через несколько дней после окончания самого курса. Потому в периоды улучшений пациенту следует проводить упражнения на запоминание — новых фактов, стихов, слов и предложений. Возможно, освежить в памяти события прошлого, профессиональные знания, освоить новые навыки, пережить новые яркие впечатления и пр.
Стимуляторы ЦНС
Все мы их знаем и поймем, что это такое, едва будет названо первое средство в данном ряду. Итак, кофеин…
Да, с веществами этого типа мы знакомы хорошо, и действие их нам известно. Речь идет о кофеине, гуаране, эфедрине, таурине. Существуют и препараты с таким действием — например, «Фенамин», «Цилерт» и пр. Следует помнить, что стимулятором активности ЦНС выступает также алкоголь. Однако он оказывает возбуждающее действие скорее на лимбическую систему, чем на саму кору. Потому в терапии «альцгеймера» он неприменим и, в общем, может даже ускорять наступление некоторых его последствий.
Под действием всех этих веществ активность каждого нейрона коры увеличивается. Интересно, что такие «бодрящие» напитки противопоказаны при большинстве психических расстройств, поскольку могут спровоцировать неадекватное поведение больного. А вот у больных «альцгеймером» они ничего подобного не вызывают.
Под действием стимуляторов ЦНС в коре лучше образуются краткосрочные синапсы и ускоряется образование энграмм. Больной больше собран, быстрее вспоминает нужные слова, у него улучшается внимание. Однако если мы применяем эти вещества, нам нужно знать о них следующее:
1. Стимуляторы активности коры обладают краткосрочным действием — не более четырех часов.
2. За повышением активности коры последует ее снижение за счет выброса в кровь добавочной порции кортизона и мелатонина. Хотя, надо сказать, при болезни Альцгеймера торможение, как правило, выражено меньше, чем у здоровых любителей кофе, которые удивляются этому феномену каждый раз с новой силой. В том смысле, что многим обычным людям совершенно непонятно, как можно пить кофе целый день и хотеть спать все сильнее с каждой новой чашкой…
3. При «альцгеймере» стимуляторы особенно актуальны не сами по себе, а как средства, сопровождающие упражнения на замедление распада коры. То есть чашечка кофе — это то, что нужно перед началом чтения, письма, заучивания стихов или любой другой информации. Возможно, ее можно иногда выпивать перед прогулкой — особенно если уже имеются нарушения двигательной активности. Но в этом случае, кстати, многим больным больше подходит гуарана или эфедрин.
4. Нам непременно нужно учесть, что эти средства противопоказаны людям с больным сердцем и сосудами, хотя здоровой пока корой. Их стимулирующий эффект на ЦНС при «альцгеймере» выражен значительно слабее — такова особенность патологии. И все же с ними следует соблюдать осторожность, если у больного имеется диагноз «атеросклероз», «ишемическая болезнь сердца». А также если в прошлом у него был эпизод инфаркта миокарда или инсульта.
Ноотропные средства
Речь идет о медицинских препаратах — стимуляторах метаболизма в нейронах и тканях головного мозга. Как правило, при болезни Альцгеймера применяются те из них, что улучшают синтез нейромедиатора ацетилхолина. Ведь именно снижение синтеза этого вещества отмечается при «альцгеймере»…
В целом ноотропы — это вещества, известные давно. Их начали применять еще во времена, когда считалось, что «альцгеймер» чем-то сродни «паркинсону». То есть болезни Паркинсона — другой форме дегенерации коры, при которой наиболее выраженному разрушению подвергаются двигательные функции.
При «паркинсоне» нарушается выработка кортикостероидного гормона (и нейромедиатора) дофамина. У больных появляется дрожание головы и конечностей в покое, отмечается «деревянная» походка, осанка «просителя», схожая с таковой у горилл. Со временем нарушается интеллект, обедняется словарный запас. Однако «паркинсон» — это не расстройство памяти. И последствия у него несколько иные, чем у «альцгеймера». К тому же на данный момент уже совершенно ясно, что угнетение синтеза клетками тех или иных медиаторов связано не с расстройством этой функции, а с патологией самих клеток.
Мы говорим об этом для того, чтобы сделать понятной одну мысль: препараты данного типа влияют на процесс, имеющий к основному заболеванию самое косвенное отношение. То есть они могут как улучшить некоторые показатели памяти и мышления, так и не изменить ничего. Обычно они почти не влияют на долгосрочный прогноз по «альцгеймеру», хотя в начальных стадиях значительно замедляют развитие симптомов.
При болезни Альцгеймера обычно назначают «Пирацетам», «Аминалон», «Ацефен», «Церебролизин», «Амиридин». Отметим, что значительная их часть представляет собой не более чем набор аминокислот — тех самых, что можно съесть и с мясом, но при условии, что мы едим достаточно мяса. К тому же в случае с этими препаратами в организм поступает только белок — вернее, компоненты белка в той или иной полноте состава.