Промальп в ответах на вопросы
Шрифт:
Как только вы оказались около пострадавшего, сосредоточьтесь на следующих 6 пунктах:
1. Следить за тем, чтобы пострадавший не терял сознания;
2. Освободить дыхательные пути и стабилизировать шею;
3. Проверить наличие и качество дыхания;
4. Принять меры по остановке сильных наружных кровотечений;
5. Фиксировать позвоночник, с особым вниманием к шейному отделу;
6. Не допускать охлаждения пострадавшего (шанс выживания пострадавшего от травм и потери крови при температуре тела 32°С равен нулю!).
5.3.
5.4. Диагностика шокового состояния
Опасным явлением, сопутствующим травмам, является шок.
Причины шока — боль, стресс.
В результате этого за счет блокирования определенных процессов организм пострадавшего не может в достаточной степени снабжаться насыщенной кислородом кровью.
Признаки шока:
– лицо бледное, либо синюшное (синюшность лица — организм в смертельной опасности);
– кожа становится холодной и липкой;
– пострадавший может сильно потеть;
– тошнота и рвота (организм прекращает выполнять все функции, необходимые в борьбе за жизнь);
– беспокойство и страх (могут предшествовать другим симптомам);
– пульс становится нитевидным. Прощупывается только на сонной артерии;
– пострадавший явно страдает от жажды;
– поверхностное или ускоренное дыхание (любые аномалии дыхания являются одним из симптомов шока);
– глаза тусклые и лишенные блеска (расширенные зрачки, которые медленно реагируют на свет, являются симптомом приближающейся смерти);
– давление крови медленно и неуклонно падает (симптом не остановленного кровотечения, ведущего к смертельному исходу).
5.5. Борьба с шоковым состоянием
Если пострадавший без сознания:
– придать пострадавшему положение для реанимационных манипуляций: на спине, с запрокинутой головой, с выдвинутой вперед нижней челюстью;
– освободить дыхательные пути;
– при необходимости, начать реанимационные манипуляции;
– остановить кровотечение;
– согреть.
Нужно всегда исходить из предположения, что у пострадавшего повреждены шея и позвоночник!
Если пострадавший в сознании:
– постарайтесь выяснить причину шока;
– без крайней необходимости не перемещайте пострадавшего;
– не давайте ему пить и есть (можно смочить губы);
– согрейте пострадавшего;
– если точно установлено, что нет травмы шеи и позвоночника, уложите пострадавшего горизонтально, на спину. Приподнимите ноги на 20-30 см, подложив под голени мягкие вещи;
– если шок связан с травмами, используйте болеутоляющие средства.
5.6.
По степени значимости на первое место нужно поставить срочную эвакуацию пострадавшего из опасной зоны. То есть пострадавшего нужно попросту оттащить из угрожающей зоны, если, конечно, это возможно в принципе. Способы такой экстренной эвакуации: в одиночку (оттаскивание, переноска на себе), вдвоем (на руках в замке, за руки и ноги). Это способы, при которых нет времени думать о щадящем режиме транспортировки, но, тем не менее, постараться помягче обращаться с пострадавшим необходимо.
К экстренной эвакуации относится также и освобождение пострадавшего из зависания, которое само по себе опасно. Способы эвакуации из положения зависания: вытаскивание вверх (с сопровождающим или без), опускание вниз (с сопровождающим или без), оттаскивание с сторону маятником для помещения на промежуточную площадку.
Вторым видом эвакуации является перемещение пострадавшего в зону, где ему может быть оказана медицинская помощь и/или он может транспортироваться дальше штатными медицинскими средствами.
Вид такой транспортировки выбирается в зависимости от травмы. В одних случаях возможна транспортировка в положении сидя (например, на спине спасателя), в других — лежа на носилках. При такой «доврачебной» транспортировке край-
не желательно получить консультацию врача по рации, телефону.
Возможен вариант доставки врача, не являющегося альпинистом, к пострадавшему для организации укладки пострадавшего в носилки.
5.7. Первая помощь в случаях поражения электрическим током
Отключить источник электропитания, обесточив пострадавшего.
Внимание: если поражение током возникло при хватании за оголенный провод, при отключении напряжения пострадавший может непроизвольно разжать кулак. Принять меры по его страховке!
Если нет пульса на сонной артерии, провести реанимационные мероприятия, приподнять ноги, приложить холод к голове, продолжать реанимацию.
Если пульс есть — перевернуть на живот и очистить рот, приложить холод к голове, наложить при необходимости повязки на ожоги и раны и временные шины при переломах конечностей.
До прибытия врача постоянно контролировать пульс на сонной артерии и не прекращать реанимационные мероприятия — возможна повторная остановка сердца.
5.8. Проведение искусственного дыхания и непрямой массаж сердца
Проводятся при признаках внезапной смерти (нет сознания, нет пульса на сонной артерии). Действия: освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень. Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность. Нанести прекардиональный удар по грудине (прикрыв мечевидный отросток двумя пальцами).