Психиатрическая власть

Фуко Мишель

iBellocKDe la responsabilitй morale chez les aliйnйs// Annales mйdico-psychologiques. 3 sйrie. T. III. Juillet 1861. P. 422.

*LeuretFDu traitement moral de la folie. P. 444—446.

4bid.P.441,443,445.

6 Ibid. P. 431: «Я низвергаю на него холодную воду, и когда вижу, что он готов на все ради выздоровления,всякий раз говорю ему, что моя цель — отнюдь не вылечить его, а досадить ему, наказать его» (курсив автора).

7 Построенный в 1634 г. в качестве приюта для обедневших дворян и солдат-инвалидов, замок Бисетр вошел в состав Общего госпиталя, созданного указом от 27 апреля 1656 г., которым провозглашалось, что «несчастные нищие, здоровые или увечные, мужчины или женщины, будут помещаться

в госпиталь, чтобы заниматься там рукоделием, ткачеством и другими работами согласно их возможностям». В рамках «службы [особого отделения. — Ж. Л]Сен-При» этого госпиталя, созданной в 1660 г. для приема душевнобольных, 11 сентября 1793 г. вступил в должность «поликлинического врача» Пинель. Он проработал в этом качестве до 19 апреля 1795 г. Ср.: [a] Bru P.Histoire de Bicкtre (hospice, prison, asile), d'aprиs des documents historiques. Paris: Йd. du Progres mйdical, 1890; [b] Funck-Brentano F. & MarindazG.L'Hфpital gйnйral Bicкtre. Lyon: Laboratoires Ciba, 1938; [c] SurzurJ.-M.L'Hфpital-hospice de Bicкtre. Historique, fonctions sociales jusqu'а la Rйvolution franзaise // Th. Mйd. Paris. 1969. N 943. Paris, 1969.

8 Лечебница Сальпетриер обязана своим названием пороховой фабрике, сооруженной на ее будущем месте при Людовике XIII. Указом от 27 апреля 1656 г. она также была включена в состав Общего госпиталя с предназначением «принимать несчастных нищих» Парижа и его предместий, «неисправимых» и неких «сумасшедших» девиц. После того как функция места заключения была снята с лечебницы, она получила в 1793 г. название «Национального дома женщин» и оставалась таковым до 1823 г. Декретом от 27 марта 1802 г. Общий совет больниц и приютов департамента Сены, основанный в 1801 г. Жаном-Антуаном Шапталем (1756-1832) постановил перевести в Сальпетриер женщин-душевнобольных, ранее содержавшихся в лечебнице Отель-Дьё. Ср.:

[a] Boucher A.La Salpкtriиre. Son histoire de 1656 а 1790. Ses origines et son fonctionncment au XVIII siиcle. Paris: Йd. du Progrиs mйdical, 1883;

[b] GuillainG. & MathieuP.La Salpкtriиre. Paris: Masson, 1925; [c]Lar-guierL.La Salpкtriиre. Lyon: Laboratoires Ciba, 1939; [d] CouteauxJ.L'histoire de la Salpкtriиre // Revue hospitaliиre de France. 1944. T. 9. P. 106-127, 215-242. Упомянем также недавнее прекрасно документированное издание: [e] Simon N. & FranchiJ .La Pitiй-Salpкtriиre. Paris: Йd. de l'Arbre а images, 1986.

» Приют Сен-Лазар, основанный в IX веке монахами-госпитальерами св. Лазаря для приема прокаженных, 7 января 1632 г. был преобразован св. Винсентом де Полем и предназначен для «лиц, осужденных к заключению волей Его Величества» и «бедных умалишенных». В 1794 г. он стал тюрьмой для публичных девиц. Ср.. [a] PottetE .Histoire de Saint-Lazare (1122-1912). Paris: Sociйtй franзaise d'imprimerie et de librairie, 1912; [b] Vie J.Les Aliйnйs et les correctionnaires a Saint-Lazare au XVII siиcle et au XVIII siиcle. Paris: F. Alcan, 1930. M. Фуко говорит о Сен-Лазаре в «Истории безумия»: Foucautt M.Histoire de la folie. P. 62, 136.

10 Приют в Шарантоне был основан в сентябре 1641 г. королевским советником Себастьеном Лебланом. В феврале 1644 г. он был передан ордену госпитальеров Св. Иоанна Божьего, основанному в 1537 г. португальцем Жуаном Синдадом для помощи бедным и больным. Ср.: [a] SevestreP.La maison de Charenton, de la fondation a la reconstruction: 1641—1838// Histoire des sciences medicales. 1991. T. 25. P. 61—71; [b]MonvalJ.Les Frиres hospitallers de Saint-Jean-de-Dieu en France. Paris: Bernard Grasset, 1936; [c] ChagnyA.L'Ordre hospitalier de Saint-Jean-de-Dieu en France. 2 vol. Lyon: Lescuyer et fils, 1953.

Закрытый

в июле 1795 г., приют был вновь открыт и национализирован при Директории 15 мая 1797 г. с целью перевода пациентов отделения душевнобольных лечебницы Отель-Дьё. Руководство им было тогда поручено бывшему монаху ордена премонстрантов

224

15 Мишель Фуко

225

Франсуа де Кульмье, а главным врачом стал Жозеф Гастальди. Ср.: [a] Giraudy С . F. S.Mйmoire sur la Maison nationale de Charenton, exclu-sivement destinйe au traitcmcnt dcs aliйnйs. Paris: Imprimerie de la Sociйtй de Mйdecine, 1804; [b] EsquiwU. E. D.Mйmoire historique et statistique sur la Maison Royale de Charenton (1835) // Des maladies mentales considers sous les rapports mйdical, hygiйnique et mйdico-lйgal. T. II. 1838. P. 539—736; [c] Strauss Ch.La Maison nationale de Charenton. Paris: Imprimerie nationale, 1900.

"LeuretF.Du traitement moral de la folie. P. 185: «В одном учреждении для душевнобольных, которое я мог бы назвать, число больных таково, что за целый год его главный врач может уделить каждому больному не более тридцати семи минут, а еще в одном, где больных еще больше [...], на каждого из них приходится лишь восемнадцать минут внимания главного врача».

12 М. Фуко имеет в виду различия, проводимые Эскиролем в поле безумия, которое тот определяет как «поражение головного мозга, обычно хроническое, не сопровождающееся лихорадкой и характеризующееся расстройствами чувствительности, рассудка, воли» ( EsquiwU . E. D.De la folie [1816] // Dee maladies mentales.s. T. I. P. 5). В это иоле, разграниченное тройным делением психологических способностей, и вписываются клинические варианты, различающиеся между собой либо по природе расстройства этих способностей, либо по его степени, либо по характеру самого поражения. Так, если при мании наблюдаются «расстройство и обострение чувствительности, рассудка и воли» ( EsquirolJ . E . D .De la folie [1816]// Des maladies mentales... T. II. P. 132), то при липомании — этот неологизм, образованный от греческого корня липе, Хущ[[русть, скорбь]] Эскироль ввел в оборот в 1815 г., - «чувствительность болезненно возбуждена или повреждена, [больным владеют] мрачные, давящие чувства, нарушающие его рассудок и волю» (EsquirolJ. E. D.De la monomanie [1819] // Dee maladiee mentales... T. XI P. 2; T. VIII. P. .98—4811)

13 Критерием различения между манией и мономанией была степень расстройства: общее оно или же частичное, то есть затрагивает одну способность (умственные, инстинктивные мономании и т. д.), один объект (эротомания), одну тему (религиозная мономания, мономания убийства). Мания характеризуется «общим бредом, когда поражены, повреждены все способности рассудка», тогда как при мономании «мрачный ли веселый, сосредоточенный или экспансивный бред части-чен и охватывает лишь узкий круг идей и ощущений» ( EsquirolJ . E. D.De la manie [1818] // Dee maladies mentales.s. T. II. .P .33)3

14 В противоположность мании, которой свойственно «обострение способностей», группа деменций — с «острой», «хронической» и

226

«старческой» формами — отличается негативностью: «Деменция — это поражение головного мозга, обычно не сопровождающееся лихорадкой, хроническое, характеризующееся ослаблением чувствительности, рассудка и воли» ( EsquirolJ . E. D.De la dйmence [1824]// Des maladies mentales... T. II. P. 219).