Психиатрия войн и катастроф. Учебное пособие
Шрифт:
Основными задачами данных групп являются:
– консультация командования, помощь в планировании и координации деятельности по вопросам профилактики боевого стресса;
– обеспечение стрессопревентивной поддержки в подразделениях;
– проведение профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий в подразделениях;
– развертывание элементов системы профилактики боевого стресса в передовых районах для оказания поддержки войсковых операций.
На период ведения боевых действий в передовом районе развертывается также отряд по профилактике боевого стресса (ОПБС), включающий в свой состав управление, отделение профилактики и реабилитации. В штат управления
При этом основными задачами данного отделения являются:
– оценка потребности подразделений, консультирование и проведение образовательных программ;
– коррекция посттравматического стресса в объеме медицинской сортировки, оказания неотложной помощи и проведения поведенческой терапии;
– организация мероприятий по восстановлению трудо– и боеспособности в рамках программ профилактики боевого стресса на уровне отделения;
– контроль проведения 1—3-дневных программ восстановления трудо– и боеспособности солдат в системе профилактики боевого стресса в бригаде, дивизии, армии или в районе боевых действий.
В штате отделения реабилитации состоят 2 психиатра (подполковник, майор), 2 профпатолога (майор, капитан), 2 медсестры психиатрические / поведенческой терапии (майор, капитан), 4 средних специалиста по профпатологии (прапорщики), 4 средних специалиста по психическому здоровью (прапорщики), 6 младших специалистов по психическому здоровью (сержант).
К задачам данного отделения относятся:
– оценка потребностей подразделений, консультирование и проведение образовательных программ;
– коррекция посттравматического стресса в объеме медицинской сортировки, оказания неотложной помощи и проведения поведенческой терапии;
– непосредственное проведение программ восстановления трудо– и боеспособности солдат;
– развертывание и обеспечение функционирования психиатрических палат в полевом госпитале.
Таким образом, обобщение опыта психиатрической помощи в условиях войн XX в. показало, что основные ее доктринальные положения были заложены отечественными психиатрами еще в период Русско-японской войны. Однако если в зарубежных армиях в последующем данный опыт был максимально учтен и соответствующим образом трансформирован (применительно к современным локальным войнам), то в нашей стране в течение многих десятилетий он должным образом не был использован.
11.3. Медико-психологическое (психо-физиологическое) сопровождение военнослужащих в условиях боевых действий [5]
Развитие военного искусства, военной техники и вооружения (высокоточное оружие, автоматизированные системы управления, роботизация и др.) существенно повысило требования к «человеческому фактору» в Вооруженных Силах, включающие такие качества военнослужащих, как уровень боевого мастерства и общий интеллект, нервно-психическая устойчивость, в целом – психическое и физическое здоровье. Существующие подходы в области профессионального отбора, психологической работы, психогигиены и психопрофилактики, медицинского обеспечения нуждаются в переосмыслении и совершенствовании. Одним из реальных путей повышения качества «человеческого фактора» в Вооруженных Силах, обеспечения стабильно высокой работо– и боеспособности личного состава является относительно новое
5
В подготовке данного подраздела принимал участие доктор медицинских наук В. В. Юсупов.
11.3.1. Медико-психологическое (психофизиологическое) сопровождение
Медико-психологическое сопровождение военнослужащих в процессе профессиональной деятельности – это комплекс медицинских и психологических мероприятий, направленных на оценку, коррекцию и прогнозирование функционального и психического состояний организма, профессиональной работоспособности военнослужащих. Сущностью такого сопровождения является непрерывный мониторинг функционального и психического состояния военнослужащих в процессе их профессиональной деятельности и реализация системы мер (психологического и медицинского характера), направленных на поддержание оптимального уровня их работо– и боеспособности.
Научной основой данного направления является представление о целостной системе военно-профессиональной (психологической и физиологической) адаптации в условиях нормы, предпатологии и патологии. Таким образом, научная проблематика медико-психологического (психофизиологического) сопровождения включает следующие основные компоненты:
а) профессиональное здоровье военнослужащих, способы его экспресс-оценки и прогнозирования;
б) военно-профессиональная адаптация, ее общая динамика и кризисные моменты, способы оптимизации;
в) медико-психологическая коррекция и реабилитация как система путей и техник активного немедикаментозного вмешательства с целью стабилизации состояния, обеспечения адекватного поведения, восстановления утраченных профессиональных качеств;
г) военная психофармакология – профилактическое и коррекционное применение лекарственных препаратов, повышающих стрессоустойчивость и функциональные резервы организма (преимущественно в экстремальных условиях);
д) профессионально-психологическая (психофизиологическая) экспертиза – всесторонняя и углубленная оценка психологических и физиологических особенностей военнослужащего с целью уточнения или обоснования его профессионально-должностного предназначения (включая разработку соответствующих диагностических техник).
11.3.2. Профессионально-психологическая экспертиза военнослужащих
Профессионально-психологическая экспертиза военнослужащих является составной частью медико-психологического (психофизиологического) сопровождения и представляет собой комплекс мероприятий, направленный на углубленное изучение индивидуально-психологических характеристик личности и оценку функциональных резервов организма военнослужащих в процессе выполнения ими профессиональных обязанностей с целью определения соответствия их профессионально важных качеств требованиям военно-профессиональной деятельности по конкретной специальности.
Профессионально-психологическую (медико-психологическую) экспертизу в условиях военного времени, как правило, проводят при:
– распределении пополнения из числа специалистов, проходящих службу по контракту, по должностям, в зависимости от состояния психического здоровья, физиологических резервов организма, социально-психологических, психологических и психофизиологических качеств;
– наличии признаков дезадаптационных нарушений (снижение уровня профессиональной работоспособности, нарушение поведенческой регуляции, повышенная конфликтность с окружающими, склонность к аддиктивному и делинквентному поведению);