Психологическая консультация. Вопросы – ответы
Шрифт:
Социальные фобия лечится с помощью фармакотерапии (обычно психотерапевты подбирают антидепрессанты в сочетании с транквилизаторами), а также с помощью различных видов психотерапии. Наиболее эффективным из них, является когнитивно – поведенческая терапия. Давайте кратко рассмотрим принципы этого психотерапевтического метода излечения от соц. фобии.
1. Обучения методам мышечной релаксации.
Человеку необходимо выработать у себя способность расслабляться физически (управлять сердцебиением, дыханием, мышечным напряжением). Как только он овладевает таким методом, ему дается инструкция применять этот метод каждый раз, когда появляется угроза стимула, который может вызывать тревогу. Также в этих ситуациях, вызывающих волнение можно проговаривать «про себя» например, такую формулу самовнушения:
"Тревоги
Я регулирую свое состояние… из глубин подсознания… изнутри…
Я уверенно иду к своей цели. Я уверен в себе… Я спокоен и полностью расслаблен".
2. Работа с вызывающими тревогу мыслями.
Человек может в своей голове иметь ошибочные убеждения, относительно себя и других, которые ограничивают его поведение и вызывают эти «приступы» тревоги с соматическими симптомами (дрожь…и.т.п.). И первый шаг – это отслеживание негативных мыслей (типа "Я уверен, что у меня появиться дрожь, я покраснею, они это увидят и меня посчитают полным неудачником»" или "Они считают меня занудой" или "Это будет ужасным, если я ему не понравлюсь", «если я не справлюсь с работой, то начальник будет на меня орать, назовёт бездарностью – это будет полная катастрофа» и.т.п. «цепочки» мыслей). Человек боится того, что о нём могут подумать другие. Он старается произвести хорошее впечатление, но сомневается в том, что действительно производит хорошее впечатление. По этой причине этот человек старается быть неприметным или наоборот ведут себя в компаниях чересчур оживленно или заискивающе. Таким образом, они пытаются скрыть свою тревогу и предупредить возможную неприязнь со стороны окружающих. Человек избегает ситуаций, в которых, как ему кажется, другие могут его отвергнуть. Человек тогда боится всех видов критики (оценки) о своём внешнем виде, поведении или характере. Один может волноваться из-за того, что думает, что окружающие находят его уродливым, тогда как другие, считают себя в глазах окружающих нервными, тупыми, неуклюжими, или застенчивыми. В любом случае – это предполагаемое негативное мнение о себе со стороны окружающих, ожидание того, что другие люди заметят нечто нехорошее в поведении или внешнем виде страдающего социальной фобией и отвергнут его (например, такая цепочка мыслей «вот сейчас мне нужно подойти к столику в кафе, где сидят не только мои друзья, но и незнакомые мне парни и девушки – меня представят всем – нужно будет что то говорить, а я начну мямлить, нервничать, краснеть – все это увидят и подумают, что я какой то странный и перестанут со мной общаться, ведь я и правда неудачник»). Чем больше человек погружается в эти рассуждения, тем более крайнюю форму они принимают (драматизирование ситуации и ожидание худшего, сверх обобщение, абсолютизация – «ВСЕ ВСЕГДА в компании будут надо мной смеяться – это просто УЖАС»). С этой умственной «жвачкой», стоило ее начать, очень трудно покончить, и человек чувствует, как становится все более и более напряженным и тревожным.
Эти «цепочки» мыслей отслеживаются для определения их соответствия действительному положению вещей. По возможности, они трансформируются в более реалистичные и часто становятся позитивными. Вот один из методов их разоблачения: нужно вести журнал мыслей, которые появляются при ощущении тревоги. Построить позитивные самоутверждения для противодействия любой негативной мысли. Находясь в расслабленном состоянии (метод мышечной релаксации) учиться воображать себя в проблемной ситуации и отслеживать, какие мысли пробегают в этот момент в сознании. И на каждую «негативную, необъективную, вредную» мысль приводить заранее придуманный убедительный контраргумент, а то и два. И вот эти положительные внушения повторять про себя или вслух не только во время таких сеансов «самогипноза».
3.Приобретение социальных навыков.
Было доказано, что у большинства страдающих социальной фобией тревога обусловлена недостатком определённых социальных (коммуникативных) навыков. Риск оказаться непонятым намного выше, когда человек не может начать беседу или отказать в ответ на просьбу или не знает как себя вести в конфликтной ситуации. Приобретение социальных навыков обычно проводится в условиях треннинговой группы, где на примере ролевых игр моделируются, обсуждаются и разыгрываются те или иные социальные ситуации.
Подводя итог, можно сказать, что у Вас Валерий есть выбор – либо остаться со своим страхом, дрожью, волнением и недополучить от жизни массу приятного, либо изжить свой страх, пройдя курс индивидуальной, групповой психотерапии.
С уважением, психолог – консультант Константин Шапкин
ВОПРОС 17
Я что-то слышал о кризисе среднего возраста и его последствиях, мне думается как раз сейчас я его и переживаю, ощущение не из приятных, мне 34 года, с одно стороны я все еще молод и иначе не может быть, с другой чувствую себя стариком, или почти старым. Говорят, все это пройдет со временем, но скажите, как пережить это не простое время, что делать?
ОТВЕТ
Начнём с того, что определение «кризис среднего возраста» появилось в 1965 году в статье канадского психоаналитика в «Международном журнале Психоанализа». И обозначалось это тогда как «кризис середины жизни».
Автор этой статьи пришёл к выводу, что в середине жизни, люди испытывают некий, обусловленный двумя основными факторами, кризис. Во-первых, к этому моменту человек начинает глубоко осознавать собственную природу, как смертного существа. Во-вторых, к этому моменту у людей меняются рамки восприятия действительности, в результате чего система прямого отсчёта «время с момента рождения» заменяется в сознании системой обратного отсчёта «время до смерти». В ответ на это осознание, происходит переоценка собственной жизни, меняется отношение к работе, семье и смыслу существования.
Кризисы преследуют человека на протяжении всей его жизни и являются такими своеобразными экзаменами на взрослость. В жизни каждого человека случается в среднем восемь кризисов (каждый может длиться от месяца до года) с промежутком в 5–7 лет. В психологии очень широко известны кризисы детского и подросткового возраста. Они у всех протекают достаточно схоже: кризис одного года, трех, семи лет, тринадцати – семнадцати лет.
Кризис – это момент, когда человек не имеет средств (психических) для удовлетворения своей потребности или достижения какой – либо цели, решения какой – либо проблемы, то есть, когда ему открывается то содержание, которое он еще не может преобразовать. Любой кризис сигнализирует, что старое себя изжило и должно образоваться что-то новое. Это переход на другую, более высокую, ступень развития. Кризисы – это не негативное явление (хотя и сопровождается некоторыми негативными эмоциональными проявлениями), кризис – это момент раскрытия возможностей. Человек может преодолеть его и, тем самым, войти в новую реальность, а может и не преодолеть, оставаясь в рамках все тех возможностей, которые уже не могут удовлетворить различные потребности человека (физиологические, психические – познавательные и проч.)
С одной стороны именно этот кризис может привести к тяжелым депрессиям, разрушению многолетнего брака, алкоголизации, суицидальным попыткам. Но, с другой стороны, этот период может стать временем самопознания и переоценки ценностей, обретению житейской мудрости.
Кризис среднего возраста – может быть результатом того, что подростковый этап взросления в свое время не был правильно пройден. Если подросток не ответил на главные вопросы о себе, они вернутся спустя несколько лет и вновь потребуют ответа. Фактически речь идет о позднем кризисе взросления. У тех, кто впервые задумывается о смысле жизни до 35 – 40 лет и продолжает размышлять на эту тему, его может не быть вовсе.
Если до 30 лет человек еще отыгрывал детско-родительские отношения (например, работал по специальности, которую выбрали для него родители), то, в возрасте немного за 30, он нередко хочет принять свободное решение – получает второе образование, вспоминает о прошлых интересах, примеряет на себя роли, которым не придавал значения в юности. Человек словно остается один на один с собой и начинает искать, что важно именно для него.
Мужчина начинает анализировать свое прошлое и задумываться о будущем. Мысли о том, что лучшую часть жизни он потратил не на те дела и не на тех людей, иногда могут стать навязчивыми.