Психология менеджмента

Никифоров Герман Сергеевич

алкоголизма на рабочем месте. Причиной внимания к «алкогольным проблемам» явилась прежде всего очевидность связанных с алкоголизацией экономических потерь (снижение производительности труда, увеличение количества прогулов и т. п.). Следует отметить и высокую заинтересованность руководства организаций в проведении подобных программ. В 1960-х гг. сформировалось осознание того, что организационное окружение может быть местом реализации более широкого круга превентивных мер. В настоящее время наибольшее распространение получили программы управления стрессом и программы, направленные на редукцию риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Прежде чем обратиться к анализу профилактических программ для руководителей, необходимо кратко остановиться на лежащих в их основании теоретических

концепциях.

Модель убеждений о здоровье ( health belief model )является исторически первой и наиболее широко используется в современных социально-психологических исследованиях здоровья. В своем первоначальном варианте она была предназначена для описания факторов, способствующих или, наоборот, препятствующих принятию решения об обращении за превентивной медицинской помощью, т. е. при отсутствии симптомов заболевания. Модель подразумевает, что наиболее важное значение для принятия подобных решений принадлежит мотивации. В рамках данного подхода особое внимание уделяется состоянию психологической готовности к определенным действиям и степени убежденности человека в том, что эти действия могут снизить вероятность риска для его здоровья.

Теория социального научения ( social learning theory )А. Бандуры — методологическая основа подавляющего большинства превентивных программ, выполненных в настоящее время в США. В отличие от модели представлений о здоровье в ней рассматриваются не только факторы индивидуального уровня, но и все остальные факторы, влияющие на поведение человека: межличностные, институциональные, популяционные и политические. Основными понятиями данной теории являются: «социальное моделирование», «социальное подкрепление» и «самоэффективность». Основные функции моделирования заключаются:

1) в обучении на основе наблюдения, т. е. человек, наблюдая за поведением и деятельностью ролевых моделей, усваивает новые знания и формы поведения;

2) в повышении самоэффективности, т. е. усилении намерения изменить поведение или уверенности в себе относительно усвоения нового поведения. Социальное подкрепление в рамках данного подхода рассматривается как

сильный мотивирующий фактор. Прежде всего это касается перестройки сложных форм поведения (например, изменения образа жизни). Именно поэтому необходимо уделять особое внимание роли организации и рабочего коллектива как источников социальной поддержки в разработке и осуществлении различных профилактических программ по укреплению профессионального здоровья.

Теория стадий изменения поведения ( the stages of change theory )была разработана американскими психологами Дж. Прохаска и К. Диклементе. Это более новый подход по сравнению с двумя вышеназванными теориями. Акцент в ней сделан на изучении готовности индивида к изменению или попытке изменения поведения в сторону оздоровления образа жизни, причем изменение поведения рассматривается не как одномоментное событие, а как процесс, который может быть пред-

ставлен в виде спирали. Выделяются пять основных стадий процесса изменения: предобдумывание; обдумывание; принятие решения; действиеи поддержание(сохранение) новой формы поведения. Практическая ценность данной теоретической модели состоит прежде всего в понимании того, что люди, находящиеся на различных стадиях процесса изменения, нуждаются в различных профилактических и превентивных мероприятиях, приспособленных к их конкретной ситуации.

Концепция самосохранительного поведения(в зарубежной психологии — «превентивное поведение») довольно широко используется в отечественной литературе, посвященной изучению различных аспектов поведения, связанного со здоровьем. Одним из основных элементов самосохранительного поведения является отношение к здоровью.

Интересная гипотеза сформулирована А. А. Авдеевым, который предлагает исследовать индивидуальные особенности самосохранительного поведения на основе анализа следующей цепочки: «импульс — действие (или деятельность) — результат» ¹. Автор считает, что в процессе развития общества происходят качественные изменения в структуре самосохранительного поведения. Так, первым и наиболее элементарным импульсом (или стимулом) к деятельности по сохранению здоровья являются боль или недомогание. Причем спектр деятельности в данном случае может быть достаточно широким: от безусловно-рефлекторного действия до вполне сознательного обращения за помощью к врачу. Другим импульсом к действию, более поздним с точки зрения исторического развития, может быть страх боли или недомогания, определяющий деятельность по ее предупреждению. Третьим видом импульса является определенная социальная норма или стереотип поведения. С точки зрения самосохранительного поведения возможны два исхода: либо данная норма выступает в виде некоторых внешних рамок или ограничителей деятельности человека, либо она интериоризируется в виде потребности в самосохранении. В первом случае мы имеем дело с редукцией деятельности до поведения, основанного на страхе (страхе социального осуждения или потери социального статуса), а во втором — с высшей формой самосохранительного поведения. Таким образом, основная тенденция, с точки зрения автора, состоит в переходе от бессознательного или неосознанного к сознательному отношению и деятельности, направленной на сохранение здоровья.

Рассмотрев теоретические основы разработки профилактических программ, перейдем к изложению примеров их практической реализации.

Одной из широко распространенных и получивших всестороннюю эмпирическую оценку программ сохранения и укрепления здоровья на рабочем местеявляется программа, первоначально разработанная для высшего управленческого персонала сети предприятий компании «Джонсон и Джонсон», и получившая название «Жить ради жизни» ². В 1985 г. по этой программе занималось 25 тыс. человек в 43 организациях, расположенных в разных странах. Основной целью программы было изменение стиля жизни сотрудников. Исходя из цели, были сформулированы следующие задачи: улучшение физического развития работающих; рациональ-

АвдеевА. А.Проблемы изучения структуры самосохранительного поведения // Социальные проблемы здоровья и продолжительности жизни: Сб. статей. М., 1989. С. 25-3.

² Wilbur С . S., Hartwell Т . D., Piserchia P. V.The Johnson and Johnson life to life program: its organization and evaluation plan // Health and industry: a behavioral medicine perspective New York, 1986 P 338-350.

ное питание и контроль веса; выработка навыков управления стрессом; отказ от курения; расширение знаний и повышение компетентности в области здоровья; контроль уровня артериального давления; снижение алкоголизации; правильное и своевременное обращение за медицинской помощью.

Программа реализовывалась последовательно по этапам: презентация сотрудникам компании, отбор неформальных лидеров и индивидуальная работа с ними, семинар по здоровому образу жизни, создание здоровой производственной среды. Также предусматривалась эпидемиологическая оценка результатов, включая изучение аттитюдов участников программы с помощью метода фокус-групп. Оценка эффективности показала, что при использовании программы снизились затраты, связанные с нетрудоспособностью, повысилась производительность труда, а кроме того, складывалось позитивное общественное отношение к организации.