Психология здоровья в России: у истоков
Шрифт:
В начале своего доклада ученый обращает внимание на тот факт, что профилактика душевных и нервных болезней должна занимать центральное место в вопросах охраны «народного здравия». Это обусловлено, во-первых, увеличением количества психических заболеваний; во-вторых, формированием в большинстве случаев хронического течения психических болезней; в-третьих, первостепенность профилактики объясняется тем, что лица, страдающие душевными болезнями, не могут выполнять общественный долг.
Важная роль в развитии душевных и нервных заболеваний принадлежит фактору наследственности. Лица, которым присуще определенное неблагополучие в этом вопросе, испытывают затруднения в процессе социализации, на их долю приходится большое число правонарушений. Браки между такими лицами, у которых имеют место предпосылки к душевным заболеваниям, воспроизводят потомство, обреченное на психическое вырождение.
Мержеевский поясняет, что в возникновении и развитии душевных заболеваний
Душевные и нервные болезни обусловлены в большинстве случаев ненормальными общественными условиями. Развитие торговли, промышленности, появление новых финансовых и коммерческих учреждений породило стремление к наживе, быстрому обогащению, что повлекло за собой множество банкротств и разочарований и послужило источником сильных нравственных потрясений, обусловивших нарастание душевных и нервных болезней.
Затрагивая тему образования, Мержеевский обращает внимание на то, что чрезмерные требования школы, интенсификация учебного процесса пагубно отражаются на нервной системе учащихся. Люди с ослабленным самоконтролем, проявляющемся в недостатке способности к дисциплине и выдержке, легче поддаются всевозможным растлевающим доктринам и философским течениям пессимистической направленности, одной из форм проявления которой является нигилизм.
В своем выступлении Мержеевский не только обозначает причины психических болезней, но и рассматривает конкретные меры профилактики:
1) профилактика браков между лицами с наследственной патологией. Необходимо способствовать развитию общественного самосознания, ответственного отношения к общественным обязанностям.
2) принятие общегосударственных мер против распространения алкоголизма для обеспечения «народного здравия» и «народной гигиены». Важным является принятие законодательных, административных и финансовых мер, ограничивающих распространение спиртных напитков и запрещающих продажу их с вредными примесями: а) предоставить свободу продажи спиртных напитков хорошего качества (пива, виноградного вина); б) усилить надзор за производством водки, в том числе очисткой ее от вредных примесей; в) обложить продажу водки высокой пошлиной; г) предусмотреть наказание лиц, доведших себя до состояния опьянения в публичных местах; д) открыть специальные заведения для лечения лиц, злоупотребляющих спиртными напитками и нарушающих общественный порядок.
3) повышение уровня жизни и благосостояния народа.
4) всеобщее просвещение, нравственное воспитание с самого раннего, юного возраста, развитие стремлений к занятиям наукой, увлечению искусством. А исцеление социальных недугов видит как работу всего общества и работу постоянную.
Представленные в докладе Мержеевского положения получили дальнейшее развитие в работах его ученика и преемника В. М. Бехтерева [10] и одного из основоположников отечественной психиатрии С. С. Корсакова [11] .
10
Бехтерев В. М. Личность и условия ее развития и здоровья / В. М. Бехтерев. Избранные труды по психологии личности в 2 т. T. 2. Объективное изучение личности / Под. ред. Г. С. Никифорова, Л. А. Коростылевой, СПб, 1999.
11
Корсаков С. С. Курс психиатрии. – Издание 2-е. М., 1901.
Научные труды
1. Мержеевский И. П. Об условиях, благоприятствующих развитию душевных и нервных болезней в России и о мерах, направленных к их уменьшению. Речь, произнесенная при торжественном открытии Первого Съезда Отечественных Психиатров в Москве 5 января 1887 года председателем его проф. И. П. Мержеевским. С.-Петербург, 1887. 25 с.
2. Мержеевский И. П. Исторический очерк клиники душевных болезней Императорской военно-медицинской академии и краткое описание нового здания клиники профессора И. П. Мержеевского, С.-Петербург. Типография М. М. Стасюлевича, 5 сентября 1892. 24 с.
3. Мержеевский И. П. К вопросу о нравственном помешательстве (из дела Медицинского Совета). Проф. И. П. Мержеевского, С.-Петербург. Типография М. М. Стасюлевича, 23 декабря 1893. 22 с.
Сергей Сергеевич Корсаков
(1854–1900)
Трудно
В научных трудах, посвященных Корсакову, в полной мере раскрывается вклад ученого и блестящего психиатра-клинициста в развитие отечественной психиатрии, в том числе профилактического направления, [12] и представляется его фигура как врача-гуманиста, общественного деятеля, реформатора психиатрической помощи в России [13] . Его имя стоит в одном ряду с замечательными русскими врачами XIX столетия – С. П. Боткиным, Н. И. Пироговым. По мнению Е. А. Попова, «жизнь и деятельность Корсакова должна вызывать интерес не только у психиатра, не только у врача любой специальности, но и у каждого, кто не остается равнодушным к истории отечественной культуры» [14] .
12
Тезисы Всесоюзной научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения С. С. Корсакова и актуальным вопросам психиатрии. (20–26 мая 1954 г.) / М-во здравоохранения СССР. Всесоюз. о-во невропатологов и психиатров. Моек, о-во невропатологов и психиатров. Ин-т психиатрии М-ва здравоохранения СССР. Психиатрич. клиника им. С. С. Корсакова 1 Моек, ордена Ленина мед. ин-та. Москва: Мед-гиз, 1954.159 с.
13
Тезисы объединенной научной сессии, посвященной памяти С. С. Корсакова в связи с 50-летием со дня его смерти (24–28 июня 1950 г.). М.: Государственное изд-во медицинской литературы «Медгиз», 1950. 64 с.
14
Попов Е. А. С. С. Корсаков – основоположник отечественной психиатрии. – М.: Знание. 1954. 32 с. (С. 5).
Творческая индивидуальность С. С. Корсакова как ученого
Корсаков с золотой медалью окончил Московскую гимназию в 1870 году, в этом же году поступил в Московский университет на медицинский факультет, который окончил с отличием в 1875 году. В период обучения проявлял интерес к философии, биологии, психологии. В академических кругах того времени господствовали идеалистические взгляды, однако он находился под влиянием материалистических трудов И. М. Сеченова, И. И. Мечникова [15] .
15
Гиляровский В. А. Роль С. С. Корсакова в развитии теоретических концепций отечественной психиатрии // Тезисы Всесоюзной научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения С. С. Корсакова и актуальным вопросам психиатрии. (20–26 мая 1954 г.). Москва: Медгиз, 1954.159 с. (С. 12–14).
В качестве специальности Корсаков избирает психиатрию, пройдя подготовку у выдающегося ученого, основателя Московской неврологической школы А. Я. Кожевникова. По окончании университета работает в Преображенской больнице, проходит ординатуру в нервной клинике Кожевникова, руководит частной лечебницей А. Ф. Беккера. К этому времени становится известным московским психиатром, активно выступает на врачебных конференциях [16] . В 1887 году Корсаков защищает диссертацию «Об алкогольном параличе» и получает степень доктора медицины. Тема диссертации в последующем получила мировую известность, и его доклад «Об одной форме душевной болезни, комбинированной с дегенеративным полиневритом» на Международном медицинском конгрессе в Париже, имел высокую оценку. В знак уважения к заслугам ученого на 12-ом Международном медицинском конгрессе в Москве в 1897 году по предложению профессора Жолли было принято решение присвоить полиневротическому психозу наименование «болезни Корсакова» [17] .
16
Рохлин Л. Л. К формированию психиатрических воззрений С. С. Корсакова // Там же (С. 14–20).
17
Корсаков С. С. Избранные труды. Государственное изд-во Медицинской литературы. Москва, 1954. 772 с. (С. 263–327).