Псориаз. Старинные и современные методы лечения

Корсун Елена Владимировна

Фармакологические свойства препаратов валерианы разнообразны. Терапевтические свойства присущи всему комплексу веществ, содержащихся в корневищах растения. Установлено, что препараты валерианы снижают рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливают процессы торможения в нейронах кортикальных и субкортикальных структур головного мозга. Валериана оказывает успокаивающее, снотворное, транквилизирующее действие на центральную нервную систему. Она потенцирует и одновременно влияет на активность снотворных, антиаритмических, кардиотонических, противосудорожных средств. Рациональны комбинации валерианы с бромидами, препаратами боярышника, хмеля, тмина, ромашки и др. Доказано, что корни валерианы оказывают

противоглистное, противовирусное, антибактериальное действие.

Лечебные свойства валерианы определяются не одним только компонентом, а взаимодействием множества компонентов, независимо от того, что по своей активности они могут значительно уступать основным представителям химических соединений — валепотриатам. Лекарственные формы используются при различных кардионеврозах, неврастении и других астеноневротических состояниях, в том числе и возникающие при ряде инфекционных заболеваний — дифтерии, скарлатине, ангине, ботулизме, токсикоинфекциях.

Препараты валерианы оказывают положительное нейрорегуляторное влияние на деятельность сердечной мышцы и непосредственно на основные механизмы автоматизма сердца и проводящую систему. Кроме того, они обладают коронарорасширяющими и гипотензивными свойствами, проявляют спазмолитические, желчегонные, противовоспалительные и противозудные свойства, усиливают секрецию железистого аппарата пищеварительного тракта. Валериану (сбор, настойка, настой, экстракт, таблетки, многочисленные галеновые и комплексные препараты) назначают при псориазе, многочисленных соматических заболеваниях, сопровождающихся нервным возбуждением, бессонницей, мигренеподобными головными болями, истерией. Успокаивающее действие проявляется медленно, при систематическом приеме, поэтому лечащий врач определяет длительность курса в зависимости от стадии псориаза, формы течения болезни и общего состояния больного.

Препараты хорошо переносятся больными. Исключение составляют отдельные лица с индивидуальной непереносимостью. При многомесячном приеме и передозировке возможны сонливость, чувство подавленности и угнетения общего состояния, снижение работоспособности. Эти побочные явления быстро исчезают, если снизить дозу или временно прекратить прием препаратов валерианы. Не следует использовать препараты валерианы при повышенной свертываемости крови или при наличии симптомов дисциркуляторной энцефалопатии.

Лекарственные формы и способ применения

Настой (5,0–200 мл): по 2–3 столовых ложки 3 раза в день через 30 мин после еды (подросткам), детям — в зависимости от возраста.

Настойка валерианы: по 10–30 капель 3 раза в день (подросткам), детям — в зависимости от возраста, но чаще столько капель ребенку, сколько ему лет.

Валеран — масляный экстракт валерианы в капсулах.

Таблетки экстракта валерианы: по 1 шт. 2 раза в день.

Корвалол — комбинированный препарат, содержащий соединения валериановой кислоты, фенобарбитал, натрий едкий, масло мяты, смесь спирта и воды. Назначают по 10–30 капель в зависимости от возраста ребенка.

Валокормид — комбинированный препарат, содержащий настойку валерианы, ландыша, красавки, бромид натрия, ментол и воду. Доза такая же, как и для настойки валерианы. Валокормид хорошо переносится. Даже при длительном применении препарата побочных явлений обычно не отмечается.

Персен — таблетки и капсулы, содержащие экстракт мяты, мелиссы, валерианы. Назначают по таблетке или 1 капсуле 2–3 раза в день за час до сна.

Сбор успокоительный, содержащий корневища валерианы, листья мяты и вахты, шишки хмеля. Используется для приготовления настоя.

Капли камфорно-валериановые по 5–20 капель 3 раза в день.

Rp. T-rae Valerinae 50,0

D. S. По 10–30 капель вечером при прогрессирующей стадии псориаза

Rp. Inf. rad. Valerianae 5,0–200,0

D. S. По 2 столовых ложки утром и вечером после еды

ВОРОБЕЙНИК ЛЕКАРСТВЕННЫЙ

(Lithospermum officinalis L.)

Многолетнее травянистое растение семейства бурачниковых. Свое название растение получило благодаря форме плодов с твердой и блестящей белой оболочкой. Растение невысокое, с ветвистым стеблем. Листья очередные, ланцетовидные, с шершавой поверхностью. Цветки невзрачные, мелкие. Плоды — мелкие орешки с плотной оболочкой. Произрастает в лесах средней полосы и юга европейской части бывшего СССР, на Кавказе, в Западной Европе. Растительное сырье содержит полисахариды, алкалоиды, шиконин, кофейную и хлорогеновую кислоты, аллантоин и др. Шиконин является нафтохиноном и образует с щелочами растворы, окрашенные в интенсивно синий цвет. В растениях семейства бурачниковых (воробейник лекарственный, макротомия красящая, микротомия угамская, оносма кавказская, эхиум красная и др.) шиконин находится в виде ацильных соединений и образуется в результате гидролиза нативных нафтохинонов.

Лечебное действие. Исследования установили, что водные экстракты из надземных органов воробейника лекарственного обладают антигормональными свойствами. Они подавляют действие меланостимулирующего и адренокортикотропного гормонов, а также гипофизарных гонадотропинов человека.

Из растений семейства бурачниковых выделено производное нафтохинонов — эутосмин. Это темно-красное кристаллическое вещество, хорошо растворимое в органических растворителях и жирных маслах. Препарат в опытах in vitro обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов, спорообразующих и паразитических простейших.

При длительном наружном применении (80 дней на кожу) в виде 0,5–1 %-ной мази эутосмин не вызывает патоморфологических изменений со стороны внутренних органов, оказывает эпителизирующее действие, уменьшает зуд и способствует заживлению эрозий.

Нами проведено клиническое изучение эффективности 1–5 %-ной эутосминовой мази в лечении ряда кожных заболеваний. При этом у 29 больных использовали 1 %-ную и у 5 больных — 5 %-ную эутосминовую мазь. Больных псориазом было 27 человек в возрасте от 19 до 45 лет. Ограниченная форма заболевания была у 17, распространенная — у 10 больных. Амбулаторно лечились 19, в стационарных условиях — 8 больных, где проводилось комплексное лечение в зависимости от патогенеза основного заболевания. Эутосминовую мазь наносили тонким слоем на очаги поражения 1 раз в день. При ограниченных формах псориаза преобладал окклюзионный способ.

Эутосминовая мазь оказалась эффективной в лечении больных псориазом в стационарных условиях, когда проводилась комплексная терапия с использованием пирогенных, липотропных и витаминных препаратов, а также физиотерапевтических процедур. В амбулаторных условиях препарат менее эффективен. Обострение патологического процесса вызывала 5 %-ная мазь: появлялись свежие псориатические высыпания. Больные хорошо переносили 1 %-ную мазь, даже при длительном применении (см. табл. 15).

Таблица 15

Эффективность 1 %-ной эутосминовой мази в лечении ряда дерматозов

Таким образом, 1 %-ная эутосминовая мазь оказалась вполне эффективной лекарственной формой для наружной терапии псориаза, микозов стоп, экземы и пиодермии. Ее можно рекомендовать для широкого применения, а 5 %-ная мазь вызывает зуд и появление новых псориатических высыпаний.

Rp. Ung. Euthosmini 1 % — 30,0

D. S. На пораженные участки 1–2 раза в день