Расскажите дочке, как... Откровенно о сокровенном
Шрифт:
«На аборты без страха! Высококвалифицированные специалисты» — объявление набрано крупным шрифтом и обведено в рамочку. Второе объявление было более скромным, но там присутствовали слова «экспресс-аборты» и «без осложнений». Разница была лишь в стоимости услуг, и я выбрала первое.
Офис фирмы, предлагавшей всем идти на «аборты без страха», располагался в центре. Мраморная лестница, охранник при входе, холл с креслами и телевизором для клиентов создавали солидное впечатление. За столом приветливо улыбалась средних лет дама, через пять минут разговора ласково называвшая меня «милочкой» и «лапочкой». Выслушав мою печальную историю, она меня успокоила и уверила, что ничего страшного в этом нет, что многие ее родственницы и подруги прошли через это и позже спокойно родили, что поздний аборт гораздо безопаснее, чем обычный.
Услышав, что относительную безопасность мне гарантируют, я поинтересовалась самим процессом операции. «Все за один день! Рано утром приедешь
В понедельник, оплатив и получив направление, я с вещами отправилась в больницу. Просидев часа три в очереди и сделав ультразвук, я услышала сакраментальное: «Приезжайте завтра». На следующий день пришлось ехать на другой конец города, чтобы сделать проверку на СПИД (причем оплачивалось это отдельно). Потом время госпитализации перенесли еще и еще. Тоне было юриста, а когда он явился, то продиктовал мне мое заявление и взял за услуги еще 60 тыс. (и это при том, что первый раз я заплатила 400 тыс.!). В заявлении пришлось указать, что я «материально не обеспечена и местонахождение отца ребенка мне неизвестно». Это называлось «аборт по социальным показаниям», а между собой врачи презрительно называли нас и сей процесс «заливкой».
Через час я оказалась в палате и первым делом кинулась с расспросами к соседке, девушке лет 18–19. И тут за стеной раздался нечеловеческий крик. «Заливка» рожает», — прокомментировала моя новая знакомая. Я почувствовала неладное: «Как же так? А как же обезболивание и маска?» В ответ мне подробно описали реальную процедуру, а не то, что рекламируют глупеньким девочкам добрые тети из фирм. «Сначала тебе шприцем вводят стимулятор. Ужасно больно, но перетерпишь. Затем ты ждешь сутки — двое, когда начнутся схватки. Схватки такие же, как при родах, и длятся часов 12–20. А некоторые мучаются дольше. Вот так лежишь в палате и орешь. Медсестра подойдет, посмотрит и уйдет. Рвет, крови — ужас, хорошо, если соседка по палате тазик поставит».
За стеной опять закричали. «И давно она так?» — пролепетала я. «Часов 7–8», — коротко ответили мне. «Но мне обещали по-другому! За один день и с обезболиванием». Соседка горько усмехнулась: «Когда я приехала по объявлению в фирму «Центр тибетской медицины», мне вообще пообещали нажать на какие-то точки — и все. Потом привезли сюда, на кресло положили, я все думала — сейчас на точки нажимать будут. А когда этот шприц увидела — все поняла. «Отпустите меня, — кричу, — я рожать буду!» А мне: «Зачем тебе рожать?» — и вводят этот стимулятор. Мама моя еще в приемной сидела. Я выползла к ней, реву. Она тоже все поняла, говорит: «Все, собирайся, дочка, оставляем ребенка.
Лучше живого ребенка рожать, чем мертвого». А я еще сильнее заревела: «Поздно уже.» А после выкидыша я и ребенка разглядеть успела. Мальчик был.»
Через полчаса я сидела в кабинете заведующего и писала заявление об отказе от операции. На следующий день, позвонив по другому объявлению — «Экспресс-аборты до 22 недель без осложнений, на базе кафедры гинекологии мединститута», я не узнала ничего вразумительного о том, что такое «экспресс-метод». Зато мне пообещали обезболивание и нетрадиционные способы. Записывая адрес, где нужно было оплатить «услуги», я услышала: «А на двери у нас табличка — Центр тибетской медицины.»
Заболевания, передающиеся половым путем
Развитие любого инфекционного процесса обусловлено наличием трех компонентов. К ним относятся:
1) источник инфекций, поражающий человека (например, только люди болеют такими инфекционными заболеваниями, как оспа, корь и т. п.).
2) восприимчивый объект (т. е. человек).
3) путь передачи:
а) инфекция, поражающая верхние дыхательные пути, непосредственно передается воздушно-капельным путем (чихание, кашель);
б) инфекция, поражающая пищеварительный тракт, передается через продукты питания или загрязненные руки, посуду;
в) болезни, поражающие половые органы, как правило, передаются при половом контакте.
Взаимодействие организма человека и возбудителя заболевания — очень сложный процесс, схематично его можно представить следующим образом. Попав в организм, микроорганизмы начинают размножаться, и до определенного времени признаки заболевания могут отсутствовать. Этот период называется инкубационным. При каждой инфекции он имеет определенную продолжительность, которая подвержена некоторым колебаниям (от одного дня до нескольких месяцев).
При активном размножении микроорганизмов проявляются симптомы заболевания. Одни из них характерны для многих инфекций, другие — для определенного заболевания. Примером реакции организма на большинство инфекционных болезней является повышение температуры.
Затем организм начинает вырабатывать специфические средства защиты (включается в работу иммунная система), и человек преодолевает болезнь. Но окончательное выздоровление происходит не всегда, и болезнь может перейти в хроническую форму — то обостряться, то затихать.
После перенесенной инфекции организм становится к ней невосприимчив. Однако время действия иммунитета различно. Так, корью люди болеют один раз в жизни (повторные заболевания крайне редки); при гриппе послеинфекционный иммунитет очень нестоек, что объясняется большим числом типов, подтипов вируса гриппа.
К заболеваниям, передаваемым половым путем, иммунитета нет. Эта группа болезней находится в прямой зависимости от поведения человека, его жизненных принципов.
Задайте себе вопрос: «Какие инфекции передаются половым путем?» Задайте своим знакомым. И сколько вы насчитали? Три? Пять? Десять?
В «Руководстве по болезням, передаваемым половым путем» (1992), указаны 31 возбудитель, для которых возможен половой путь передачи. Сегодня, в самом начале XXI в., в нем присутствуют 15 видов бактерий, 10 различных вирусов, 3 вида простейших, 1 вид грибков и 2 вида эктопаразитов.
Наверное, вы слышали о гонорее, сифилисе, герпесе и вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ). Среди грибков фигурирует Candida albicans, вызывающая у людей «молочницу», или, по-научному, кандидоз.
Из простейших наиболее известной является влагалищная трихомонада, которая вызывает трихомониаз.
В последние годы выявлены «новые» инфекции, которые имеют скудную клиническую картину. Это — хламидиоз, микоплазменные инфекции, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирусный гепатит.
По данным Всемирной организации здравоохранения, сотни миллионов людей во всем мире ежегодно заражаются различными инфекциями при половых контактах.
Самое печальное, что многие, особенно относительно недавно открытые инфекции, могут вообще никак не проявляться, т. е. протекать скрыто.
А последствия могут быть самыми тяжелыми. Это бесплодие, нарушения течения беременности (невынашивание), внутриутробное заражение плода, рождение нежизнеспособного или больного ребенка.
Только специальное лабораторное обследование может выявить наличие той или иной инфекции и тогда решать вопрос о лечении.
При планировании беременности нужно провести обследование и при необходимости — лечение еще до наступления беременности.
Остановимся на инфекциях с определенной клинической картиной.
Возбудителем заболевания является бледная спирохета, или трепонема (тонкая спиралевидная нить длиной 4-14 мкм, неустойчивая во внешней среде), открытая в 1905 г. Гофманом.
В 1906 г. немецкий ученый Вассерман предложил реакцию, по которой в крови можно обнаружить изменения, характерные для этого заболевания. Эта реакция получила название реакции Вассермана, или сокращенно RW, а степень положительности ее обозначается количеством крестов (+, ++, +++, ++++).
Бледная трепонема способна проникнуть внутрь организма здорового человека от больного через слизистую оболочку любой части тела, а также через кожу при наличии хотя бы мельчайшей ссадины или трещины. В основном путь заражения половой. Однако существуют еще три пути заражения: бытовой (кормление ребенка пищей изо рта больного человека, при поцелуе и т. п.), плацентарный (от больной матери к внутриутробному плоду) и трансфузионный (при переливании крови от больного донора).
У большинства больных заболевание развивается по «классическому» пути, когда различают три клинических, последовательно сменяющих друг друга периода.
Как и любая инфекция, сифилис начинается с инкубационного (скрытого) периода.
Трепонема на месте внедрения усиленно размножается и одновременно распространяется по лимфатическим путям. В течение 4–5 недель признаки заболевания отсутствуют.
Первичный период сифилиса. Инкубационный период заканчивается появлением на месте внедрения инфекции язвы, округлой формы, величиной с ногтевую фалангу, с блестящей, как бы лакированной поверхностью, резко ограниченной, безболезненной, очень плотной. Это так называемый твердый шанкр. Иногда язвочек может быть несколько. Через 7-10 дней резко увеличиваются лимфатические железы в области внедрения трепонемы (до голубиного яйца). Например, при расположении твердого шанкра в области половых органов увеличиваются паховые лимфоузлы, потом лимфоузлы и в других областях (подмышечные, подчелюстные), они также безболезненны. Продолжается этот период 4–6 недель. В течение первых 2–3 недель у больных реакция RW отрицательная (первичный серонегативный сифилис), затем становится положительной (первичный серопозитивный сифилис). За это время язвочка заживает, на ее месте образуется рубчик. И если человек не обратил внимания на появление этой безболезненной язвочки, не обращается к врачу, болезнь прогрессирует.