Русская рулетка. Как выжить в борьбе за собственное здоровье
Шрифт:
И получается парадоксальная ситуация. Повышен сахар в крови, он очень нужен тканям, есть достаточное (как правило) и даже избыточное количество инсулина, чтобы этот сахар утилизировать, а рецепторы — «замочная скважина»! — не работают, ключ не поворачивается! Такую ситуацию врачи называют «голодание при полном изобилии»!
Отчего так бывает?
Многие ошибочно думают, что диабет возникает у тех, кто любит сладкое. Но это совершенно не так, и толчок к болезни с уровнем поглощения сахара на этом этапе не связан.
Наследственность — вот один из серьезнейших факторов риска. Если у кого-то из ваших родителей был диабет, то риск его развития у вас возрастает в пять-шесть раз! Генетические факторы обусловливают и расовые «предпочтения» диабета.
Заметки на полях
Вообще следить за географией распространения болезней безумно интересно! Вот рак желудка чаще возникает у японцев, а венгры лидируют по числу самоубийств. Рассеянный склероз — у норвежцев, а амилоидоз — у евреев и армян. А вот такой, сегодня очень распространенный болезни, как ревматоидный артрит, Старый Свет не знал. Эта болезнь индейцев, и завезена в Европу она оттуда. Во всяком случае, скелеты в европейских захоронениях доколумбовских времен характерных костных изменений не имели, а вот после — в изобилии. А скелеты древних индейцев носят следы этой болезни с незапамятных времен!
С возрастом риск диабета увеличивается. Особенно у тучных людей. Чем ты толще и старше, тем риск диабета больше.
В отношении тучности и диабета: важен даже вес при рождении: чем он был больше, тем выше риск! И конечно, важен тип распределения жира при избыточном весе. Их делят на два: есть мужской и есть женский. Толстый торчащий живот при мужском типе, толстые бедра и зад при женском. Вот мужской тип с центральным ожирением особенно неблагоприятен. Недаром размер талии входит в критерии определения метаболического синдрома.
При статистической обработке большого многотысячного исследования женщин, где рассматривалось множество факторов, имеющих влияние на женское здоровье, вдруг выявилось, что ожирение и связанный с ним диабет развивается гораздо чаще у тех, кто сидит перед телевизором. Вот такой фактор риска!
Отсюда логически легко принять другой фактор риска: отсутствие физических нагрузок и регулярных упражнений! Врачи говорят: если нужно назвать один-единственный фактор, продлевающий жизнь, самый-самый важный — это будет физическая нагрузка! Физическая нагрузка борется даже с раком, атеросклерозом, диабетом — главными нашими убийцами! Множество исследований это подтверждают! Даже немощные старики, которые едва встают с кровати, дольше живут, если регулярно делают простейшие движения — хоть сидя, хоть лежа!
Помните еще советский лозунг: «Берегите лифт, он сохраняет наше здоровье!»? Ничего он не сохраняет, только способствует гиподинамии! (Ломать их, конечно, не надо!) Так что бегайте, плавайте, ходите, растягивайтесь — делайте хоть что-нибудь, как бы ни был низок исходный уровень, начать никогда не поздно!
Теперь — курение. «Знаем-знаем, курить вредно, все уши прожужжали», — скажете вы. Ну так мы же не голословно! Провели несколько огромных исследований, целью которых было определить связь между сигаретами и диабетом II типа. Исследований было больше 20. Самой долгий период наблюдения составил более девяти лет. И установили, что курение является независимым фактором риска и для диабета тоже! (Как и для рака, инфарктов, инсультов, эмфиземы, слабых костей, инфекций, импотенции и многого-многого другого.) Фото на пачках сигарет — это не «страшилки», они сделаны с натуры!
Мы уже говорили, что нарушение сна может быть фактором риска для ожирения. И соответственно, оно и независимый фактор риска для развития диабета. При этом плохо как недосыпать, так и пересыпать! Если вы спите больше восьми-девяти часов в день, это тоже может быть фактором развития диабета.
Мы начали с того, что диабет возникает не у тех, кто ест много сладкого. Но это не значит, что образ питания не имеет значения. Имеет, и какое! Но как раз сахар здесь далеко не на первом месте! То, что мы так охотно едим: много красного мяса, мясная кулинария, колбасы, пельмени — содержит огромное количество вредных насыщенных транс-жиров. Это и цельное молоко, и молочные продукты, и сыр, и мороженое! Недаром мы говорим: чтобы получать несомненную пользу от великого дара природы — молочных продуктов — надо с детства приучать людей к обезжиренным молоку, творогу, йогуртам…
Мы поглощаем огромные количества выпечки, сладостей, десертов — все это сплошные вредные жиры и углеводы с колоссальным гликемическим индексом! Такой образ питания является мощным фактором риска развития диабета независимо от индекса массы тела, возраста или наследственности! Отдельно скажу про употребление нашими детьми сладкой газировки. Доказано, что это провоцирует диабет, астму, хрупкие кости — остеопороз.
Заметки на полях
Мне вообще кажется, что механизм развития нечувствительности к инсулину наиболее полно отражает детская притча «Волки, волки!» Мальчик-пастух, чтобы привлечь к себе внимание, кричит: «Волки, волки!» Прибегают взрослые — никого! Через какое-то время опять кричит: «Волки, волки!» Опять приходят взрослые с ружьями — и опять никого! И вот по-настоящему пришли волки, мальчик опять кричит: «Волки, волки!», но на этот раз ему уже не верят, и никто на помощь не идет, опять ведь врет! И волки режут всё стадо! Диабет: набили брюшко сверх меры, в ответ — выброс инсулина, рецепторы отреагировали. Раз, другой, потом уже инсулин опять подпрыгнул, а рецепторы уже реагировать не спешат: ну сколько можно! Вот и развивается нечувствительность.
Многие продукты, наоборот, помогают предотвратить развитие диабета. В первую очередь это клетчатка. Да-да, опять клетчатка! Продукты из цельных зерен не только являются профилактикой онкологии, но и предотвращают диабет.
Фрукты и овощи снижают риск заболевания диабета II типа.
Например, виноград, яблоки, бананы, груши и черника. А вот соки не только не предотвращают, но и могут способствовать диабету. Так что ешьте фрукты целиком!
Еще о кофе. Исследованиями доказано, что зеленый чай и кофе снижают риск диабета, если употреблять его по три-четыре чашки в день. Вот и пейте чай да кофе, а не сладкую газировку или соки из пакетов!
Помогает в предотвращении диабета и рыба. Возможно, потому что недостаток витамина D — сам по себе фактор риска.
Что касается алкоголя, то умеренное потребление (один-два бокала сухого вина) считается относительно безвредным, больше — риск начинает возрастать.
Помните, что диабет могут провоцировать некоторые лекарства.
Во-первых, мочегонные. Но не все, а так называемые тиазидные мочегонные. К ним относится гипотиазид, он входит с состав триампура, да и во многие другие таблетки от гипертонии. Если видите в названии знакомых таблеток от гипертонии приставку «ко-» или «плюс» (например, ранитек — ко-ранитек, диован — ко-диован, энап — энап-плюс), значит, к ним добавлены тиазидные диуретики, и существует риск повышения сахара.
Конечно, очень часто при лечении гипертонии без диуретиков не обойтись, но больному со склонностью к повышенному сахару надо переходить на другой класс мочегонных — такие препараты, как лазикс или фуросемид.
Во-вторых, могут приводить к повышению сахара такие лекарства, как бета-блокаторы. Они по-прежнему широко применяются у нас в стране для лечения гипертонии (хотя во всем мире в лечении повышенного давления они почти сошли со сцены), они незаменимы при стенокардии и некоторых аритмиях. Названия многим знакомы: обзидан, атенолол, небилет, эгилок, беталок и прочие. Так вот, все они понижают чувствительность к инсулину и могут рассматриваться как диабетогенные.